ИБД и менструални циклус

Упална болест црева (ИБД) погађа целу особу. То значи да људи који живе са Црохновом болешћу, улцерозним колитисом или неодређеним колитисом могу имати и низ здравствених проблема који се дешавају изван дигестивног система. За људе који имају менструацију, могу открити да им се симптоми ИБД мењају током периода.

Такође се може догодити да се менструација промени као резултат тога колико је ИБД у то време активна (колико се дешава упале). Анегдотално, пацијенти ће разговарати о појачавању симптома током периода или непосредно пре.

Међутим, није било пуно истраживања о томе како се период прелази са ИБД-ом.Овај чланак ће размотрити менструални циклус и ИБД и како они могу утицати једни на друге.

Зашто су периоди важни код ИБД-а

ИБД је обично болест младих људи, код већине погођених појединаца дијагностикује се између 15 и 35 година (друга, мања група се дијагностикује касније у животу). То значи да се многим женама може дијагностиковати време њихове прве менструације или убрзо након тога.

Ово поставља питања о томе шта се сматра „нормалним“ за менструални циклус, јер то није један скуп критеријума - то је низ њих. Даље, може доћи до забуне око тога да ли ИБД или ако имају активни ИБД могу утицати на периоде.

Менструални циклус се може променити током времена, као и као одговор на здравствене услове. Као резултат, може се користити као једна од мера целокупног здравља особе која има менструацију.

У ствари, према мишљењу одбора, Амерички колеџ акушера и гинеколога назвао је менструални циклус „виталним знаком" за девојке и адолесценте. Они позивају лекаре да помогну у образовању младих менструатора и њихових неговатеља о томе шта се сматра „нормалним" ”На одређени период.

Могућност утврђивања када је образац нечијег периода изван тог нормалног опсега може помоћи у идентификовању здравствених проблема.

Периоди пре дијагнозе ИБД

Промене у менструалном циклусу могу се десити пре дијагнозе ИБД. Једно истраживање показало је да су жене често откриле да се њихов месечни циклус на неки начин променио у години пре него што им је дијагностикован улцерозни колитис или Црохнова болест.

Од 121 жене обухваћене истраживањем, 25% је рекло да се време њиховог циклуса променило (што даље, што ближе или постало нерегуларно). Било је 21% оних који су рекли да се проток током њиховог периода на неки начин променио, или постајући тежи, лакши или неправилан.

Међу 40% (48 жена) које су имале бол током менструације (која се назива и дисменореја), 33% (16 жена) открило је да се њихов бол повећао у години пре дијагнозе. Међутим, већина жена укључених у студију известила је да није променила свој циклус.

Истраживачи не знају зашто неки људи имају ове промене у свом периоду, а неки не. Ипак, довољно жена има разлике у томе да су промене периода важне за праћење ИБД-а: разговарајте о томе са својим лекаром ако је потребно.

Периоди након дијагнозе ИБД

Постоје добре вести о вези између ИБД-а и менструалног циклуса. Након прве године дијагнозе, код већине људи периоди су се враћали у свој уобичајени образац. То значи да су код било које одређене особе периоди имали приближно исти образац циклуса и дужине протока у годинама које следе Дијагноза ИБД.

Истраживачи су сматрали да можда, у време дијагнозе ИБД, постоји додатни стрес на телу који може утицати на месечни циклус. То би могло објаснити зашто неке жене имају промене у циклусу у години пре дијагнозе и неко време након тога.

Редовни период је важан, посебно у условима плодности. Показано је да жене са ИБД имају приближно исти ризик од неплодности као и жене које немају ИБД. Међутим, постоји упорна заблуда да ИБД, а посебно Кронова болест, могу довести до већег ризика од неплодности.

Студија која показује да већина људи са ИБД има редовне менструације може бити разлог за размишљање да фактори који утичу на плодност можда неће бити погођени. Заправо, друге студије су показале да КВЧБ обично нема велики утицај на плодност.

То такође значи да интервенције за неплодност (попут вантелесне оплодње или вантелесне оплодње) могу имати исте шансе за успех код жена са ИБД-ом.

