Преломи тела кичме и компресије кичме

Старење није лако, посебно када вам је дијагностикована остеопороза или остеопенија. Ови сродни поремећаји, које карактеришу стањивање и ослабљење костију, често доводе до фрактура компресије пршљенова - или једноставније речено, ломова костију кичмених пршљенова.

У ствари, остеопороза изазива један прелом било које врсте сваке 3 секунде, према Међународној фондацији за остеопорозу.

Преломи компресије кичме углавном се јављају када тело кичме, које је предњи део кичмене кости, не може да издржи оптерећење кичме одозго.

Протокол за мета-анализу, објављен 2017. године, извештава да се преломи пршљенова јављају након колапса предњег дела кичменог стуба.

Симптоми

Симптоми прелома кичмене компресије укључују јаке, акутне болове у леђима који се побољшавају када се одморите. Подручје у близини повреде такође може бити нежно на додир. А бол повезан са преломом кичме може се појавити када савијете или изврнете кичму.

Иако ретки у случајевима фрактуре кичме, можда ћете такође доживети радикулопатију или сензације повезане са нервима - плус бол, наравно - који се спуштају низ једну ногу или руку.

Заједно са боловима у леђима - било да се појаве краткотрајно или хронично - прелом кичме може довести до деформације кичме и / или утицати на ваше физичко функционисање. Инвалидност, смањена способност за обављање свакодневних активности, смањен квалитет живота и већи трошкови лечења су чести.

Узроци и фактори ризика

Иако су старосна остеопороза или остеопенија главни узроци прелома кичме, постоје и други узроци. То може укључивати повреду кичме или болести које угрожавају кости. Рак и инфекција су два примера болести која понекад доводе до прелома компресије.

Старије и старије жене су оне које су највише погођене преломом кичме повезаним са остеопорозом или остеопенијом.

Студија из 2012. године коју је објавиоПерманенте Јоурналоткрили су да око 25% свих жена у постменопаузи доживи фрактуру кичме у одређено време током свог живота.

Ако сте жена старија од 50 година и живите са било којом од ових болести, имате отприлике једну од три шансе да задржите фрактуру кичме, према Међународној фондацији за остеопорозу. А након што сте имали један прелом, вероватније ће вам се више догодити, кажу.

Разумевање тела кичме

Као што је горе поменуто, преломи компресије кичме углавном погађају тело кичме. Тело кичме је највећи део кичмене кости и састоји се од предњег дела кичме, што значи да се налази испред, у односу на коштани прстен који се прикачи позади.

Са бочне стране, предњи део тела кичме је ближи предњем делу тела, док је коштани прстен ближе задњем делу.

Тело кичме је углавном у облику кратког цилиндра. У нормалним, неозлеђеним кичменим костима, овај цилиндрични облик се мало разликује, у зависности од тога да ли се налази у цервикалном делу, што одговара врату, торакалном, који одговара средњем и / или горњем делу леђа, или лумбалном, ака, доњем делу леђа кичме. (Исто важи и за остале делове пршљенова; на пример, спинозни процеси на задњем делу вратних пршљенова су издуженији од оних на лумбалној кичми.)

Тела пршљенова у лумбалној кичми су дебља, јача и изграђена усправније од торакалних и цервикалних пршљенова. Ово је вероватно повезано са додатним оптерећењем лумбалних пршљенова у поређењу са грудним и вратним вратима који се налазе изнад њих.

Тела кичме се кичме наслажу једна на другу да би створила кичмени стуб. Тела пршљенова помажу у пружању важне подршке за седење, стајање, ходање и друге покрете. Између тела пршљенова налазе се интервертебрални дискови који пружају амортизацију и апсорпцију удара.

Тела пршљенова се комбинују са другим деловима костију да би обезбедила границе за просторе кроз које кичмена мождина путује, као и гранање живаца који на излазу излазе из кичме како би покренули све делове тела.

Лечење

Третмани сломљених кичмених костију укључују операцију и конзервативну негу.

Конзервативна нега, која се назива нехируршка нега, може се састојати од одмора у кревету, лекова, ношења заграде на леђима и / или физикалне терапије. Ако идете конзервативним путем, знајте да ће јачање кичме бити важан део ваше терапије.

Како компресијски преломи углавном резултирају губитком висине тела кичме, враћање те висине је циљ хируршког лечења.

Губитак висине може довести до тога да тело кичме еродира у облику клина. Коштани прстен који је причвршћен за задњи део тела пршљенова остаје углавном без фазе.

Две најчешће одржаване операције су балонска кифопластика и перкутана вертебропластика. Оба поступка покушавају да обореној кости врате изгубљену висину. Ако се одлучите за балонску кифопластику, одлучивање и прелазак на њу можда ће вам најбоље послужити. Студија из 2018. објављена у часописуКлиничка неурологија и неурохирургијаоткрили су да иако је ова техника корисна за избегавање будућих колапса, пацијенти који изврше поступак у року од четири недеље од повреде добијају више олакшавања болова у леђима, боље поравнавање поправљене кости и мање накнадних прелома.