Преглед каротидије

Каротидинија (такође названа Феј синдром) је медицински термин који се користи за описивање ретког синдрома идиопатског бола који погађа врат и лице.

Означава се као "идиопатски" синдром, јер се симптоми спонтано јављају из непознатих разлога. То је донекле контроверзно стање, јер није јасно да ли је у питању поремећај или симптом другог стања.

Бол и осетљивост описани у каротидинији типично погађају само једну страну (једнострано) врата, у близини каротидне артерије. Каротидинија може бити повезана са мигреном у неким случајевима, али бол у региону могу изазвати и озбиљнији услови.

Симптоми

Идиопатску каротидинију карактеришу осетљивост и бол у врату, типично тамо где се каротидна артерија грана (бифуркира). Каротидне артерије обезбеђују доток крви у главу и воде се дуж обе стране врата. Међутим, бол од каротидије се обично јавља само на једној страни.

Бол може бити изненадан и јак - људи га често описују као пулсирајући бол. Обично се јавља у одсуству било какве трауме главе или врата, а бол углавном није повезан са недавном заразном болешћу.

Пацијенти такође могу имати мало отока или пуноће на месту бифуркације каротиде. Њихов каротидни пулс може бити израженији. Ови пацијенти обично немају повишену температуру или малаксалост и често су запослени у стресним професијама.

Иако је стање први пут описано 1927. године, медицинска заједница је и даље подељена око тога да ли је каротидинија поремећај сам по себи или је симптом другог стања.

У неким случајевима синдром се јавља код људи који болују од мигренских главобоља. Болови у врату и осетљивост у региону могу се јавити и код људи који имају болест каротидне артерије.

Јаки болови такође могу бити знак озбиљнијих стања, попут артеритиса џиновских ћелија.

Све изненадне и необјашњиве болове у врату треба одмах проценити медицински стручњак.

Узроци

Тачан узрок каротидије није познат. Стручњаци се не слажу око тога да ли синдром бола представља различито, али неуобичајено стање или је то симптом других стања која често погађају главу, врат и вилицу.

Неки истраживачи сматрају да је можда мање збуњујуће користити термин „кародитис“, али ово није широко усвојено.

Чини се да упала игра улогу у развоју синдрома - показало се да узорци биопсије пацијената са овим стањем имају ћелије познате као лимфоцити, што указује на хронично запаљење.

Међутим, тачан механизам упале није добро разумљив, а истраживања на ту тему су ограничена.

Када се сликовне студије користе за процену људи са изненадним, необјашњивим, једностраним болом у врату и осетљивошћу над каротидном артеријом, они којима је на крају дијагностикована каротидинија често имају упалу, оток или задебљање артерије.

Међутим, каротидинија се разликује од осталих потенцијалних узрока болова у врату, јер не постоје структурне абнормалности на врату, вилици или артерији.

Дијагноза

Дијагноза каротидије се обично поставља након што се искључе сви други потенцијални узроци изненадних, јаких болова у врату у близини каротидне артерије. Медицински радници то понекад називају „дијагнозом искључења“.

Ако особа пати од болова у врату, постоји неколико тестова за које се може наручити да би се искључила различита стања која могу проузроковати бол, од којих су нека озбиљна и потенцијално опасна по живот.

Иако ови тестови дефинитивно не дијагностикују каротидинију, водиће лекара ка дијагнози јер су искључени други узроци.

Тестови који се могу наручити укључују:

• физички преглед за опипавање (опипавање) врата.
• МРИ, МР ангиограм, ЦТ скенирање, ЦТ ангиограм, ултразвук главе и врата и недавно ПЕТ-ЦТ.
• крвне тестове у потрази за вирусима, бактеријама или другим абнормалностима.

Када се током физичког прегледа осећа врат, то може бити врло болно. Снимање ткива врата такође може бити нормално.

У неким случајевима су забележени знаци упале у близини каротидне артерије код пацијената којима је касније дијагностикована каротидинија. Такође, подручје може изгледати пуно или отечено од друге стране.

Тестови крви, укључујући и оне који траже маркере упале, често су нормални.

Лечење

Иако може бити врло болно, људи се обично потпуно опораве од каротидије без икаквих дуготрајних проблема. Бол обично почиње да се побољшава за недељу дана.

Људи који су имали каротидинију обично је више не доживљавају.

Не постоји специфичан третман за каротидинију, али лекови за лечење бола и упале (попут аспирина и ибупрофена) могу бити од помоћи.

Већина пацијената може узимати ове лекове у дози без рецепта (ОТЦ) на уста. Неки пацијенти су пронашли успех у лечењу болова лековима званим блокатори калцијумових канала.

Ако су болови јаки и не реагују на ниже дозе, лекар може да препише јаче дозе или да упути ињекцију да помогне.

У неким случајевима доказано је да стероиди попут преднизона ефикасно смањују упале повезане са каротидинијом. Међутим, ове лекове не треба узимати дуго времена.

Ако су особи прописани стероиди, мораће да блиско сарађује са својим лекаром како би смањила дозу и безбедно зауставила (сузила) лекове.

Када се каротидинија догоди заједно са мигреном, лечење и терапије који се обично користе за мигренске главобоље показали су се ефикасним у смањењу придружених болова у неким случајевима.

Реч од врло доброг

Каротидинију карактеришу осетљивост и бол у врату, типично тамо где је каротидна артерија. Бол може бити изненадан и јак. Дијагноза укључује искључење других стања - укључујући повреду или болест.

Каротидинија се обично решава без икаквих дугорочних проблема. У већини случајева може се лечити лековима против болова и упала. Иако каротидинија углавном није озбиљна и нема тенденцију да се понавља, било који изненадни, јак бол у врату треба да процени медицински стручњак.