Како се лечи срчана слабост

Срчана инсуфицијенција је озбиљна болест која се не може излечити. Међутим, преживљавање и квалитет живота са срчаном инсуфицијенцијом могу се побољшати медицинским лечењем, променом начина живота и, понекад, специјализованим хируршким поступцима.

Лекови на рецепт, као што су бета блокатори, АЦЕ инхибитори и диуретици, најчешће су коришћени приступи лечењу срчане инсуфицијенције. Ови лекови делују стимулишући срце да ефикасније пумпа, спречавајући накупљање вишка течности у телу или снижавањем крвног притиска.

Када лекови нису довољни за лечење симптома или када је проблем попут аритмије или болести срчаних залистака узрок срчане инсуфицијенције, поступци попут замене вентила, пејсмејкера ​​или других интервенција могу бити потребни неким пацијентима.

Врло добро

Рецепти

Лекови на рецепт су најефикаснији третмани за управљање срчаном инсуфицијенцијом. Ови лекови се често морају периодично прилагођавати како болест напредује. Оптимална терапија срчане инсуфицијенције захтева комбиновану употребу неколико врста лекова кад год је то могуће. То укључује диуретичке лекове, АЦЕ инхибитор или АРБ (видети доле) и бета блокатор. Друге врсте лекова такође могу бити потребне. Опције укључују:

Бета блокатори

Бета блокатори се користе за отказивање срца јер успоравају рад срца. Ово омогућава срцу да се испуни потпуније пре пумпања, што обезбеђује телу више крви са сваким откуцајем срца. Ово помаже у ублажавању умора који можете доживети као резултат срчане инсуфицијенције.

Примери укључују:

• Цорег (карведилол)
• Индерол (пропранолол)
• Сектрални (ацебутолол)
• Тенормин (атенолол)
• Топрол (метопролол)
• Зебета (бисопролол)

Диуретици

Диуретици су лекови који делују на бубреге и поспешују уклањање воде и вишка натријума из тела. Ово ублажава едеме и отежано дисање због срчане инсуфицијенције, јер су оба ова симптома резултат притиска течности у телу. Нивои калијума могу да постану ниски употребом диуретика, па ће можда бити потребан додатак минерала.

Уобичајени диуретици укључују:

• Бумек (буметанид)
• Диурил (хлоротиазид)
• Демадек (торсемид)
• Есидрик (хидрохлоротиазид)
• Ласик (фуросемид)

Инхибитори ензима који претварају ангиотензин (АЦЕ)

Ови лекови делују на опуштање крвних судова тела како би смањили притисак против којег срце треба да пумпа. Најчешћи АЦЕ инхибитори који се користе код срчане инсуфицијенције укључују:

• Капотен (каптоприл)
• Лотензин (беназеприл)
• Моноприл (фозиноприл)
• Принивил и зестрил (лизиноприл)
• Васотец (еналаприл)

Блокатори рецептора за ангиотензин ИИ (АРБ)

АРБ такође делују снижавањем крвног притиска, што смањује оптерећење срца. По механизму и ефикасности су слични АЦЕ инхибиторима, али имају мање нежељених ефеката. Примери АРБ-а укључују:

• Атацанд (кандесартан)
• Беницар (олмесартан)
• Цозаар (лосартан)
• Диован (валсартан)
• Мицардис (телмисартан)

Антагонисти алдостерона

Антагонисти Алдостерона, као што је Алдацтоне (спиронолактон), блокирају деловање хормона званог алдостерон и уклањају течност из тела. Познати су као „штедљиви калијум“, јер спречавају да ниво калијума у ​​телу постане пренизак.

Хидралазин

Хидралазин у комбинацији са нитратима делује на ширење (ширење) артерија, снижавајући крвни притисак. Ово спречава погоршање срчане инсуфицијенције, које се дешава када срце годинама пумпа против високог притиска.

Инхибитори неприлисина

Ентресто је комбинација валсартана, АРБ ​​инхибитора и новог средства названог сакубитрил. Сакубитрил инхибира ензим неприлизин, узрокујући повећање нивоа натриуретичких пептида, који помажу у регулацији крвног притиска, као и нивоа соли и течности.

Ентресто је још увек релативно нов начин лечења срчане инсуфицијенције, а његов ефекат у поређењу са устаљенијим лековима, као ни дуготрајни нежељени ефекти, још нису у потпуности разјашњени.

Допамин

Чинећи да срце снажније куца, допамин му помаже да ефикасније циркулише крв која је богата кисеоником. Допамин такође повећава количину урина које тело производи, што помаже телу да се реши додатне течности која се накупља у плућима, рукама и ногама.

Занимљиво је да, за разлику од многих других лекова који се користе за отказивање срца који снижавају крвни притисак, допаминподижекрвни притисак. У неким околностима овај ефекат је користан јер се код срчане инсуфицијенције може јавити низак крвни притисак.

Допамин је интравенски лек и обично није први избор лечења код срчане инсуфицијенције, али је посебно користан код недоношчади и новорођенчади са другим срчаним проблемима. Може повећати пулс и крвни притисак код беба, значајно побољшавајући њихове шансе за преживљавање.