Лекови за ИБД и менструација

Истраживачи у једној студији открили су да је код жена које су узимале стероидне лекове повећан ризик од неправилног циклуса. Међутим, они који су узимали или тиопурин (попут азатиоприна или меркаптопурина) или анти-ТНФ лекове ( као што су Цимзиа, Хумира, Ремицаде или Симпони) заједно са стероидима нису имали исти ризик.

Ово је навело ауторе студије да кажу да је редован циклус још један разлог због којег би пацијенти са ИБД требали имати дуготрајну терапију која им помаже да прекину стероиде.

Друга студија на 139 пацијената (72% са Црохновом болешћу и 28% са улцерозним колитисом) из Израела открила је да су жене које су примале биолошке лекове имале више одређених симптома и пре и током периода. Пре менструације, жене су пријављивале раздражљивост, нервозу , отицање ногу, бол у карлици и умор.

Током периода, жене су известиле о боловима у карлици, доњем делу леђа, стомаку и умору. Ови знаци и симптоми били су на вишем нивоу код жена које су узимале биолошке лекове него код оних које нису примале ову врсту лека.

ИБД и нередовни периоди

Нередовни период је када је време менструалног циклуса ван онога што се сматра нормалним опсегом варијација. То би могло значити да имате периоде који су понекад ближи или понекад удаљенији. Једно мерење које се користи за дефинисање „неправилног“ је ако време између периода варира за више од 20 дана из месеца у месец.

Нередовни периоди разлог су да се обратите здравственом раднику. Три пута када нередовни период може бити у спектру „нормалног“ су у првој години или две након почетка менструације, приликом уласка у перименопаузу (време које претходи крају менструације) или након побачаја, прекида трудноће, или рађање.

У једној студији на 121 жени, истраживачи су користили анкету под називом Упитник инфламаторне болести црева (ИБДК) да би разумели како су њихови периоди утицали на њих. ИБДК се често користи у клиничким студијама и помаже истраживачима да схвате како ИБД утиче Квалитет живота.

Истраживачи су пронашли везу између ИБДК резултата и више неправилних циклуса. Они људи који су рекли да је њихов менструални циклус био „прилично редован“ имали су ниже ИБДК резултате од оних који су рекли да је њихов циклус „редован“. Људи који су рекли да су њихови циклуси „нередовни“ такође су имали ниже ИБДК резултате у поређењу са онима који су рекли да је њихов циклус „прилично редован“.

Да ли је то ИБД или је то мој период?

Неке жене, и оне које су здраве и оне које живе са КВЧБ, откривају да имају гастроинтестиналне симптоме у време њиховог периода. То може укључивати симптоме попут мучнине, повраћања или недостатка апетита.

Остали симптоми који се јављају код КВЧБ, а који се такође могу десити у одређеним периодима женског циклуса, укључују проблеме са спавањем, депресију, осећај раздражљивости и болове. Из тог разлога, можда ће бити изазов открити када знаци и симптоми настају од КВЧБ, за разлику од оних који су повезани са менструалним периодом.

Међутим, важно је знати да ли су неки симптоми у дигестивном систему повезани са менструацијом, а не са КВЧБ. Ово је у циљу избегавања промене лекова када то заиста није потребно, ако се испостави да симптоми нису узроковани ИБД-ом.

Једна студија на 47 жена са ИБД и 44 здраве контроле открила је да оне са ИБД имају симптоме чешће током менструалног циклуса. Неки од најчешћих знакова и симптома укључују бол у стомаку, мучнину и гасове. Међутим, истраживачи примећују да се симптоми ИБД нису много променили током овог времена.

Друга студија упоређивала је симптоме током менструације. Упоредило је 139 жена са КВЧБ и 258. здравих жена.Иследитељи су приметили низ симптома, укључујући раздражљивост, нервозу, немир, главобољу, анксиозност, мучнину, повраћање, отицање ногу, бол у крижима, затвор, прекомерно мокрење, трбух бол и умор били су „значајно“ чешћи код жена са КВЧБ.

Зашто графички периоди могу да помогну

Људе који имају менструацију здравствени радници често питају када су имали последњу менструацију. Бележење када почиње менструација, колико уложака / тампона је потребно сваког дана и колико дана траје, корисно је да ваш лекар зна када процењује ваше ИБД и менстралне симптоме.

Такође је вредно пратити симптоме. То се може учинити на разне начине, користећи било шта, од папирног календара до апликација које помажу у праћењу периода.

