Шта је дечија шизофренија?

Дечја шизофренија је необичан, али озбиљан ментални поремећај где деца имају необично понашање и искривљено схватање стварности. Карактерише се појавом пре 13. године, а погађа једно од 40 000 деце. Шизофренија се често не може наћи код деце млађе од 12 година. Симптоми често почињу у средњих до касних тинејџерских година. Ово стање је тешко уочити у раној фази.

Забринутост за шизофренију варира од понашања до емоционалних ефеката и може укључивати халуцинације, као и оштећење свакодневне функционалности.

Сергхеи Турцану / Гетти Имагес

Симптоми

Симптоми дечје шизофреније могу се разликовати, али обично укључују заблуду, халуцинације, збуњену брзину и немогућност функционисања. Промене у понашању могу се одвијати полако током времена, али се могу десити и изненада. Дете са шизофренијом полако може постати срамежљивије и повученије. Они такође могу почети да разговарају о необичним идејама или страховима и почети више да се вежу за своје родитеље.

Симптоми шизофреније код деце слични су онима код одраслих, али деца чешће доживљавају слушне халуцинације (80% случајева) и обично не доживљавају заблуде или формалне поремећаје размишљања све до средине адолесценције или старије. Ови симптоми шизофреније могу наликовати други проблеми или психијатријска стања. Важно је консултовати се са својим педијатром да бисте искључили дијагнозу дечије шизофреније.

Рани знаци

Знакови раног упозоравања на дечију шизофренију могу се разликовати од детета до детета, али могу укључивати:

• Проблеми са разликовањем снова из стварности (искривљени поглед на стварност)
• Збуњено размишљање, попут мешања телевизије са стварношћу
• Детаљне и бизарне мисли и идеје
• Страх или уверење да ће му неко или нешто наштетити
• Видети, чути или осећати ствари које нису стварне, као што је чути гласове (халуцинације)
• Идеје које изгледају стварне, али нису засноване на стварности (заблуде)
• Изузетна расположење
• Много анксиозности или страха
• Недостатак емоционалног изражавања током говора
• Проблеми са обављањем школских задатака или пад нивоа школског успеха
• Друштвено повлачење, попут проблема у склапању и задржавању пријатеља
• Изненадна узнемиреност и збуњеност
• Неорганизовано понашање, као што је обављање приватних ствари у јавности. Или кататонично понашање, попут седења и буљења, као да се дете не може кретати.
• Чудна понашања, попут старијег детета које се понаша као да је много млађе

Каснији знаци

Код старије деце следећи могу бити симптоми шизофреније:

• Стално упражњени израз лица (познат као празан афект)
• Неугодни, згрчени или необични покрети лица, удова или тела
• Жалбе и сумње на претње, сплетке или завере
• Претерано се задржавајући на опаженим незнатностима, неуспесима или прошлим разочарањима
• Изузетна раздражљивост или бесни испади који нису ничим изазвани или несразмерни ситуацији
• Крајње или неоправдано незадовољство и оптужбе против других
• Неспособност да се следи један ток мисли
• Немогућност читања невербалних знакова
• Непримерено понашање и одговори на социјалне ситуације попут смејања у тужној ситуацији
• Нескладан говор
• Ирационално размишљање, укључујући додељивање посебног значења догађајима и предметима без личног значаја; преузимање екстравагантне верске, политичке или друге власти; уверење да друга особа или ентитет контролише своје тело, мисли или покрете; или уверење да је зла сила, дух или ентитет запосео њихово тело или ум
• Пропусти у пракси личне хигијене
• Дуги периоди буљења без трептања или потешкоћа са фокусирањем на предмете
• Брзо променљива расположења
• Видети или чути ствари које други не
• Изненадна, болна осетљивост на светлост и буку
• Изненадне значајне промене у начину спавања
• Разговарање наглас са собом, често понављање или увежбавање разговора са другима (стварним или измишљеним)
• Тежња ка брзом пребацивању тема током једног разговора
• Употреба бесмислица или измишљених речи
• Повлачење из пријатељства и активности

Класификација симптома

Симптоми шизофреније класификују се као позитивни (заблуде, халуцинације и бизарно понашање), негативни (раван афекат, повлачење и емоционална неодговорност), неорганизован говор (укључујући говор који је неразумљив) и неорганизовано или кататонично понашање (изражене промене расположења, нагле агресија или збуњеност, праћена изненадном непомичношћу и зурењем). Вашем детету може бити дијагностикована шизофренија ако су ови симптоми присутни најмање месец дана.

