Теорија контроле болних врата

Научници имају много различитих теорија о болу и најбоље начине да контролишу свој бол. Једна популарна идеја назива се теорија контроле капија.

Теорија контроле капије бола наводи да „капије“ омогућавају одређеним стимулусима да прођу неуронским путевима до вашег мозга. Нешкодљиви стимулуси, они због којих не осећате бол, пролазе кроз „капију бола“, а затим помажу у затварању капије тако да болни стимулуси не могу доћи до вашег мозга.

Због тога ћете можда моћи да смањите или елиминишете бол који осећате допуштајући само „сигурне“ и нешкодљиве стимулусе кроз капију вашег мозга.

Разумевање анатомије бола

Нека анатомија бола буде једноставна. Специјализовани нервни завршници путују од вашег тела до кичмене мождине и, на крају, до вашег мозга. Ови живци служе као путеви где стимулуси путују.

Забијте ножни палац и генерише се импулс који се брзо пребацује од вашег прста до вашег мозга. Ваш мозак тада тумачи шта се догодило са вашим сиромашним ножним прстом.

На основу ваше тренутне локације (под тушем) и ваших претходних искустава тамо (раније сте ударали прстом о онај глупи довратник), ваш мозак зна шта се догодило и осећа се штетан подражај који је настао као резултат ударања ножним прстом као бол.

Сврха којој служи бол

Када нешто што може наштетити вашем телу, попут ужарене пећи или оштрог ножа, дође у контакт са специјализованим нервима, може се осетити бол. Овај аларм говори вашем мозгу да се вашем телу може догодити нешто опасно и да хитну пажњу треба посветити болном подражају како бисте заштитили своје тело од проблема.

О болу можете размишљати као о алармном систему свог тела.

Али бол може бити незгодан, јер ваш мозак можда осећа бол када не постоји стварна нужда или потенцијална штета за ваше тело. Осећај бола је сложен, а можда играју и други фактори осим живаца који шаљу сигнале вашем мозгу.

Друге психолошке варијабле које могу утицати на начин на који осећате бол могу да укључују:

• Ваша претходна искуства
• Ваша очекивања и уверења о болу
• Анксиозност
• Депресија
• Ваше тренутно окружење и окружење

Ови психолошки фактори, заједно са стварним штетним надражајима од вашег тела до мозга, обликују како осећате бол и како ваше тело реагује на њега. Стога је осећај бола у вашем телу вишефакторски: он се јавља као резултат свих ваших прошлих искустава и будућих очекивања која се међусобно уклапају у ваш сложени мозак.

Неки људи са значајним повредама не осећају бол. Замислите војника на бојном пољу. Они су под јаком непријатељском ватром, а метак их ручи. Могу пријавити врло мало бола који се осећао у то време, јер је главни циљ у том одређеном тренутку само пуко излазак на сигурно. Према томе, мозак војника можда неће обраћати много пажње на рану коју је проузроковао метак док се не удаљи од опасности на бојном пољу.

Други људи са врло мало оштећења ткива или без оштећења ткива осећају интензиван бол. Можда неко развије болове у крижима који су сталне природе и ограничавају способност особе да се правилно креће. Дијагностичке студије попут рентгенског снимања или магнетне резонанце можда неће показати оштећење или повреду ткива, али особа и даље осећа интензиван и исцрпљујући бол.

Дакле, алармни систем нашег тела је несавршен. Присуство или одсуство бола не даје увек тачан приказ стања телесних ткива.

Контрола бола теоријом капија

Замислите пут нерава који путују од вашег тела до вашег мозга. Ти живци преносе вашем мозгу информације о притиску, осећајима врућине или хладноће и болу.

Када се ови живци стимулишу, они путују до вашег мозга и ваш мозак тумачи стимулус. То може бити бол, мекан додир, пецкање, притисак, врућина или хладноћа.

Шта ако је на овом путу била капија, а капија је дозвољавала да одређене поруке пролазе кроз њу у одређено време? Шта ако бисте могли да примените подстицај на тело, попут благог електричног пецкања, који би прошао кроз капију и не би пропустио друге поруке у ваш мозак?

