Метода размене за управљање дијабетесом

Кључна компонента управљања дијабетесом типа 2 - или спречавања напредовања дијабетеса - јесте придржавање дијете у којој је унос угљених хидрата ограничен како би се контролисао ниво глукозе у крви. Један приступ: коришћење методе замене угљених хидрата (или хране).

Метода размене угљених хидрата је једноставна: Храна која има сличне профиле хранљивих састојака груписана је у листе на такав начин да се лако могу заменити једна за другу. Циљ је да се људима са дијабетесом помогне да одрже доследност у исхрани у погледу угљених хидрата, протеина, масти и калорија, а да и даље могу да уживају у широкој палети хране.

Прво представљено 1950. године од стране Америчког удружења за дијететику (данас познато као Академија за исхрану и дијететику) као публикација под насловомЛисте размене за планирање оброка, метода размене угљених хидрата је прошла неколико понављања. 2008. име је промењено уИзаберите храну: размените листе за дијабетеса подржала га је Америчка асоцијација за дијабетес (АДА). Лист је ажуриран тако да одражава „препоруке о исхрани засноване на доказима за појединце са дијабетесом, као и промене на тржишту хране и обрасце исхране Американаца“, наводи АДА.

Листе за размену су дизајниране да их користе сви који су сарађивали са дијететичаром или другим медицинским радником како би развили план прехране заснован на његовом идеалном уносу угљених хидрата и других хранљивих састојака. Коришћење списка омогућава велику флексибилност у планирању оброка, што може бити посебно добродошло када је потребно јести у одређеним дијеталним границама.

Тетра Имагес / Гетти Имагес

Основе

Према АДА, више од 700 намирница укључено је у тренутне листе размене, које су направљене да одражавају кључне препоруке за дијабетес. То су:

• Прилагођавање доза инсулина у складу са уносом угљених хидрата
• Једење константне количине угљених хидрата при сваком оброку
• Управљање телесном тежином
• Састанак препорука за влакна - тачније 14 грама влакана на 1.000 калорија
• Ограничавање засићених масти на мање од 7% укупних калорија
• Одржавање холестерола на мање од 200 милиграма (мг) дневно
• Смањивање уноса натријума на мање од 2.300 мг дневно

Овај план такође препоручује да се у исхрани повећа одређена здрава храна, укључујући воће, поврће, интегралне житарице, махунарке, млечне производе са ниским садржајем масти, немасно месо и незасићене масти.

Циљеви

Као и код било ког другог дијететског плана за управљање дијабетесом или предијабетесом, метода размене је дизајнирана да:

• Спречити предиабетес да напредује у потпуно развијени дијабетес типа 2
• Промовишите губитак килограма како бисте смањили ризик од кардиоваскуларних болести
• Постићи и одржавати нормалан (или близу нормалног) ниво глукозе у крви
• Досегните липидни и липопротеински профил који смањују ризик од васкуларних болести
• Одржавајте нивое крвног притиска који су нормални (или што је могуће ближи нормалном)
• Спречити или успорити развој компликација дијабетеса

Листе размене

План оброка за размену дели храну на шест категорија: скроб / хлеб, воће, млеко, поврће, месо и масне групе. У оквиру сваке категорије налазе се листе одређене хране која садржи приближно исте количине угљених хидрата, протеина, масти и калорија по порцији, као што је приказано на овој табели:

Листа берзи на први погледТип хранеУгљени хидрати (у грамима)Протеини (у грамима)Масти (у грамима)КалоријеСкроб / хлеб153траг80Месо
н / а70 до 8 (у зависности од садржаја масти)35 до 100 (у зависности од садржаја масти)Поврће52н / а25Воће15н / ан / а60Млеко1280 - 8 (у зависности од садржаја масти)90 до 150 (у зависности од садржаја масти)Дебеон / ан / а545Прилагођено листи дијабетичара (Екцханге Диет) коју су израдили Америчко удружење за дијабетес и Америчко дијететско удружење

Уз шест главних категорија хране, метода размене укључује две додатне листе:

Бесплатна храна

Ставке на овој листи су храна и пиће које садрже мање од 20 калорија по порцији. Многи су наведени без одређене порције, што значи да се могу јести у било којој количини. Храна која има одређену величину порције треба да буде ограничена на две или три порције, идеално распоређене током дана како би се спречио пораст шећера у крви.

Комбинована храна

То су намирнице које се не уклапају ни на једну листу размене јер садрже више група хране. На пример, четвртина пице са сиром од 10 инча рачуна се као једна размена меса са средње масноће, два скроба и једна масноћа.

Коришћење метода размене

Пре него што почнете да следите метод замене, мораћете да сарађујете са дијететичаром како бисте утврдили одређени број грама угљених хидрата које бисте требали да једете дневно, јер то варира у зависности од индивидуалних околности. Дијететичар ће такође одредити идеалне параметре за протеине, масти и калорије и пружиће смернице за доношење избора хране која садржи пуно влакана и других важних хранљивих састојака, као и мало натријума и засићених масти.

