Преглед проширења левог атрија

Леви преткомора се налази у горњем левом делу срца. То је једна од четири коморе у срцу. Превише притиска или превелика запремина крви може довести до повећања леве преткоморе, што доводи до повећања леве преткоморе (ЛАЕ).

Повећани притисак или запремину узрокују основно кардиоваскуларно стање - откривање да неко има ЛАЕ требало би да покрене потрагу за стањем које га узрокује.

Симптоми проширења лијевог атрија

Понекад увећани атријум не узрокује никакве симптоме. Појава симптома зависи од степена проширења у левом атријуму. Ако је повећање величине значајно, симптоми ће се вероватно искусити. Ако се примете симптоми, они могу укључивати:

• Бол у грудима
• Проблеми са дисањем, укључујући отежано дисање и кашаљ
• Екстремни умор
• Ненормални рад срца
• Накупљање течности и оток
• Онесвестити се

Али горњи симптоми су такође карактеристични за бројна стања која утичу на срце, укључујући застојну срчану инсуфицијенцију. Још један симптом који ЛАЕ може изазвати је дисфагија или отежано гутање, услед удара масивно увећаног атријума на једњак.

Симптоми основних здравствених стања обично доводе до разлога за забринутост и проширење може напредовати пре него што се стање оствари. Међутим, често се стање открије само током тестирања на друга стања, посебно кардиоваскуларне болести.

Узроци

Здравствена стања која су најчешће повезана са повећањем леве преткоморе укључују висок крвни притисак, атријалну фибрилацију, дисфункцију митралног вентила и проблеме леве коморе. Ови услови могу произвести повишени притисак у левом атријуму, повишени волумен левог атрија или обоје - што доводи до ЛАЕ.

Иако на величину левог атрија утичу старење, пол и величина тела, то нису узроци или фактори ризика за ЛАЕ. Основне кардиоваскуларне болести могу проузроковати ЛАЕ без обзира на вашу старост, пол или величину тела.

Висок крвни притисак

Висок крвни притисак је чест код особа са ЛАЕ. Једна рецензија уАмерички часопис за хипертензијуод 15 студија у периоду од 12 година открило је да је ЛАЕ био присутан код 16 до 83% људи са високим крвним притиском, а код људи са високим крвним притиском ЛАЕ је често повезан са асимптоматском дијастоличком дисфункцијом.

Атријална фибрилација

Атријална фибрилација (А-Фиб) је проблем који узрокује аритмију или неправилан рад срца. То доводи до тога да две горње коморе срца куцају другачије од две доње коморе. Перзистентни А-Фиб на крају може повећати леви атријум.

А-Фиб може бити трајни, постојани или пароксизмални, а новија истраживања потврђују да је ЛАЕ узрок и компликација А-Фиб-а. Анализа велике студије коју је известило Британско кардиоваскуларно друштво бавила се факторима ризика од срчаних болести.

Подаци су разматрали различита стања срца, укључујући А-Фиб. Истраживачи су погледали величину левих атријума учесника студије. Открили су да су повећани атријуми уобичајени за људе са А-Фиб.

На основу резултата, код људи са увећаним левим атријумима била је 60% већа вероватноћа да ће развити А-Фиб, а код оних са озбиљно увећаним атријумом четири пута је већа вероватноћа да ће развити А-Фиб него код људи са нормалним срчаним коморама. увећани леви атријум је независни фактор ризика за А-Фиб, слично попут можданих удара и срчане инсуфицијенције.

Друга студија из 2018. године потврдила је ове налазе, додајући да је повећани леви преткомора предиктор А-Фиб.

Истраживање пријављено уМеђународни часопис за кардиологијупроналази доказе да ЛАЕ такође може бити последица А-Фиб. У овој студији истраживачи су успели да утврде да су промене левог атријума уобичајене код људи са А-Фиб и јављале су се споро и прогресивно.

Дисфункција Митрал вентила

Неки услови повезани са митралним вентилом могу допринети ЛАЕ. Митрални вентил је срчани вентил који лежи између леве преткоморе и леве коморе. Митрална стеноза доводи до сужавања митралног вентила и отежава пуњење леве коморе.

Митрална регургитација, с друге стране, узрокује цурење крви из леве коморе у леву преткомору. Оба ова стања отежавају левом преткомори пумпање крви у леву комору, што резултира повећаним притиском у левом преткомори - то на крају доводи до повећања.

Веза између проблема митралног залиска и ЛАЕ је уобичајена. Једна студија из 2013. године открива да када је ЛАЕ асимптоматски (без симптома), замена митралног вентила може смањити величину леве преткоморе и потенцијално смањити све специфичне симптоме на ЛАЕ.

Проблеми са левим вентрикулом

Проблеми са левом комором врше притисак на леву преткомору, што доводи до повећања леве преткоморе. Чини се да проблеми леве коморе и леве преткоморе иду руку под руку.

На пример, једна студија из 2019. пријављена уЧасопис Америчког друштва за хипертензијуоткрива да људи са хипертрофијом леве коморе (ЛВХ) имају већи систолни крвни притисак (СБП) и веће леве преткоморе.

СВХ је стање када мишићни зид леве коморе срца, коморе, постаје задебљан. СБП је број на врху у очитавању крвног притиска који показује количину притиска који крв врши на судове док срце куца.

Дијагноза

Дијагноза ЛАЕ може се поставити гледањем срца ехокардиограмом. Овај тест користи ултразвук за сликање срца.

Тест се изводи тако што особа лежи на столу, а техничар причвршћује металне електроде на груди особе. Тада ће техничар провући малу сонду звучног таласа преко груди.

Ови звучни таласи се одбијају од срца и одзвањају сондом стварајући слике. Ехокардиограм је сигуран поступак који не узрокује бол или штету и нема нежељене ефекте.

Остали тестови који се могу користити у дијагнози ЛАЕ укључују снимање магнетне резонанце (МРИ) и рачунарску томографију (ЦТ). Овим тестовима се мере леви атријум како би се утврдила његова величина и да ли је увећан у поређењу са нормалном величином.

Лечење

Лечење проширења левог атрија усредсређено је на идентификовање и лечење узрока:

• Лечење високог крвног притиска: Високи крвни притисак лечи се лековима и управља нездравим навикама, укључујући здраву исхрану са мало соли. Такође укључује ограничавање алкохола, вежбање, управљање стресом и непушење.
• Лечење митралне стенозе: Могућности лечења митралне стенозе укључују диуретике за смањење течности, разређиваче крви за спречавање угрушака и антиаритмичке лекове за управљање неправилним откуцајима срца. Поред тога, операција може поправити или заменити митрални вентил.
• Лечење митралне регургитације: Лечење митралне регургитације укључује лекове за смањење ризика од настанка крвних угрушака. Слично као и митрална стеноза, операција може решити проблем.

Реч од врло доброг

Већина људи са проширењем леве преткоморе нема симптоме. Имати ЛАЕ је обично знак основног стања срца. Лечење стања повезаних са ЛАЕ варира од промена начина живота до лекова и хируршких интервенција.

ЛАЕ такође може људе изложити ризику од додатних срчаних проблема, па је важно држати крвни притисак и срчани ритам под контролом. Ако имате породичну историју срчаних проблема, обавезно обавестите свог лекара. На овај начин се може пажљиво пратити здравље вашег срца.