Бол у карличном нерву може бити узрокован оштећењем или дисфункцијом генитофеморалног нерва. Ова врста болова у карличном нерву назива се генитофеморална неуралгија или генитофеморална неуропатија.
БСИП / УИГ / Универсал Имагес ГроупПреглед
Бол у нервима може бити крајње непријатан и често га је тешко описати онима који нису осетили бол. Нервни бол се назива и „неуропатским болом“. Неуропатски бол се може јавити било где у коме је нерв повређен. Са генитофеморалним нервом, овај бол се јавља у карлици.
Генитофеморална неуралгија (генитофеморални бол) је често присутна неко време пре постављања дијагнозе, додајући фрустрацију која иде уз ову врсту бола. Студије су откриле да већина жена са хроничним боловима у вулви неуропатског типа остаје недијагностикована чак и након вишеструких посета лекару.
Да бисте разумели генитофеморалну неуропатију, врло је корисно разговарати о анатомији нерва.
Генитофеморални нерв прво напушта кичму и пробија се кроз мишић псоас. Псоас мишић је једини мишић који веже кичму за ногу. То је велики мишић који се на једном крају веже за кичму (причвршћује се за доњу торакалну кичму и лумбалну кичму), а за другу страну везује за врх кука. Тело мишића је присутно у карлици и служи као савијач кука (помаже вам да подигнете горњу ногу према стомаку).
Након што нерв путује кроз мишић псоас, он се грана на два дела; генитални и феморални нерв (то чини непосредно изнад ингвиналног лигамента у карлици).
Код жена, генитални огранак генитофеморалног нерва путује и пружа сензације на велике усне и монс пубис (делове вулве). Код мушкараца, генитална грана пружа сензацију скротуму.
Феморална грана генитофеморалног нерва одговорна је за сензацију у спољном делу бутине.
Узроци
Оштећење или компресија генитофеморалног нерва, као и услови који оштећују слузницу нерава уопште (периферна неуропатија) могу довести до болова у генитофеморалном нерву. Неки узроци укључују:
- Абдоминална или карлична хирургија: Генитофеморални нерв може бити оштећен током одређених врста операција.
- Траума стомака и / или карлице.
- Компресија мишића псоас.
- Оштећење генитофеморалног нерва приликом дисекције карличних лимфних чворова (као код операције јајника, материце, бешике или простате) или када се током карличне хирургије уклања велика карлична маса.
- Периферна неуропатија: Стања која узрокују генерализовано оштећење нерва (периферна неуропатија), попут дијабетеса, могу резултирати болом у генитофеморалном нерву. Поред дијабетеса, неуропатију могу да изазову и стања као што су мултипла склероза, хронична злоупотреба алкохола, неки недостаци витамина, неке метаболичке и васкуларне болести и хемотерапија карцинома.
- Трудноћа: У последњем тромесечју материца може да врши притисак на нерв.
Симптоми
Попут многих врста неуропатског бола, и генитофеморална неуропатија се често описује као сагоревање, оштрина, пуцање или пулсирање. Ова врста болова у карличном нерву може се осетити у абдомену, доњем делу леђа или између ногу. Може доћи и проћи, или може бити упорније. Неки људи пријављују да ову врсту болова у карличном нерву осећају више када леже.
Лечење
Лечење болова у карличном нерву може бити тешко и често захтева испробавање неколико различитих модалитета како би се постигло најбоље ублажавање бола са најмање нежељених ефеката. Опције лечења могу да укључују:
- Лекови, као што су антиконвулзиви
- Нервни блокови
- Ињекције стероида
- Хируршка интервенција: Хируршка интервенција понекад може бити корисна, али понекад може изазвати бол
Већина случајева генитофеморалне неуропатије решава се нервним блоковима и временом, мада понекад бол може потрајати. Стални болови у карличном нерву једна су од многих врста хроничних болова у карлици.
У случају трајних болова, други третмани могу укључивати:
- Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина-норепинефрина (ССНРИ), као што је Цимбалта (дулоксетин)
- Локални антиконвулзиви (габапентин)
- Актуелни фластери са лидокаином
Ако имате симптоме генитофеморалне неуропатије, требало би да се консултујете са лекаром примарне здравствене заштите или са ОБ-ГИН-ом. Лекар вас може упутити код одговарајућег специјалисте за процену и лечење овог непријатног стања.
Постоји више опција о којима се овде не разговара, а које се могу узети у обзир ако ваш бол постане хроничан, а рад са стручњаком за бол може вам бити од велике помоћи.
Сналажење
Неуропатски бол може бити веома тешко описати људима, а још теже разумјети другима.
Ако се носите са хроничним боловима у карлици, можда ћете бити веома фрустрирани. Не само да је бол често хроничан и неумољив, већ и други међу вама, чак и ваши лекари, можда неће разумети колико бол ограничава ваше свакодневне активности.
Неким људима је корисно да се укључе у групу за подршку или заједницу за подршку. Срећом постоје интернетске заједнице подршке у којима можете комуницирати са другима носећи се са фрустрацијом и нелагодом генитофеморалне неуропатије.
Неки осећају бес, не само зато што им остаје бол, већ због свега што је прво узроковало бол, на пример, операција карлице или несрећа. Рад са терапеутом може вам бити од велике помоћи, не зато што је бол у вашој глави (није, него у нерву), већ зато што се осећате врло усамљено док се носите са болом. Добар терапеут такође може да вас усмери у проналажењу других приступа лечењу као што су опуштање, дубоко дисање или чак акупунктура како би вам помогли да се носите са болом.
.jpg)