Дефиниција
Појединачни мандат - званично назван одредбом о подељеној одговорности појединачно - захтева да готово сви грађани и легални становници Сједињених Држава имају здравствено осигурање.
Део је Закона о приступачној нези, а од 2014. до 2018. године постојала је новчана казна - коју је проценила ИРС - за људе који се нису придржавали мандата, осим ако нису испуњавали услове за изузеће од казне.
Казна савезног мандата је 0 УСД од 2019
Према одредбама Закона о порезима и смањењу радних места који је Конгрес донео крајем 2017. године, казна за појединачни мандат укинута је почев од 2019. Људи који нису били осигурани у 2018. години били су подложни казни када су поднели пореске пријаве почетком 2019. године, осим ако били изузети.
Али људи који се нису осигурали 2019. или наредне године, не дугују казну по својим пореским пријавама, осим ако нису у држави која изриче сопствену казну (то укључује Нев Јерсеи, ДЦ, Массацхусеттс, Рходе Исланд и Калифорнију).
Сам појединачни мандат АЦА-е није укинут, тако да технички и даље постоји услов да готово сви одржавају здравствено осигурање. И изузеће од потешкоћа из мандата је и даље важно у смислу омогућавања људима старијим од 30 година да купе катастрофално здравствено осигурање (без изузећа у случају потешкоћа, катастрофалне планове могу купити само особе млађе од 30 година). Али више не постоји савезна казна за непоштовање појединачног мандата.
(Поред држава које су креирале сопствене појединачне мандате са припадајућим казнама, Вермонт је такође створио и индивидуални мандат, који захтева да становници имају здравствено осигурање од 2020. Али Вермонт није створио казну због непоштовања прописа, па Појединачни мандат државе је приближно исти као и савезне владе: Постоји, али у суштини је без зуба. Уместо казне, Вермонт користи податке прикупљене према протоколима појединачног мандата како би дошао до неосигураних становника и повезао их са доступним здравственим покрићем. Опције.)
Позадина појединачног мандата
Појединачни мандат је увек био контроверзни део Закона о приступачној нези. Док се о закону расправљало у Конгресу, и у годинама након што је донесен, противници су тврдили да влада не би смела да кажњава људе збогнекупујући нешто. Изазови уставности појединачног мандата ишли су све до Врховног суда.
Врховни суд је одлучио да је казна изречена појединачним мандатом заправо порез на људе који пролазе без здравственог осигурања. Будући да влада има право да опорезује своје грађане, Врховни суд је одлучио да је појединачни мандат уставни.
Заправо је овај аргумент покренуо Тексас против Азара (који се сада назива Калифорнија против Тексаса) кроз судски систем и то је случај који је резултирао да се Врховни суд поново суочи са питањем уставности Закона о приступачној нези. Генерални адвокати из 18 држава које су предводили републиканци и 2 републиканска гувернера тужили су за поништавање АЦА с образложењем да, будући да више не постоји порез за неосигурање, појединачни мандат више није уставни. И пошто тврде да мандат није одвојен од остатка АЦА, тужиоци су затражили поништавање целокупног АЦА.
Судија савезног окружног суда у Тексасу стао је на страну тужилаца у децембру 2018. године, пресудивши да би АЦА заиста требало поништити када се појединачна мандатна казна смањи на нулу. На случај је уложена жалба, а Трампова администрација одбила је да брани АЦА, тако да је тај задатак преузела 21 забринута држава да би укидање АЦА имало погубне последице по Американце са већ постојећим здравственим стањем.
Веће судија из 5. окружног апелационог суда сагласило се са нижим судом у децембру 2019. године, пресудивши да је појединачни мандат неуставан. Али веће је случај вратило нижем суду да прецизира које би тачно одредбе ЗУП требало поништити (упркос чињеници да је судија годину дана раније пресудио да цео ЗПП треба поништити). То је у суштини само одложило случај, што је довело до веће неизвесности за осигураваче и америчку јавност.
Група држава предвођених Демократском скупштином затражила је да Врховни суд преузме случај што је пре могуће, уместо да чекају да се врати натраг кроз нижи суд. Врховни суд је у почетку то одбио, али је на крају пристао да саслуша случај. Усмени аргументи саслушани су у новембру 2020. године, убрзо након избора и потврде правде Ами Цонеи Барретт.