Тако функционише теорија о вратима бола: Нанесите нешкодљиви стимулус на своје тело које затвара капију и не дозвољава болном стимулусу да уђе у ваш мозак.

Транскутана електрична стимулација живаца (ТЕНС)

Постоје одређени стимулуси који се користе за стварање нешкодљивих сигнала за затварање капије. Најпопуларнија од њих назива се транскутана електрична стимулација нерва или ТЕНС. Здравствени радници га често користе да би помогли пацијентима да стекну контролу над својим болом, а за постизање овог задатка користи теорију капија.

Да бисте користили ТЕНС, на ваше тело се наносе мале електроде. Ове електроде су причвршћене за ТЕНС јединицу помоћу мале жице, а на њих се затим примењује електрични импулс.

Овај импулс се обично осећа као лагано пецкање. Понекад вам струја чини да се мишићи у подручју електрода нежно скупљају и опуштају.

Трнци ТЕНС-а пролазе кроз капију и доживљавају се као пријатан осећај. Када се то деси, „капија“ у нервном путу се затвара, а болни стимулуси се спречавају да дођу до мозга и не осете се.

Остали подстицаји

Неки људи са хроничним болом имају користи од имплантације жице за електричну стимулацију дуж кичменог канала. Ова жица директно стимулише нервна влакна, помажући у смањењу болова и побољшању укупног квалитета живота.

Може се користити чак и нешто тако једноставно као што је трљање повређеног дела тела. Када ударите ножни палац и осетите бол тамо, можете га трљати како бисте се осећали боље. Теоретизира се да стимулус трљања пролази кроз капију и затвара га за болни стимулус.

Наука и истраживање бола

Теорија управљања вратима бола је управо то - теорија. А теорије треба тестирати и оспорити науком. Пошто је осећај бола толико субјективан, тестирање може бити изазов.

Неки истраживачи су тестирали теорију о капи да користе електричну енергију за стимулисање различитих врста нервних влакана. Показано је да одређене врсте стимулуса заиста узбуђују нервна влакна бола, док друге врсте стимулуса инхибирају та влакна. То наводи истраживаче да закључе да је механизам капије на делу.

Друга истраживања су открила да иако теорија капија може помоћи у контроли одређеног бола, глобалнији био-психо-социјални модел осећаја бола је тачнији. Ово узима у обзир многе факторе због којих можете искусити бол, укључујући анатомију, психолошка искуства и интеракције у друштву.

Студије око употребе ТЕНС-а показују мешовите резултате. Неке студије показују добру контролу бола са ТЕНС-ом, док друге показују врло мало побољшања бола са ТЕНС-ом. 2001. године група под називом Пхиладелпхиа Панел објавила је серију радова уЈоурнал оф Пхисицал Тхерапикоји су употреби ТЕНС-а дали оцену „Ц“ (није пронађена никаква корист) за проблеме попут болова у крижима, рамена и колена.

Популарне методе контроле бола

Контрола бола је милијарда долара вредна здравствена индустрија и процењује се да преко 20% одраслих Американаца живи са хроничним болом.

Неке методе које људи користе за контролу бола укључују:

• Лекови
• Масажа
• Ињекције и нервни блокови
• Радиофреквентна аблација (РФА)
• Вежбајте
• ТЕНС
• Биофеедбацк
• Когнитивно-бихевиорална терапија (ЦБТ)

Имајте на уму да је начин на који доживљавате бол врло личан и састоји се од свих ваших животних искустава у комбинацији са вашим страховима, очекивањима и, наравно, било којом физичком повредом или увредом ткива вашег тела. То значи да ће вам одређена метода контроле бола можда функционисати док је за другу особу бескорисна.

Препоручује се рад са вашим лекаром на проналажењу најбоље методе за контролу болова.

Реч од врло доброг

Теорија контроле капије бола је једноставан начин да разумете како осећате бол и како контролишете акутни и хронични бол. Једноставно речено: нешкодљиви стимулуси могу да прођу кроз капију вашег мозга, истовремено спречавајући болна осећања да дођу до вашег мозга.

Овај модел контроле бола може вам помоћи да пронађете најбољи приступ за уклањање бола. Радећи са својим лекаром или медицинским радником, можете искористити теорију капија и повећати своје шансе за успешну контролу бола.