Допамин не треба узимати са бета блокаторима, који продужују и ојачавају нормално дејство допамина.

Промене животног стила

Ако имате срчану инсуфицијенцију, прилагођавање начина живота је апсолутно неопходан аспект управљања вашим стањем. Иако ове промене не могу да излече срчану инсуфицијенцију, могу вам помоћи да побољшате квалитет живота. Непоштовање ових препорука о начину живота повезано је са погоршањем симптома срчане инсуфицијенције и напредовањем саме болести.

Смањивање соли

Једење соли доводи до тога да тело задржава више течности. Ово није проблем за здраве људе, јер тело може прилично ефикасно да уравнотежи и елиминише вишак течности и соли.

Међутим, ако имате срчану инсуфицијенцију или болест бубрега, ово се не дешава толико ефикасно колико би требало, повећавајући шансе за акумулацију течности.Многи људи са срчаном инсуфицијенцијом примећују да се симптоми отока и отежаног дисања погоршавају са повећан унос соли.

Америчко удружење за срце препоручује идеално ограничење од 1.500 милиграма натријума дневно за већину људи, али питајте дијететичара или доктора колико соли можете свакодневно да конзумирате. Најбољи начини за смањење уноса соли укључују избегавање конзервиране или прерађене хране и не употребу кухињске соли.

6 савета за смањење уноса соли

Здрава исхрана

Дијета здрава за срце такође је важна за спречавање развоја или погоршања срчане инсуфицијенције, јер болест коронарних артерија (ЦАД) највише доприноси срчаној инсуфицијенцији. Требали бисте избегавати вишак холестерола и масти (посебно трансмасних), а уместо тога своју исхрану заснивајте углавном на целој, непрерађеној храни.

Кључеви здраве прехране за срце

• Једите пуно воћа и поврћа.
• Бирајте цела зрна, а не рафинирана.
• Ограничите црвено месо, а уместо тога беланчевине узимајте из рибе, немасне живине и махунарки.
• Избегавајте додавање шећера.
• Изаберите млечне производе са немасним или немасним млеком.
• Набавите здраве масти из извора као што су ораси, авокадо и маслиново уље.

Ватцхинг Веигхт

Одржавање здраве тежине помаже у заштити вашег срца од терета пумпања крви ради подршке тежем телу - што је забринутост, јер оптерећење срца већ представља проблем код срчане инсуфицијенције. Да бисте успешно изгубили килограме, можда ће вам требати савет дијететичара који може да процени вашу исхрану и утврди да ли треба смањити угљене хидрате, масти или калорије уопште.

За неке људе је операција мршављења опција када дијета и вежбање нису довољни за мршављење. Показало се да бариатријска хирургија помаже у спречавању и управљању срчаном инсуфицијенцијом.

Да ли операција мршављења може да помогне да се избегне отказивање срца?

Физичка активност

Остати активан је важно за све, али посебно за људе са срчаном инсуфицијенцијом може одржати срчани мишић снажним.Временом може помоћи да срце ради ефикасније, смањујући пулс и крвни притисак. Такође вам може повећати издржљивост и побољшати дисање.

Вежбање можда неће бити лако свима који имају срчану инсуфицијенцију, па треба да пазите да избегнете прекомерно напрезање. Шетња је идеална активност за већину људи. Не заборавите да успорите или направите паузу ако икада осетите дах или ако вам се заврти у глави или се онесвестите.

Увек разговарајте са својим лекаром пре него што започнете нову рутину вежбања. Они вам могу рећи које су активности и ниво интензитета безбедни за вас. Можда чак предложе програм рехабилитације срца.

Терапије без рецепта

Лекови који се продају без рецепта обично нису корисни код срчане инсуфицијенције. Заправо, велики број њих може проузроковати погоршање срчане инсуфицијенције. Неки такође могу ометати лекове за отказивање срчаног рецепта, спречавајући их да раде како би требало.

Ако имате срчану инсуфицијенцију, најбоље је да не користите лекове без рецепта, чак ни за рутинске здравствене проблеме, без претходне провере код лекара или фармацеута.

Неки од најчешћих лекова без рецепта које бисте требали избегавати ако имате срчану инсуфицијенцију укључују:

• Нестероидни антиинфламатори (НСАИЛ): Лекови као што су аспирин, Адвил или Мотрин (ибупрофен) и Алеве или Напросин (напроксен) могу да изазову пораст крвног притиска.
• Лекови против кашља који садрже псеудоефедрин (Судафед, Ацтифед, Цонтрек и Никуил) такође могу повећати крвни притисак.

Неколико лекова који се продају без рецепта, а који се сматрају сигурним за узимање ако имате срчану инсуфицијенцију, укључују:

• Хлортриметон или Аллер-Цхлор (хлорфенирамин), антихистаминик који се користи код алергија и прехладе
• Цларитин (лоратадин), неспаван лек за алергије
• Робитуссин ДМ (гуаифенесин са декстрометорфаном), лек за кашаљ
• Тиленол (ацетаминопхен), средство за ублажавање болова

Али опет, увек је најбоље да се обратите лекару пре започињања новог лека ако имате срчану инсуфицијенцију.

