На располагању су фластери за ублажавање бола за лечење акутног (краткотрајног) и хроничног (дуготрајног) бола. Фластер за ублажавање болова ставља се на кожу и одређена количина лекова се апсорбује у крвоток.
Лекари могу прописати различите врсте фластера за ублажавање болова у зависности од историје болести пацијента и нивоа бола. Примери фластера за ублажавање болова на рецепт укључују:
- Флецтор (диклофенак еполамин): нестероидни антиинфламаторни лек (НСАИД)
- Лидодерм (лидокаин): локални анестетик
- Дурагесиц (фентанил): опиоидни лек за бол
Користи
Фластери за ублажавање болова лекови прописују пацијентима са различитим здравственим стањима.
За мање повреде, попут уганућа мишића и истегнућа, лекар може да препише фластер са диклофенаком еполамином, НСАИД-ом из исте групе лекова као аспирин и ибупрофен. Познат и под именом бренда Флецтор, може се применити у близини подручја бола ако нема сломљене или оштећене коже.
У 2010. години студија је открила да је фластер за бол од диклофенака повезан са значајним ублажавањем болова код повреда меког ткива попут сојева, уганућа и модрица са мало нежељених ефеката.
Лидокаин, познат и под брендом Лидодерм, доступан је у фластеру за ублажавање болова. Често се прописује пацијентима који пате од болова херпес зостер (постхерпетична неуралгија), који могу трајати месецима или годинама након инфекције.
Лидокаин је локални анестетик који делује тако што зауставља живце да шаљу сигнале бола. Локални фластер од 5% лидокаина почиње да делује брзо, обично за мање од четири сата, и обично се добро подноси, осим благих кожних реакција на месту примене.
За озбиљне, хроничне болове, лекари могу да препишу фентанил фластере, такође познате под именом Дурагесиц. Фентанил фластере треба да користе само пацијенти који могу да толеришу опиоиде и они са дуготрајним јаким болом који се не могу лечити другим лековима.
Студија из 2018. године открила је да су фентанил фластери једнако ефикасни као и орални морфијум у лечењу умерених до јаких болова од рака са мање нежељених ефеката, попут мучнине и повраћања.
Пре узимања
Фластери за ублажавање бола могу се прописати за пацијенте који нису у могућности да узимају лекове орално због иритације желуца или других стања.
Мере предострожности и контраиндикације
Пре употребе фластера за ублажавање болова, разговарајте са лекаром о алергијама које имате и да ли узимате неке друге лекове или додатке. Такође обавестите свог доктора ако сте трудни, планирате да затрудните или дојите.
Неки лекови могу бити сигурнији за вас од других, у зависности од ваше историје болести и узрока бола. Лекар вам може помоћи да измерите предности и недостатке лека, укључујући његову способност да управља болом и ризик од нежељених ефеката.
Будући да је фентанил јак опиоид, може изазвати зависност. Као такав, реците свом лекару да ли сте ви или неко из ваше породице злоупотребљавали алкохол, уличне дроге или лекове на рецепт или ако сте икада имали депресију или неку другу менталну болест.
Фентанил фластере треба да користе само пацијенти који су претходно узимали и толерисали опиоидне лекове.
Обавестите свог доктора ако имате астму или било које стање са успореним дисањем, јер ће вам се можда саветовати да не користите фентанил фластере. Такође обавестите лекара ако сте икада имали болест плућа, повреду главе или било које стање које се повећава притисак у вашем мозгу.
Дозирање
Све наведене дозе су према произвођачима лекова. Проверите рецепт и разговарајте са лекаром да бисте били сигурни да узимате праву дозу за вас.
За Флецтор фластер са 1,3% диклофенак еполамина, препоручена доза произвођача је један фластер који се наноси на најболније подручје два пута дневно.
Лидодерм фластер са 5% лидокаина примењује се једном дневно на болно подручје до 12 сати. Проверите код свог лекара број фластера који се могу одједном користити.
Фентанил фластер се обично наноси на кожу једном у 72 сата. Лекар ће вам можда започети малу дозу фентанила и постепено га повећавати, ако је потребно.
Како узети и чувати
Лепљива страна трансдермалног фластера чврсто се поставља на кожу према налепници и упутствима лекара. Никада не стављајте фластер у подручје за које није прописано и никада немојте користити више фластера истовремено, осим ако вам то није одобрио лекар.
Пацијенти треба да оперу руке пре и после додиривања фластера како би избегли контаминацију лека и спречили наношење лека на небезбедно место као што су очи или уста.
Фластери за ублажавање бола смеју се користити само на кожи која није сломљена, посечена или огребана. Не користите фластер за ублажавање болова који је посечен, поцепан или оштећен, осим ако вам то није прописао лекар.
Чувајте све закрпе болова на собној температури и даље од вишка топлоте. Као и сви лекови, фластери за ублажавање бола такође треба чувати даље од деце и кућних љубимаца. Најбољи начин за одлагање фластера је пресавијање на пола тако да се лепљива страна лепи за себе. Коришћени фластер треба бацити тамо где деца и кућни љубимци неће доћи у контакт са њим.
Упозорења о предозирању фентанилом
Коришћење фентанил фластера који је исечен или оштећен може довести до тога да пребрзо добијете лек, уместо полако, и може довести до предозирања или смрти.
Топлота може повећати дозу фентанила коју испоручује фластер, што може имати исте последице. Иако се фластер може носити током купања, избегавајте дуге, вруће тушеве и купке. Исто тако, избегавајте вруће каде, електричне ћебад и грејне плочице.
