Шта је хипертензивна хитна помоћ?

Хитна хипертензија, позната и као малигна хипертензија, озбиљан је облик високог крвног притиска. Дијагностикује се када очитавање крвног притиска од 180/120 ммХг буде праћено симптомима који указују на оштећење органа, као што су неправилности откуцаја срца, бол у грудима, вртоглавица и отежано дисање.

Иако ретка појава - погађа само око 1% људи са историјом високог крвног притиска - хипертензивна нужда може проузроковати неповратно оштећење органа, па чак и смрт ако се одмах не лечи лековима да би се крвни притисак нормализовао.

Хипертензивни хитни симптоми

Будући да хипертензивна хитна помоћ утиче на органе најосетљивије на промене крвног притиска, симптоми у великој мери зависе од места васкуларне повреде, а бубрези, очи, мозак и срце су најсклонији оштећењима.

Уобичајени знаци, у зависности од места оштећења органа, укључују:

• Замућен вид
• Главобоља
• Бол у грудима
• Срчана аритмија (неправилан рад срца)
• Крвари из носа
• Кратак дах
• Осећања пецкања, утрнулости, пецкања или бодљикаве коже
• Онесвештеност или вртоглавица
• Смањен излаз урина
• Мучнина или повраћање
• Промењено ментално стање
• Пукнуће капилара мрежњаче
• Нападаји

Иако ови симптоми нису ексклузивни за хипертензивне случајеве, повезани су са низом потенцијално озбиљних стања попут срчаног удара, можданог удара и затајења бубрега, па их никада не треба занемарити.

Узроци

Узроци хитне хипертензије нису добро познати.У многим случајевима се чини да је стање резултат више фактора који доприносе томе. Међу њима:

• Заустављање лекова против високог крвног притиска
• Историја бубрежне инсуфицијенције или стенозе (сужење бубрежних артерија)
• Гестацијска хипертензија током трудноће или одређене компликације повезане са трудноћом, попут прееклампсије
• Колагена васкуларна болест попут склеродермије
• Тумори надбубрежне жлезде
• Удар
• Инфаркт
• Отказивање срца
• Инсуфицијенција бубрега
• Руптура аорте

Други фактори који нису повезани са крвним притиском такође могу покренути епизоду. Они укључују употребу илегалних дрога, попут кокаина или метамфетамина. Трауме главе, повреде кичмене мождине и пилуле за контролу рађања такође могу повећати ризик. Одређени лекови који се продају без рецепта, попут антихистаминика и сирупа за кашаљ, такође могу повећати крвни притисак код неких људи.

Дијагноза

Хитна хипертензија се дијагностикује када је систолни крвни притисак (горњи број) већи од 180 ммХг, дијастолни крвни притисак (доњи број) већи од 120 ммХг и присутни су симптоми који указују на оштећење срца, бубрега или мозга.

Лабораторијски и сликовни тестови могу да укључују:

• Електрокардиограм (ЕКГ) за испитивање абнормалности срчаног ритма или срчаног удара
• ЦТ главе ако се сумња на неуролошко оштећење или мождани удар
• Анализа урина
• Тестови крви за процену функције јетре и бубрега

Ако вам се постави дијагноза, одмах ћете бити примљени у болницу на пажљиво посматрање и лечење. Можда ће вам бити потребан пријем у јединицу интензивне неге, у зависности од степена оштећења органа.

Лечење

Циљ лечења у хипертензивним хитним случајевима је постепено враћање крвног притиска на сигуран ниво. Користе се различите врсте интравенских лекова, укључујући блокаторе калцијумових канала, као што је Цлевипрек (клевидапин); бета блокатори, као што је есмолол, и вазодилататори, као што је натријум нитропрусид. Ако се лечите због хитне хипертензије, избор лекова зависи од специфичне врсте оштећења органа коју сте могли доживети.

Функције бубрега, мозга и срца биће пажљиво праћене због неправилности које захтевају хитну интервенцију.

Једном када се стабилизујете, подврћи ћете се тестовима за снимање како бисте проверили значајна крварења или унутрашње повреде. То може укључивати ултразвук, рачунарску томографију (ЦТ) или магнетну резонанцу (МРИ).

Пре него што будете пуштени, лекар ће вам прописати оралне антихипертензивне лекове као што су бета блокатори или АЦЕ инхибитори како би одржао ваш крвни притисак добро контролисан, или ће по потреби извршити модификације вашег тренутног лечења.

Реч од врло доброг

Ако су вам рекли да имате висок крвни притисак, важно је да следите упутства лекара за самопомоћ. Крвни притисак се обично може добро контролисати мерама животног стила, попут вежбања и избегавања гојазности, и лековима на рецепт, које треба узимати према упутствима. Ако наиђете на неки од симптома хипертензивне хитне помоћи, позовите свог лекара или одмах идите на хитну помоћ.