Затим ћете користити ове информације да одредите колико сваке врсте размене треба да једете сваког дана и за сваки оброк. На пример, свака размена угљених хидрата једнака је 15 грама угљених хидрата. Стога, ако је ваш циљ да се држите 45 грама угљених хидрата по оброку, то би значило да можете одабрати три замене угљених хидрата за сваки оброк.

Примери намирница

Као што је већ речено, на списку за размену дијабетичара постоји више од 700 појединачних намирница. Ево примера уобичајене хране са сваке листе:

Листа скроба / хлеба

• 1/2 шоље куваних житарица
• 1/2 шоље тестенине
• 1/3 шоље смеђег или белог пиринча
• 1/3 шоље пасуља, грашка или сочива
• 1/2 шоље кукуруза
• 1/2 шоље зеленог грашка или лима пасуља
• Мали печени кромпир (3 унче)
• 1/2 багела (1 унца)
• 1/2 хамбургера или лепиње од виршле (1 унца)
• 1 кришка раженог, пумперникела, белог, пшеничног или интегралног хлеба (1 унча)
• 3 шоље кокица (без маслаца или маслаца)
• 6 крекера сланог типа
• 2 палачинке од 4 инча
• 2 тацо шкољке од 6 инча

Листа меса

Све ове селекције садрже 7 грама протеина; разлике између њих биће у количини масти и калорија које свака садржи.

• Говедина, свињетина, телетина, живина или риба од 1 унче
• Рака, јастог, капице, рачићи, шкољке
• 1/4 шоље туне у конзерви или лососа у конзерви
• 2 средње срделе
• 1/4 свјежег сира или сира рицотта
• 2 кашике ренданог пармезана
• Моцарела од 1 унче, америчка, плава, чедар, Монтереи Јацк или швајцарски сир
• Деликатесно месо од 1 унче
• 1 јаје

Листа поврћа

Као што се види на горњој табели, свака овде наведена ставка садржи око пет грама угљених хидрата, два грама протеина и 25 калорија. Ако није другачије назначено, величина послуживања за кувано поврће или сок од поврћа је 1/2 шоље, а величина за сирово поврће је једна шоља. Ово и слично поврће се обично сматра поврћем без шкроба.

• 1/2 артичоке
• Пасуљ (зелени, восак, италијански)
• Цвекла
• Броколи
• прокељ
• Шаргарепа
• Карфиол
• Спанаћ (куван)
• Плави патлиџан
• Печурке (куване)
• Лук
• Паприка (зелена)
• Парадајз (1 велики)
• Сок од парадајза / поврћа
• Тиквице (куване)

Нешкробно поврће за исхрану прилагођену дијабетесу

Листа воћа

Ако није другачије назначено, величина порције за једно воће је 1/2 шоље свежег воћа или воћног сока и 1/4 шоље сушеног воћа.

• Јабука од 2 инча
• 9-инчна банана
• 3/4 шоље боровница
• 12 великих трешања
• 1/2 средњег грејпа
• 15 малих грожђа
• 1 шоља папаје
• 1 бресква
• 1 1/4 шоље јагода
• 1 1/2 датума
• 1 1/2 сухе смокве
• 2 кашике сувог грожђа
• 1/3 коктел сока од бруснице
• 1/3 шоље сока од суве шљиве

Милк Лист

Без обзира да ли цело, немасно или обрано млеко и млечни производи овде наведени садрже по 12 грама угљених хидрата.

• 1 шоља млека (обрано, 1%, 2%, пуномасно или немасно млеко)
• 1/2 шоље испареног обраног млека
• 8 унци обичног јогурта

Листа масти

Иако храна са ове листе не садржи угљене хидрате, она садржи пуно масти и калорија и треба је пажљиво мерити.

• 1/8 средњег авокада
• 1 кашичица маргарина или путера
• 1 кашика дијететског маргарина
• 1 кашичица мајонеза
• 6 суво печених бадема
• 2 цела ораха
• 1 кашичица уља (кукуруз, маслина, шафран итд.)
• 10 малих или 5 великих маслина
• 1 сланина сланине
• 2 кашике исецканог кокоса
• 2 кашике. павлака
• 1 кашика крем сира

Можете да мешате, подударате и удвостручујете храну како год желите, све док се придржавате прописаног броја размена и идеалне количине угљених хидрата, протеина, масти и калорија које бисте требали јести сваког дана.

На пример, 1/3 шоље пиринча једнако је размени угљених хидрата. Ако бисте желели да уживате у целој шољи пиринча (као основи за мешање без протеина и поврћа без угљених хидрата), шољу пиринча рачунали бисте као три замене угљених хидрата. Са овом врстом флексибилности, употреба методе размене може бити једноставна, директна и ефикасна.