Шта је социјална анксиозност?

Социјална анксиозност, такође позната као социјални анксиозни поремећај (САД) или социјална фобија, је ментално здравствено стање које карактерише интензиван и онеспособљавајући страх од социјалних ситуација. Ова осећања се доживљавају на емоционалном, физичком и когнитивном нивоу, узрокујући озбиљну нелагодност која може довести до социјалног избегавања. Људи са САД-ом се плаше да их други не осуде негативно, што може створити осећај срамоте, самосвести, па чак и депресије.

Иако је нормално да искусите социјалне стрепње у новим или непознатим ситуацијама, када ови страхови потрају, узрокују значајну невољу и ограничавају живот, можда доживљавате ЈАД. Обично се током младости приказује код људи који су врло срамежљиви. САД може утицати на посао, школу и друге свакодневне активности, па чак може и отежати стварање и задржавање пријатеља . Последице могу бити изолација и усамљеност, као и прекид односа, укључујући и оне са породицом, сарадницима и пријатељима.

Социјална анксиозност је други најчешће дијагностификовани анксиозни поремећај, који погађа приближно 15 милиона одраслих Американаца. Око 7% опште популације у САД ће доживети неки облик социјалног анксиозног поремећаја у периоду од 12 месеци, и неке процене показују да је стопа преваленције доживотног развоја САД-а од 13% до 14%.

Луис Алварез / Гетти Имагес

Врсте социјалне анксиозности

Постоје две врсте социјалне анксиозности: специфична и општа. Специфичан пример социјалне анксиозности или само перформансе био би страх од говора пред групама, док су људи са генерализованом социјалном анксиозношћу анксиозни, нервозни и нелагодни у различитим социјалним ситуацијама.

Много је чешће да људи са социјалном анксиозношћу имају генерализовани тип овог поремећаја. Када су анксиозна анксиозност, забринутост, неодлучност, депресија, срамота, осећај инфериорности и самооптуживање укључени у већину животних ситуација, генерализовани облик социјалне анксиозности може бити узрок.

Симптоми

Искусити симптоме социјалне анксиозности не мора нужно значити да неко има анксиозни поремећај. Међутим, ако ови симптоми резултирају трајним емоционалним стресом или ремете свакодневне рутине, то би могао бити знак социјалног анксиозног поремећаја.

Физички

Физички симптоми могу настати када се особа са САД-ом суочи са социјалним ситуацијама као што је држање говора, бављење спортом или извођење рецитала. То се догађа зато што је њихов одговор на стрес у борби или бегу активиран у претерани претпостављеном претњом социјалне ситуације.

Људи са САД могу доживети следеће када морају да наступају испред или у близини других:

• Црвенило
• Знојење
• Дрхтећи
• Мучнина
• Убрзан рад срца
• Укочено држање тела, успостављање малог контакта очима или претерано благ глас

Психолошки

Психолошки симптоми САД-а можда су другима у великој мери невидљиви, али су озбиљни и имају способност да некоме скину живот са колосијека. Ови симптоми укључују:

• Избегавање социјалних ситуација
• Екстремна и ирационална анксиозност
• Тешки страх од пресуде и одбијања
• Интензивна осећања самосвести
• Желећи да разговарам са другима, али доживљавајући потешкоће и страх

Компликације

Без лечења, ови симптоми могу створити значајне проблеме. Потешкоће у комуникацији и повезивању са другима могу значити изгубљене могућности.

Примери компликација које произилазе из САД могу да укључују:

• Страх од интервјуисања може ометати професионални раст
• Тјескоба због упознавања нових људи може довести до изолације
• Избегавање социјалних ситуација може довести до тога да се неко стално затвара код куће
• Алкохол и друге супстанце могу се користити за самолечење, стварајући даље ментално здравље и проблеме у вези
• Може доћи до депресије и самоповређивања или самоубиства

Дијагноза

Лекар ће вам поставити питања о вашим симптомима и описати ваше искуство. Следећи уобичајени корак је да ваш лекар нареди лабораторијске тестове како би се искључила основна стања која могу узроковати ваше симптоме попут тумора, хормонске неравнотеже и заразних болести попут Лајмске болести.

Једном када утврде да ваше симптоме не изазива телесна болест, лекар ће вас упутити психијатру или другом професионалцу за ментално здравље који ће користити критеријуме наведене уДијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје, 5. издање(ДСМ-5) да бисте проценили да ли имате социјални анксиозни поремећај. Дијагностички фактори укључују:

• Изражени страх или анксиозност због једне или више социјалних ситуација у којима је појединац изложен могућем надзору
• Појединац се плаши да делује на неки начин или показује симптоме анксиозности који ће бити негативно процењени
• Друштвене ситуације готово увек изазивају страх или анксиозност
• Страх или анксиозност нису пропорционални стварној претњи коју представља социјална ситуација и социокултурни контекст
• Социјалне ситуације се избегавају или подносе са интензивним страхом или анксиозношћу
• Страх, анксиозност или избегавање узрокују клинички значајну узнемиреност или оштећење у социјалним, професионалним или другим важним областима функционисања
• Страх, анксиозност или избегавање су трајни, обично трају шест месеци или више
• Страх, анксиозност или избегавање не могу се приписати физиолошким ефектима супстанце (нпр. Дроге) или неком другом здравственом стању
• Страх, анксиозност или избегавање није боље објаснити симптомима другог менталног поремећаја
• Ако је присутно друго здравствено стање (нпр. Паркинсонова болест, гојазност, унакаженост опекотинама или повредама), страх, анксиозност или избегавање очигледно нису повезани или су прекомерни
• Наведите да ли је страх ограничен на јавно говорење или извођење

САД се понекад меша са паничним поремећајем. Кључне разлике су у томе што људи са паничним поремећајем доживљавају неочекиване нападе панике, а не симптоме анксиозности посебно повезане са социјалним ситуацијама.