Дијагноза

Дечији и адолесцентни психијатар можда ће морати да изврши темељну процену физичког и менталног здравља како би дијагностиковао шизофренију.

Тестови које лекар може да изведе за дијагнозу дечије шизофреније укључују:

• Физички преглед: Ово се може урадити да би се помогло да се искључе други проблеми који могу узроковати симптоме и да се провери да ли постоје повезане компликације
• Тестови и скрининг: Они могу укључивати тестове који помажу у искључивању стања са сличним симптомима и скрининг на алкохол и дрогу. Лекар може такође затражити сликовне студије, попут МРИ или ЦТ скенирања
• Психолошка евалуација: Ово укључује посматрање изгледа и понашања, испитивање о мислима, осећањима и обрасцима понашања, укључујући било какве мисли о самоповређивању или наношењу штете другима, процену способности размишљања и функционисања на нивоу прилагођеном узрасту и процену расположења, анксиозности и могућих психотични симптоми. То такође укључује дискусију о породичној и личној историји

Ваш лекар или стручњак за ментално здравље могу користити критеријуме наведене уДијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје, 5. издање(ДСМ-5). Дијагностички критеријуми за дечију шизофренију су углавном исти као за шизофренију код одраслих.

Дијагностички критеријуми ДСМ-5 за шизофренију код деце су:

• Заблуде
• Халуцинације
• Неорганизован говор (нпр. Чести испад из колосека или некохерентност)
• Грубо неорганизовано или кататонично понашање
• Негативни симптоми
• Неуспех да се постигне очекивани ниво међуљудског, академског или професионалног функционисања
• Непрекидни знаци поремећаја трају најмање шест месеци. Овај шестомесечни период мора садржавати најмање месец дана симптома (или мање ако се успешно лечи)
• Поремећај се не може приписати физиолошким ефектима супстанце (нпр. Злоупотребе дроге, лекова) или другог здравственог стања
• Ако је у анамнези било поремећаја из аутистичног спектра или поремећаја комуникације у детињству, додатна дијагноза шизофреније поставља се само ако су истакнуте заблуде или халуцинације, поред осталих потребних симптома шизофреније, присутне и најмање месец дана, или мање ако се успешно лечи

Када се обратити лекару

Ако ваше дете има неколико следећих искустава, размислите о посети медицинском стручњаку са дететом како бисте искључили могућност шизофреније:

• Да ли ваше дете касни у развоју?
• Да ли је ваше дете престало да се купа или облачи?
• Да ли је ваше дете постало све више асоцијално?
• Да ли се њихови академски циљеви клизе?
• Да ли су се њихове прехрамбене навике промениле?
• Постају ли параноични и сумњичави према другим људима?
• Да ли им недостаје емоција?
• Мешају ли снове са стварношћу?
• Постају ли агресивни?

Узроци

Узрок дечје шизофреније није познат. Међутим, истраживачи верују да попут шизофреније одраслих играју улогу генетика, хемија мозга и фактори околине. Код једнојајчаних близанаца, ако један близанац има поремећај, други близанац има 40 година % вероватније да ће имати шизофренију. Међутим, неће га имати сви који имају породичну историју овог стања.

Неке студије су откриле да мождане хемикалије, допамин и глутамат, могу такође допринети шизофренији. Друге студије су проучавале разлике између мозга особе са поремећајем и оне која нема. Друга теорија је да када се мозак развија у раним феталним фазама, различити неурони мигрирају у друге регије мозга.

