Коришћење Целека за спречавање мигрене

Циталопрам (робна марка Целека) је врста антидепресива која се назива селективни инхибитор поновног преузимања серотонина, или ССРИ, а која се обично користи за лечење депресивних и анксиозних поремећаја. У неким случајевима лекар ће такође прописати Целеку или неку другу ССРИ опцију за спречавање мигрене. Ово се сматра употребом ван етикете, што значи да није одобрила америчка администрација за храну и лекове (ФДА). Лек се често прописује људима који пате и од мигрене и од депресије.

Како то ради

Циталопрам, као и сви ССРИ, делује тако што чини већи део неуротрансмитера серотонина доступним између нервних ћелија. Показано је да виши нивои серотонина олакшавају депресију.

Стопа депресије код људи са мигреном је већа него у општој популацији, али тачан однос између њих две није потпуно јасан. Мигрена може изазвати депресију, депресија може допринети мигрени или може постојати нека уобичајена основна рањивост на обоје.

Научници верују да би и мигрена и депресија могле бити повезане са сличним абнормалностима у одређеним хемикалијама у мозгу, али то није доказано.

Даље, не постоје чврсти научни подаци који потврђују ефикасност Целеке или било које друге формулације циталопрама за спречавање мигрене. У ствари, преглед из 2015. године показао је да ССРИ - укључујући Целека - нису ништа ефикаснији од плацеба или амитриптилина (трициклични антидепресив) у смањењу учесталости главобоље код пацијената са хроничним главобољама или мигреном тензијског типа.

Ипак, ако имате депресију и мигрену, можда би било вредно покушати.

Формулација и употреба

Циталопрам, било да је генерички лек или Целека, доступан је у облику таблета и течности и може се узимати са храном или без ње.

Поред могуће превенције мигрене, утврђено је да циталопрам помаже у опсесивно-компулзивном поремећају, паничном поремећају, социјалној фобији (такође познатој као социјални анксиозни поремећај), посттрауматском стресном поремећају, поремећајима у исхрани и предменструалном дисфоричном поремећају.

Циталопрам није званично одобрен од стране ФДА за употребу код деце и адолесцената, иако се понекад користи ван ознака у овим популацијама за лечење депресије и анксиозности.

Дозирање

Циталопрам таблете долазе у дозама од 20 милиграма (мг) и 40 мг; течни облик даје 10 мг на 5 милилитара (мЛ).

Генерално, пацијенти започињу са дозом између 10 и 20 мг једном дневно. Ваш лекар ће евентуално одлучити да повећа дозирање, с 40 мг која је у већини случајева максимална доза.

Циталопраму, као и свим ССРИ-има, може бити потребно неколико недеља да постигне свој пуни ефекат. Увек га узимајте сваки дан у исто време и никада не мењајте дозу без дозволе лекара. Ако заборавите да узмете дозу, узмите је чим се сетите, али немојте узимати двоструку дозу да бисте надокнадили пропуштену.

Узми како је прописано

Следите упутства која сте добили и никада немојте самостално престати узимати овај или било који ССРИ. Лекар вам може саветовати како да временом полако смањујете дозу како бисте спречили симптоме повлачења, попут вртоглавице, мучнине, главобоље и осећаја сличних електричном шоку.

Нежељени ефекти

Циталопрам, као и сви ССРИ, може имати нежељене ефекте. Најчешћи су:

• Главобоља
• Мучнина
• Пролив
• Сува уста
• Повећано знојење
• Осећај нервозе или немира
• Осећате се поспано или имате проблема са спавањем (несаница)

Они ће се често побољшати током прве недеље или две док настављате да узимате лекове.

Сексуални нежељени ефекти, као што су проблеми са либидом, оргазмом или ејакулацијом, такође су чести и могу захтевати промене у лековима.

Ретки и / или озбиљни нежељени ефекти укључују:

• Повећано крварење
• Низак ниво натријума у ​​крви: Симптоми могу да укључују главобољу, слабост, потешкоће са памћењем и концентрацију или нападаје.
• Глауком са затварањем угла: Симптоми могу укључивати бол у очима, промене вида, оток или црвенило у оку или око њега.

Серотонински синдром: компликација која угрожава живот

Серотонински синдром је озбиљно стање узроковано повишеним концентрацијама серотонина у вашем систему. Ово може бити узроковано предозирањем ССРИ-ом или узимањем комбинације лекова који повећавају ниво серотонина.

Симптоми серотонинског синдрома укључују:

• Споро или убрзано пулсирање
• Грозница
• Главобоља
• Ригидност мишића
• Конфузија
• Обилно знојење
• Тремор
• Проширене ученика
• Лоша координација
• Убрзано дисање
• Неправилан рад срца
• Висок крвни притисак
• Дрхтећи

У најтежим случајевима, серотонински синдром може изазвати кому, нападаје, па чак и смрт.

Ако сумњате да ви или вољена особа имате серотонински синдром, одмах позовите свог лекара или се упутите на хитну.

Упозорење

Циталопрам се користи за лечење депресије, али постоји ризик да може проузроковати погоршање симптома расположења, посебно на почетку лечења. Повећан је ризик од самоубилачких мисли и понашања код деце, тинејџера и младих одраслих испод 24 године, повезаних са Целеком. Из тог разлога на информацијама о пацијенту који се испоручују уз рецепт налази се упозорење у црној кутији.

Пацијенти, њихове породице и неговатељи треба да буду на опрезу на било какве промене расположења, попут немира, раздражљивости, агресивности, несанице и самоубилачких мисли, посебно током првих неколико недеља лечења.

Интеракције

Лекови за мигрену звани триптани, укључујући Зомиг (золмитриптан) и Макалт (ризатриптан), могу повећати ризик од серотонинског синдрома када се узимају са циталопрамом. Обавезно обавестите лекара ако узимате триптан.

Остали лекови који могу опасно комуницирати са циталопрамом укључују:

• Инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ), укључујући Нардил (фенелзин), Парнате (транилципромин) и Марплан (изокарбоксазид)
• Орап (пимозид), антипсихотик (потенцијални срчани проблеми)

Циталопрам такође може повећати ризик од крварења, посебно када се користи са другим разређивачима крви као што су аспирин или Цоумадин (варфарин).

Контраиндикације

Циталопрам је лек за трудноћу категорије Ц, што значи да није урађено довољно студија на људима да би се утврдило како лек може утицати на фетус.

Циталопрам у малим количинама прелази у мајчино млеко. Разговарајте са својим лекаром ако сте трудни, планирате да затрудните или дојите како бисте могли да одмерите ризике и користи од узимања Целека или његовог генеричког облика циталопрама.

Реч од врло доброг

Ако лекар понуди Целека (циталопрам) као начин спречавања мигрене - без обзира да ли имате депресију или не - обавезно му реците своју комплетну медицинску историју, као и списак свих ваших лекова, укључујући и претеране -бројни лекови и суплементи. Ово је најбољи начин да се обезбеди да се реше било која питања безбедности.