Менструални циклус се зацртава праћењем његове дужине у данима. Дани који се броје треба да буду од првог дана менструалног крварења до следећег првог дана менструалног крварења. Ово је дужина циклуса.

Праћење вашег циклуса помоћи ће вам да пратите све обрасце који се развијају. Да ли се периоди дешавају редовним распоредом? Да ли је количина протока приближно иста из периода у период? Постоје ли трајни симптоми попут грчева, мучнине, промена расположења или проблема са спавањем?

Такође може имати смисла пратити ове симптоме заједно са онима који су повезани са ИБД-ом. Ово би могло помоћи у разумевању ако се, на пример, симптоми попут дијареје чешће дешавају током одређених дана вашег менструалног циклуса.

Лечење симптома периода

Неки људи који имају менструацију лече бол повезан са њиховим циклусом нестероидним антиинфламаторним лековима (НСАИД). То укључује уобичајене лекове без рецепта, као што су аспирин и ибупрофен.

Међутим, гастроентеролози често кажу својим пацијентима са ИБД-ом да избегавају ове лекове. То је зато што су нека истраживања показала да би честа употреба НСАИЛ могла бити повезана са порастом упале ИБД.

Барем једна студија показала је да мале дозе можда неће имати ефекат на КВЧБ. Међутим, употреба НСАИЛ више од пет пута месечно била је повезана са активним симптомима код Црохнове болести. Важно је да људи који живе са ИБД разговарају о употреби НСАИД за лечење бола како би разумели ризик.

Када разговарати са доктором

Људима који живе са КВЧБ може бити тешко знати са којим лекаром разговарати о ван цревним проблемима. На питања о менструалном циклусу, акушер-гинеколог је можда најбоља особа која може дати одговоре.

Међутим, важно је и да ваш тим за ИБД (попут гастроентеролога или медицинске сестре за ИБД) редовно информишете о проблемима са менструацијом и гинеколошким здрављем. Такође вам може помоћи да затражите да ваш ИБД тим комуницира са вашим ОБ-ГИН-ом.

Ово је нарочито тачно ако постоје проблеми са менструалним циклусом који могу утицати на целокупно здравље. На пример, ако су менструације веома обилне, а постоји и крварење због активне КВЧБ, може постојати повећани ризик од анемије.

Неки од разлога за тражење помоћи од ОБ-ГИН-а у вези са менструацијом укључују следеће:

• Периоди нису започели у року од три године од почетка развоја дојки
• Периоди нису започели до 14. године код девојчица које имају прекомерни раст длака на телу (хирсутизам), имају историју поремећаја храњења или које можда прекомерно вежбају
• Периоди нису започели до 15. године
• Периоди су ближи него сваких 21 дан
• Периоди су даље одвојени од сваких 45 дана
• Између периода (чак и једанпут) има 90 дана или више
• Период траје више од седам дана
• Период је толико тежак да улошке или тампоне треба мењати сваких један до два сата
• Периоди су тешки, а такође постоји историја поремећаја крварења (било лично или у породици) или прекомерних модрица или крварења

За оне који можда желе да затрудне, такође ће бити важно започети тај разговор рано. Разумевање менструалног циклуса и како он може или не може утицати на КВЧБ биће део планирања зачећа и трудноће.

Реч од врло доброг

Није спроведена значајна количина истраживања на пресеку ИБД-а и менструалног циклуса. Поред тога, студије које су изведене имају неке недостатке.

Један проблем је што мањинске популације нису обухваћене довољно значајним бројем у овим студијама. То значи да су белкиње прекомерно заступљене, а жене црнке, латиноамериканке, азијке, америчке домороде и друге породице недовољно заступљене.

Друга је чињеница да неке студије могу обухватити више жена старијих година. То доводи до забринутости да нека истраживања могу обухваћати превише жена које могу доживети промене у менструалном циклусу због перименопаузе.

Људи који имају менструацију могу приметити да имају дијареју или друге симптоме пре или током менструације, али је можда неће повезати са ИБД-ом или је напоменути гастроентерологу или ОБ-ГИН-у. О овим променама вреди разговарати са здравственим тимом како бисте пратили све промене које се могу догодити током времена.