Узроци и фактори ризика

Нејасно је шта тачно узрокује САД, али многи фактори утичу на вероватноћу да особа развије социјалну анксиозност:

• Биолошки маркери: Повећани проток крви у амигдалу (део лимбичног система одговоран за страх) приказан је на сликама мозга људи са САД-ом. дисање), префронтални кортекс (помаже у процени ризика и опасности) и моторни кортекс (контролише ваше мишиће).
• Генетски фактори: Као и код свих анксиозних поремећаја, постоји значајна генетска предиспозиција за развој социјалног анксиозног поремећаја.
• Животна средина: Нездрави механизми суочавања (попут избегавања сукоба) и анксиозни одговори или понашања могу се научити посматрањем ауторитета и група вршњака.
• Физички изглед: Извесне физичке карактеристике које се истичу као необичне за околну друштвену норму могу бити основа социјалне анксиозности.
• Темперамент: Показивање прекомерних инхибиција нових активности, људи, места или ствари може бити рани знак САД-а. То се обично показује кроз крајњу стидљивост или плакање приликом упознавања нових људи.
• Нови посао или социјалне ситуације: Све веће животне промене, било позитивне или негативне, могу бити основни покретач САД-а.

Подтипови

Национални центар за социјалну анксиозност препознаје неколико подтипова поремећаја социјалне анксиозности:

• Паруресис или синдром срамежљиве бешике усредсређен је на оно што би други мислили о њима да нису у стању да покрену проток урина.
• Анксиозност у разговору укључује доживљавање искривљених и негативних мисли о томе шта странци и познаници мисле када разговарају са њима.
• Анксиозност мушких сексуалних перформанси је зачарани круг који се јавља када се осећај анксиозности због обављања сексуалних активности претвори у прекомерно самоконтролу и самоевалуацију током сексуалних односа који онда могу спречити ерекцију или оргазам.
• Анксиозност јавног говора или глософобија једна је од најчешћих фобија, која погађа око 73% популације.
• ЛГБТК анксиозност може настати како из интернализованих социјалних стигми о заједници, тако и из насиља или прогонства.

Лечење

Могућности лечења могу да укључују помагање особи да развије здравије обрасце мишљења и механизме суочавања и друга психосоцијална побољшања. Такође се могу користити за помоћ у управљању и смањењу повезаних симптома социјалног анксиозног поремећаја.

Психотерапија

Многа истраживања су показала да когнитивна терапија понашања специфична за анксиозност (ЦБТ), врста психотерапије која учи здравијим начинима размишљања, понашања и реаговања на ситуације, заправо може утицати на позитивне промене у можданим структурама које су укључене у обраду и регулацију емоција. У

Лекови

Лекови могу бити ефикасни у кратком року за решавање симптома социјалне анксиозности. Али ако се не користе заједно са активним, структурираним ЦБТ програмом, сами лекови неће имати дугорочне користи за људе са САД.

Лекови који се могу користити за управљање САД укључују:

• Лекови против анксиозности: Делују брзо и укључују бензодиазепине као што су Валиум (диазепам), Ксанак (алпразолам), Клонопин (клоназепам) и Ативан (лоразепам)
• Антидепресиви: Наиме, селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) и инхибитори поновног преузимања серотонина и норепинефрина (СНРИ). Потребно је неколико недеља да ови лекови почну да делују, али студије су откриле да 50% до 80% пацијената са општим обликом социјалног анксиозног поремећаја реагује након узимања венлафаксина или ССРИ током осам до 12 недеља
• Бета-блокатори: Користе се за смањење физичких симптома анксиозности, најчешће социјалних стрепњи типа учинка.

Мање од 5% људи са САД-ом потражит ће лечење у року од годину дана након почетног почетка поремећаја, а више од трећине људи пријавило је да има симптоме 10 или више година пре него што затражи помоћ.

Сналажење

Постоје додатни начини који помажу у побољшању квалитета живота и смањењу симптома анксиозности када живите са САД-ом:

• Придружите се групи за подршку да бисте пронашли подршку и сигурно место за учење и почните да схватате да ваше мисли о просуђивању и одбијању нису истините или су искривљене.
• Изазовите негативне обрасце размишљања који укључују покушај да се наговесте догађаји и размишљање о најгорим сценаријима. На пример, можете ли заиста знати шта та особа мисли о вама?
• Фокусирајте се ка споља да бисте спречили хипер фокусирање на ваше телесне сензације и физичке реакције или изглед.
• Одвојите време за дубоко и потпуно дисање, дајући прилику свом нервном систему да се смири.
• Избегавајте кофеин, укључујући скривене изворе кофеина у чоколади и газираним соковима, што може погоршати анксиозност.
• Додајте омега-3 масне киселине у своју исхрану (мислите на масну рибу и орашасте плодове) како бисте подржали своје целокупно расположење и анксиозност.
• Вежбајте стрпљење према себи и другима. Не очекујте савршенство у социјалним ситуацијама и користите вештине које сте научили да бисте остали или се смирили.