Убрзо након што је администрација Бајдена преузела дужност, Министарство правде обавестило је Врховни суд да је званично променио став о случају и да ће бранити Закон о приступачној нези (ово је уобичајена позиција за Министарство правде, које има задатак уз одбрану постојећих савезних закона; став који је Трампова администрација заузела у овом случају био је прилично необичан, али није био изненађујући с обзиром на противљење председника Трампа АЦА).
Очекује се да ће Врховни суд донети пресуду о Калифорнији против Тексаса на пролеће или почетком лета 2021. године.
Како функционише појединачни мандат
Неки људи су изузети из појединачног мандата, али већина Американаца потпада под његов мандат и подлеже казни због непоштовања ако се не осигурају између 2014. и 2018. Људи који нису били осигурани и који се нису квалификовали за изузеће - током тог временског оквира морали су платити плаћање подељене одговорности када су поднели савезни порез на доходак.
Да би се људима помогло да се придржавају индивидуалног мандата, Закон о приступачној нези (АЦА) захтевао је стварање берзи здравственог осигурања или пијаца на којима би људи могли да купују здравствено осигурање.
АЦА је такође предвидео субвенције које држе премије приступачне људима са приходима домаћинства који не прелазе 400% нивоа сиромаштва (за 2021. и 2022. та граница дохотка је укинута због америчког плана за спашавање), као и субвенције који чине трошкове из џепа приступачнијим људима са приходом домаћинства који не прелази 250% нивоа сиромаштва (то је 65.500 УСД за четворочлану породицу 2021. године).
АЦА је такође позвала на ширење Медицаида на све који имају приходе у домаћинству до 138% нивоа сиромаштва, како би се Американцима са ниским приходима омогућио приступ врло јефтиној здравственој заштити. Али Врховни суд пресудио је да проширење Медицаида није обавезно, а 14 држава још увек није проширило Медицаид од почетка 2021. године (Оклахома и Миссоури планирају да прошире Медицаид од средине 2021. године, остављајући само 12 држава без проширеног права на Медицаид).
У 13 од тих држава (све осим у Висконсину), људи са приходом испод нивоа сиромаштва у празнини су, без икаквог реалног приступа здравственом осигурању. Међутим, они су увек били изузети од појединачног мандата, јер постоји посебно изузеће за људе који би имали право на Медицаид, али који живе у држави која није проширила Медицаид.
Колико људи је дуговало казну?
Почетком 2016. године, Управа за унутрашње приходе известила је да је за покривену 2014. годину укупно 7,9 милиона пореских подносилаца пријавило укупно 1,6 милијарди долара казни за подељену одговорност које су у просеку износиле око 210 долара по пореском подносиоцу пријаве.
С друге стране, било је 12,4 милиона пореских обвезника који такође нису били осигурани у 2014. години, али који су захтевали једно од изузећа и због тога нису били предмет казне.
Како је 2015. године све више људи добило здравствено осигурање, број људи који су кажњени опада. ИРС је известила да је 6,5 милиона људи дуговало казну због неосигуравања у 2015. години, али су њихове казне биле знатно веће (у просеку 470 долара).
Колика је била казна?
Ако нисте били осигурани и нисте имали право на изузеће, казна у 2018. години била је ВЕЛИКА ОД:
- 2,5 процента вашег опорезивог дохотка домаћинства ИЛИ
- 695 УСД по неосигураној одраслој особи, плус 347,50 УСД по неосигураном детету, до највише 2.085 УСД по породици (ово би требало годишње прилагодити за инфлацију почев од 2017. године, али ИРС је најавила да ће прилагођавање инфлације бити 0 УСД за 2017. и 2018. годину, и казна је потпуно елиминисана након краја 2018.)
Максимална казна била је једнака националном просечном трошку бронзаног плана. ИРС је сваког лета објављивао националну просечну стопу бронзаног плана. За 2018. годину то је било 3.396 долара за једног појединца и 16.980 долара за петочлану породицу или више. Ова казна би се односила само на домаћинство са високим приходима, с обзиром да је за постизање тих нивоа потребно 2,5% прихода.
О специфичностима казне можете сазнати у Колики је износ казне за здравствено осигурање за појединца? и колика је казна за здравствено осигурање за породице?
Познат и као: мандат за здравствено осигурање, мандат за покриће, појединачна подељена одговорност
.jpg)
.jpg)