Последице
Фластери за бол на рецепт могу имати нежељене ефекте у зависности од врсте која се користи. Проверите са својим лекаром или фармацеутом о томе који симптоми би требало да оправдавају престанак узимања лекова или тражење медицинске помоћи. Ако користите фентанил фластер, лекар ће вас пажљиво надгледати током лечења како би проверио било какве озбиљне нежељене ефекте.
Уобичајени нежељени ефекти
У неким случајевима фластер може да изазове мању иритацију, црвенило, пликове или осећај печења на месту наношења. Ови симптоми су обично мали и нестају у року од неколико сати. Проверите код свог лекара да ли су симптоми озбиљни или не нестају.
Тешки нежељени ефекти
Озбиљни нежељени ефекти повезани су са различитим врстама фластера.
Закрпе за НСАИД
НСАИЛ могу повећати ризик од срчаног и можданог удара, као и од крварења у стомаку или негде другде у гастроинтестиналном тракту.Потражите медицинску помоћ ако имате отежано дисање, нејасан говор, мучнину, слабост, дијареју, жуту кожу или очи, пробавне сметње, болове у стомаку, повраћање крви, крв у цревима или оток.
Лидокаински фластери
Нежељени ефекти фластера са лидокаином могу да укључују алергијске реакције, као што су кошница, осип на кожи, свраб, отежано дисање, отежано гутање, оток, промуклост, убрзан пулс, убрзано дисање, необична жеђ, мучнина, повраћање, конфузија, слабост, вртоглавица или несвестица.
Симптоми предозирања могу бити вртоглавица, нервоза, замагљен вид, зујање у ушима, трзање или дрхтање, напади, успорен рад срца или губитак свести.
Фентанил фластери
Фентанил фластер може да изазове озбиљне нежељене ефекте као што су промене у откуцајима срца, узнемиреност, халуцинације, повишена температура, знојење, конфузија, јака укоченост или трзање мишића, нападаји, кошнице, оток, промуклост или отежано дисање или гутање.
Док користите фентанил фластере, можда ће вам се рећи да имате на располагању спасилачки лек назван налоксон у случају предозирања. Симптоми предозирања укључују отежано дисање, екстремну поспаност, потешкоће у разговору, проблеме са ходањем, мале очне зенице, несвестицу, вртоглавицу, конфузију и кому (губитак свести).
Ако наиђете на озбиљне нежељене ефекте или знаке предозирања било којим леком, уклоните фластер и позовите 911.
Упозорења и интеракције
Будите сигурни да је ваш лекар упознат са било којим другим медицинским стањем које имате, укључујући проблеме са јетром или бубрезима и високим крвним притиском, као и са свим лековима и суплементима које узимате.
Диклофенак еполамин фластер
Диклофенак еполамин фластер може ометати ефекте других лекова или проузроковати интеракције са лековима. Обавестите свог доктора ако користите антикоагулансе, аспирин, АЦЕ инхибиторе, блокаторе ангиотензинских рецептора (АРБ), бета блокаторе, диуретике или дигоксин.
Лидоцаине Патцх
Обавестите свог лекара ако користите било какве лекове, укључујући Норпац (дисопирамид), Тамбоцор (флекаинид), лекове који се наносе на кожу или уста за лечење болова, Мекитил (мексилетин), етмозин (морицизин), Процанабид, Пронестил (прокаинамид), Ритам (пропафенон), Куинидек (кинидин) и Тоноцард (токаинид).
Фентанил фластер
Када користите фентанил фластер, немојте пити алкохол или узимати уличне дроге, јер то може повећати ризик од озбиљних нежељених ефеката или смрти. Обавестите свог доктора о било којим другим лековима које користите да бисте избегли интеракције опасне по живот.
Лекови који могу изазвати озбиљну интеракцију укључују бензодиазепине као што су Ксанак (алпразолам), Клонопин (клоназепам), Валиум (диазепам) и Ативан (лоразепам); лекови за менталне болести, депресију и мучнину; други лекови против болова; релаксанти мишића; седативи; Таблете за спавање; и средства за смирење.
Овде нису наведене све интеракције са лековима, зато увек обавестите свог лекара о било којим лековима или суплементима које узимате пре него што почнете да користите фентанил фластер.
Фентанил фластери могу бити опасни у погрешним рукама или ако се неправилно наносе. Америчка управа за храну и лекове (ФДА) издала је упозорења о сигурности фентанил фластера након што је забележено неколико случајних предозирања.
До предозирања је дошло када се истовремено користи више фластера, када пацијент наноси фластер на топлоту и када не-пацијент - попут детета - случајно дође у контакт са фластером. Према ФДА, мала деца су умрла од случајног излагања када су је ставили у уста или нанели на кожу.
ФДА је 2013. године захтевала промене боје на испису Дурагесиц (фентанил) фластера. Промена је направљена како би пацијенти могли лакше да виде закрпе и примете када падну како би избегли случајно излагање деци и кућним љубимцима.
ФДА је такође издала подсетник да су фентанил фластери опасни чак и након што су употребљени, јер и даље садрже велике количине опиоида. Коришћене фентанил фластере треба преклопити лепљивим странама и спустити у тоалет.
Ако сте ви или неко кога познајете случајно били изложени фентанил фластеру, назовите 9-1-1 или контролу тровања на 1-800-222-1222.
Реч од врло доброг
Ако имате било каквих питања у вези са употребом, ефикасношћу или сигурношћу фластера против болова, разговарајте о овим проблемима са својим лекаром. Иако фластери за бол могу бити ефикасни, морају се користити сигурно, правилно и под водством лекара. Озбиљно схватите сигурносна упозорења да бисте заштитили себе и друге.