Водич за дискусију доктора срчане инсуфицијенције

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Преузмите ПДФ Пошаљите Водич е-поштом

Пошаљите себи или вољеној особи.

Пријави се

Овај лекарски водич за дискусију је послат на {{форм.емаил}}.

Дошло је до грешке. Молим вас, покушајте поново.

Комплементарна медицина (ЦАМ)

Доказано је да неке комплементарне терапије показују корист у лечењу срчане инсуфицијенције. Ови приступи не лече нити побољшавају стање и није доказано да продужавају живот. Међутим, они могу побољшати симптоме и помоћи у спречавању погоршања срчане инсуфицијенције.

• Интервенције ума и тела: Технике као што су јога, таи-цхи, акупунктура, биофеедбацк и рефлексотерапија углавном се раде уз водство и надзор обученог стручњака. Студије су показале да ове интервенције могу пружити мале до умерене користи људима који имају срчану инсуфицијенцију.
• Смањење стреса: Показало се да технике управљања стресом као што су медитација, саветовање, пажња и прилагођавање начина живота доносе умерену корист код срчане инсуфицијенције. Генерално, постоји широк спектар техника управљања стресом и важно је одабрати приступ који најбоље одговара вашој личности.
• Куркумин: Природни зачин изведен из куркуме, куркумин је показао нека прелиминарна обећања код затајења срца код животиња. Његова ефикасност у спречавању или лечењу срчане инсуфицијенције код људи није позната.

Комплементарне терапије се никада не би смеле користити уместо лечења које препоручује ваш лекар. Увек реците лекару о било ком алтернативном или комплементарном лечењу које користите.

Поступци

Хирургија или други поступци не лече саму срчану инсуфицијенцију. Они, међутим, могу побољшати рад срца, регулисати неправилан срчани ритам или поправити абнормалност срчаног залиска, што може бити прикладно и корисно код неких - мада не код свих - људи са овим стањем.

Дефибрилатор

Имплантабилни дефибрилатор је пејсмејкер налик уређају који се користи за спречавање изненадне смрти код људи који су изложени великом ризику од овог догађаја. Ако се јави опасна аритмија, имплантабилни дефибрилатор може аутоматски задати шок срцу како би ритам вратио у нормалу.

Терапија срчане ресинхронизације (ЦРТ)

ЦРТ уређај је специјализовани пејсмејкер који може да координише пумпно деловање десне и леве коморе срца како би побољшао ефикасност откуцаја срца. ЦРТ може бити користан код одабраних људи са срчаном инсуфицијенцијом који такође имају одређене врсте блокаде снопа.

Имплантација дефибрилатора или ЦРТ уређаја може се обавити у операционој сали или у специјализованом кардиолошком апартману у болници. Обично се раде у локалној анестезији и обично се добро подносе. Већина људи остаје у болници ради посматрања око 24 сата.

Леви вентрикуларни помоћни уређај (ЛВАД)

ЛВАД су пумпе на батерије које се уграђују у тело да би помогле срцу да пумпа. У почетку су сматрани начином подршке раду срца људима који чекају на трансплантацију срца, али су ефикасни и могу се користити као дугорочнији план.

Постављање ових уређаја захтева општу анестезију и период опоравка од неколико дана. Такође треба да очекујете да ваш медицински тим тестира ефикасност уређаја убрзо након поступка и периодично дугорочно.

Леви вентрикуларни помоћни уређаји (ЛВАД)

Трансплантацију срца

Трансплантација срца је поступак у којем се ваше срце хируршки уклања и у потпуности замењује донаторским срцем. Ово је главни хируршки поступак, који захтева општу анестезију и интензивно праћење током операције. Требали бисте очекивати пажљиво праћење након операције, неколико недеља опоравка, као и план за рехабилитацију срца након ваше трансплантације.

Аблација катетера

Аблација катетером је поступак којим се инхибира неправилна електрична активност која узрокује абнормалности срчаног ритма уништавањем или прекидањем подручја одговорног за проблеме.Овај поступак можда ће вам користити ако имате неправилан срчани ритам.

Захват ћете можда обавити у операционој сали или у специјализованом кардиолошком одељењу у болници. Можете очекивати релативно брз опоравак ако је ваш поступак некомпликован.

Замена вентила

Заменљиви срчани вентил може се позабавити ограничењем протока крви због абнормалне структуре вентила. Ово може бити рутински поступак или може бити прилично обиман, у зависности од тежине проблема са вентилима и броја вентила на које је то погођено.

Замена срчаног залиска користи или вештачки залистак или онај који се састоји од људског или свињског ткива. Која врста замене срчаног залиска је најбоља за вас зависи од вашег анатомског проблема са срчаним залиском и ваших личних преференција.

Како бити ефикасан неговатељ за особе са срчаном инсуфицијенцијом