Неки стручњаци верују да је дечија шизофренија такође повезана са одређеним факторима околине који утичу на мајку током трудноће, као што су:

• Употреба дрога или алкохола
• Изложеност одређеним хормоналним или хемијским агенсима
• Изложеност одређеним вирусима или инфекцијама
• Екстремни стрес
• Лоше хранљиво здравље

Лечење

Шизофренија код деце се углавном лечи комбинацијом лекова и терапије. Цјеложивотно надгледање од стране квалификованог здравственог радника неопходно је за свакога ко има дијагнозу шизофреније.

Лекови

Антипсихотици се обично прописују деци са шизофренијом. Ове врсте лекова помажу у управљању заблудама, халуцинацијама и депресијом.Лекар може да испроба разне лекове или комбинацију неколико лекова попут антидепресива или лекова против анксиозности. Такође ће бити прописани лекови за стабилизацију расположења попут литијума и валпроичне киселине, посебно у раним фазама болести.

Антипсихотични лекови могу имати нежељене ефекте, укључујући поспаност, немир, грчеве мишића, сува уста и замагљен вид. Ако ваше дете искуси ове нежељене ефекте, лекар може смањити дозирање или променити лекове како би помогао телу да се боље прилагоди.

Терапија

Когнитивна бихејвиорална терапија помоћи ће вашем детету да се избори са животним променама које доноси шизофренија. Породична терапија ће пружити образовање целој породици и показати детету да су сви укључени у њихово здравље и благостање. Специјализовани образовни или структурирани програми активности, који укључују обуку социјалних вештина, стручну обуку и говорну и језичку терапију, такође могу бити од помоћи.

Деца са шизофренијом се такође подстичу да учествују у групи за подршку, која им може помоћи да се изборе са тим стањем и раде на својим социјалним вештинама.

Сналажење

Ако ваше дете има шизофренију, ево неколико ствари које можете да му помогнете:

• Разговарајте са пружаоцем здравствене заштите детета о другим пружаоцима услуга који ће бити укључени у негу вашег детета. Ваше дете може добити негу од тима који може укључивати стручњаке попут психијатара, саветника, терапеута, психолога и социјалних радника. Тим за негу вашег детета зависиће од његових потреба и од тога колико је озбиљна шизофренија
• Чувајте се. Можда ћете се осећати преплављено или под стресом. Бити у контакту са другим родитељима који имају дете са шизофренијом може бити корисно. Разговарајте са дечјим здравственим радником о групи за подршку неговатељима деце са шизофренијом или потражите саветовање
• Закон о Американцима са инвалидитетом и одељак 504 Закона о грађанским правима помажу да јавна школа задовољи образовне потребе вашег детета. Разговарајте са дететовим учитељем и директором школе о разумним смештајима како би ваше дете могло бити успешно у школи
• Све симптоме депресије и самоубиства схватите врло озбиљно. Самоубиство је хитна здравствена ситуација

Прогноза

Тренутно не постоје превентивне мере или лек за шизофренију, али ако се родитељи рано позабаве симптомима свог детета, лечење може бити врло успешно и корисно. Деца и адолесценти оболели и даље могу постићи прекретнице у школи, на послу и у личном животу. Уз правилан третман, многа деца са шизофренијом могу да иду на колеџ, задржавају посао и имају породице као одрасле особе.

Реч од врло доброг

Шизофренија је озбиљна ментална болест током читавог живота. Деци са поремећајем је потребна бескрајна подршка, стрпљење, неговање и пажња. Као родитељ, побрините се да разговарате о свим могућим могућностима лечења са медицинским стручњаком - не одустајте.

Нормално је да се осећате уплашено, под стресом и преплављено када ваше дете има шизофренију. Изградите мрежу других родитеља чија се деца такође боре са шизофренијом. Разговарајте о поремећају. Обратите се другима за помоћ. И што је најважније, брините о себи како бисте могли да бринете о свом детету.