Како ткивни активатор плазминогена (тПА) делује на мождани удар

Активатор плазминогена у ткиву, или тПА, једини је третман који је одобрила ФДА за исхемијски или тромботички мождани удар, а то је мождани удар узрокован крвним угрушком који прекида проток крви у пределу мозга.

Такође се користи у лечењу плућне емболије и инфаркта миокарда. ТПА је средство за разређивање крви и зато се не користи за хеморагичне мождане ударе или трауме главе.

Како то ради

ТПА је природни протеин који се налази у ендотелним ћелијама, ћелијама које постављају крвне судове. Активира конверзију плазминогена у плазмин, ензим одговоран за разградњу угрушака, помажући у обнављању крвотока у мозгу. Моћан је лек који мора давати искусни медицински тим.

Пре лечења тПА

Пре него што почнете да се лечите тПА, требало би да очекујете скенирање мозга помоћу компјутеризоване томографије (ЦТ), јер је због неколико медицинских стања превише опасно за вас да бисте добили тПА. Ако имате било који од ових услова, тПА вам не само да неће помоћи, већ може нанети значајну штету вашем здрављу.

Услови због којих не испуњавате услове за лечење тПА укључују:

• Хеморагични мождани удар (крварење у мозгу)
• Анеуризма мозга или АВМ
• Недавни хируршки поступак
• Повреде главе
• Поремећаји крварења или згрушавања крви
• Крварећи чиреви
• Трудноћа
• Лекови за разређивање крви
• Траума
• Неконтролисани високи крвни притисак

Администрација тПА

Лечење тПА ефикасно је за људе са исхемијским можданим ударом све док се прима интравенозно у року од 3 сата од појаве симптома. Сматра се ендоваскуларним третманом за испоруку тПА на месту угрушка или проналажењу угрушка до 24 сата након можданог удара.

Смернице за лечење акутног можданог удара које је објавило Америчко удружење за срце 2018. године препоручују ИВ алтефазу (тПА) у року од 3 сата од појаве симптома можданог удара за прихватљиве пацијенте. Показало се да овај приступ лечењу даје најбоље укупне исходе.

Успостављени су протоколи за брзу идентификацију да ли бисте могли да имате мождани удар, тако да тестирање и лечење могу бити брзи и ефикасни, што вам омогућава да благовремено примите спасоносне третмане. У ствари, неки центри напредују у дијагностицирању можданог удара пре него икада раније путем мобилних јединица за мождани удар.

Последице

Иако се показало да је тПА корисна у лечењу можданог удара, постоји ризик повезан са лечењем тПА, чак и за људе који су медицински ослобођени од тПА. То је моћно средство за разређивање крви и могу се појавити озбиљни нежељени ефекти, укључујући следеће:

• Крварење (крварење) које утиче на мозак: Изазива главобољу, слабост, конфузију, губитак свести, нападаје
• Крварење у дигестивном систему: Узрокује крв у столици или бол у стомаку
• Озбиљан губитак крви: Узрокује вртоглавицу, низак крвни притисак, губитак свести
• Мања крварења у десни или носу
• Крв у урину

Ако наиђете на било који од ових нежељених ефеката, одмах обавестите свој медицински тим.

Препознавање симптома можданог удара

Најбољи начин да максимизирате шансе за најуспешније лечење можданог удара је да што пре дођете до хитне помоћи. Особа која има мождани удар можда неће приметити када има симптоме. Можете научити како препознати мождани удар како бисте могли одмах добити помоћ.

Не чекајте да симптоми нестану. Што се пре можданог удара лечи, то су и дугорочни ефекти мање.

Симптоми можданог удара укључују:

• Проблеми са разумевањем речи или говором
• Утрнулост руке, лица или ноге
• Замагљен или зацрњен вид на једном или оба ока
• Дупли вид
• Изненадна, јака главобоља
• Повраћање
• Вртоглавица
• Тешкоће у ходању
• Губитак равнотеже или координације
• Слабост лица, руке или ноге
• Објешено лице или капак
• Конфузија

Реч од врло доброг

Превенција можданог удара је витални део здравог начина живота. Иако су третмани све ефикаснији за смањење озбиљних последица можданог удара, превенција је најефикаснији начин да се избегну последице можданог удара.

Начини контроле фактора ризика за мождани удар укључују:

• Престанак пушења
• Губљење тежине
• Повећавање физичке активности
• Смањивање уноса алкохола
• Елиминисање илегалне употребе дрога
• Снижавање нивоа холестерола и масти
• Управљање дијабетесом ако га имате
• Одржавајте здрав крвни притисак

Ако сте ви или вољена особа имали мождани удар или сте добили тПА за лечење можданог удара, очекујте опоравак који може потрајати.