Калцифични тендонитис је стање које узрокује стварање малог наслага калцијума, обично око 1-2 центиметра, унутар тетива ротаторне манжетне. Ове наслаге калцијума обично се налазе код средовечних особа (старости 30-60 година). Наслаге калцијума су чешће код жена (око 70%), чешће у десном рамену него у левом и чешће код пацијената који имају ендокрине поремећаје (попут хипотиреозе или дијабетеса). Пацијенти који имају повезане ендокрине абнормалности имају тенденцију да имају лошије симптоме и обично захтевају инвазивније третмане.
Патрик Гиардино / Гетти ИмагесНаслаге калцијума нису увек болне, па чак и када су болне, често ће се спонтано решити. Наслаге обично имају конзистенцију креде или пасте за зубе, а не каменчића како многи људи очекују да ће изгледати или осећати се наслаг калцијума.
Знаци калцифичног тендонитиса
Већина људи са калцифичним тендонитисом постепено појачава болове у раменима који могу постати озбиљни. Можда је дошло до повреде или се ово могло догодити однекуд. Често се људи сећају неугодног маневра или инцидента када је бол почео, иако је то можда била пука случајност.
Уобичајени симптоми калцифичног тендонитиса су:
- Бол у рамену, најјачи код покрета
- Бол ноћу који може ометати спавање
- Потешкоће у подизању руке од тела
Многи знаци калцифичног тендонитиса слични су знацима суза ротационе манжетне; лекар вам може помоћи да утврдите који је извор ваших болова. Људима са калцифичним тендонитисом често ће се дијагностиковати након што рендгенски снимак покаже абнормалну акумулацију калцијума у пределу тетива ротаторне манжетне. Остали тестови, укључујући ултразвук или магнетну резонанцу, користе се за потврђивање сумње на дијагнозу и такође за процену стања тетива ротаторне манжетне како би се утврдило да ли постоји проблем као што је суза.
Узрок калцифичног тендонитиса
Узрок наслага калцијума у тетиви ротаторне манжетне није у потпуности разумљив. Предложене су различите идеје, укључујући снабдевање крвљу и старење тетива, али докази који поткрепљују ове закључке нису јасни.
Калцифични тендонитис обично напредује предвидљиво и готово увек се решава без операције, мада обично траје 12 до 18 месеци. Типичан курс је:
- Фаза прекалцификације: Пацијенти обично немају симптоме у овој фази. У овом тренутку на месту на којем се калцификације развијају претрпеће се ћелијске промене које предиспонирају ткива на развој наслага калцијума.
- Калцифична фаза: Током ове фазе калцијум се излучује из ћелија, а затим спаја у наслаге калцијума. Кад се види, калцијум изгледа кредасто, није чврст комад кости. Једном када се калцификација формира, започиње такозвана фаза одмора, ово није болан период и може трајати различито дуго. Након фазе одмора, почиње ресорптивна фаза - ово је најболнија фаза калцифичног тендонитиса. Током ове ресорптивне фазе, наслаге калцијума изгледају некако као паста за зубе.
- Посткалцифична фаза: Ово је обично безболна фаза, јер талог калцијума нестаје и замењује га нормалнија тетива ротаторне манжетне.
Људи обично траже лечење током болне ресорптивне фазе калцифичне фазе, али неки пацијенти имају наслаге пронађене као део њихове процене тендонитиса ротаторне манжетне.
Једно од најчешћих питања која чујем од пацијената је да ли треба да једу мање хране богате калцијумом. Важно је напоменути да није показано да калцијум конзумиран у исхрани утиче на стварање или решавање калцијумских наслага у раменим тетивама. Према томе, депозит калцијума није последица пијења млека или једења сира и не би требало да мењате унос калцијума у исхрани како бисте покушали да се решите калцифичног тендонитиса.
Лечење наслага калцијума
Лечење калцифичног тендонитиса обично започиње неким једноставним корацима, укључујући одмор, примену леда, лекове и терапију. Када су ови једноставни кораци неефикасни, могу се размотрити инвазивнији третмани, укључујући могуће хируршко лечење. Добра вест је да већина пацијената уз одговарајуће лечење пружа олакшање без потребе за операцијом рамена.
Ако се симптоми не побољшају једноставнијим третманима, постоје могућности хируршког лечења. Операција за уклањање наслага калцијума обично се изводи артроскопски.Хирург ће очистити упалу око рамена и ротаторне манжетне и уклонити наслаге калцијума са тетива. Једна од брига хирургије је уклањање наслага калцијума, обично је потребно поправити подручје оштећења ротаторне манжетне. Ова врста хируршког поступка назива се поправка ротаторне манжетне и користиће шавни материјал за затварање подручја оштећења тетиве ротаторске манжетне. Рехабилитација након хируршке интервенције зависиће од степена оштећења ротаторне манжетне, јер ће то бити потребно заштитити док не дође до потпуног зарастања.
Реч од врло доброг
Калцифични тендинитис је стање које може да изазове јаке болове у рамену. Стање карактерише стварање малог наслага калцијума унутар тетива ротационе манжетне. Временом ће тело овај талог калцијума апсорбовати, а функција рамена ће се нормализовати. Људи обично могу да управљају својим симптомима неинвазивним опцијама лечења. У ситуацијама када се људи не побољшају, хируршки поступак уклањања наслага калцијума је опција лечења.
.jpg)
