Многи лекари верују да дуготрајна употреба инхибитора протонске пумпе (ППИ) као што су Превацид (лансопразол) и Прилосец (омепразол) за гастроезофагеалну рефлуксну болест (згага) може погоршати атрофични гастритис у телу (тј. Корпусу) желуца - посебно код људи саХ. пилориинфекција. Треба напоменути да је инфекција саХ. пилориможе довести до чира на желуцу, па чак и рака желуца. Поред ометања апсорпције, хронични атрофични гастритис вероватно служи као премалигна или преканцерозна лезија која предиспонира особу за рак желуца (тј. Аденокарцином).
Под претпоставком да дуготрајна употреба лекова као што су Превацид и Прилосец у ствари доводи до атрофичног гастритиса код људи саХ. пилориинфекције, а самим тим повећава ризик од карцинома желуца који би био механизам таквог погоршања?
иЛекк / Гетти Имагес
Шта је хронични атрофични гастритис?
Хронични атрофични гастритис је дуготрајно запаљење слузнице желуца. Чешће се дешава код старијих људи, али може се десити и код млађих. Код многих људи,Х. пилори (бактерија која узрокује чир) изазива атрофични гастритис. Остали узроци атрофичног гастритиса укључују аутоимуне болести (попут пернициозне анемије), хиперсекрецију (повећано лучење желучане киселине) и животну средину.
Хронични атрофични гастритис доводи до опсежног уништавања паријеталних и главних ћелија које производе желучану киселину, односно желучане ензиме. Гастрична киселина и желучани ензими су потребни за варење. Када се изгуби довољно ових ћелија, настају компликације повезане са варењем, укључујући недостатак кобаламина (витамин Б12), анемију са недостатком гвожђа и инфекције изазване храном коју једемо.
Недостатак витамина Б12 је најозбиљнији од ових проблема и може проузроковати неуролошке проблеме онима који имају пернициозну анемију или аутоимуне болести. Код људи који предуго узимају ППИ, недостатак кобаламина је ретка појава; међутим, осетљивост на бактеријску инфекцију се повећава. Треба напоменути да желучана киселина убија бактерије у нашој храни, а када има мање желучане киселине због ППИ, бактерије остају вирулентне и могу лакше да заразе.
Хронични атрофични гастритис највише забрињава јер предиспонира човека на рак желуца, који је смртоносан и има лошу прогнозу.
ППИ-индуковани атрофични гастритис код особа са Х. Пилори
ППИ попут Превацид и Прилосец делују тако што инхибирају производњу желучане киселине. Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД или „рефлукс киселине“) настаје када се доњи езофагеални сфинктер не успије правилно затворити, а желучана киселина из желуца процури у једњак узрокујући осећај жгаравице. Са мање желучане киселине, овај осећај жгаравице се смањује.
Када се ниво желучане киселине смањи, жучне киселине постају топљивије. Жучне киселине сухемоорепелант, а у дисталном или доњем делу желуца (ближе танком цреву), повећана концентрација растворљивих жучних киселина чини животну средину негостољубивом за раст атрофичног гастритисаХ. пилори. Међутим, проксимално или више у телу желуца, ППИ чине услове идеалне за растХ. пилори. Конкретно, оптимални градијент се формира између растворљиве жучи и хуманих плазма ћелија, које сухемоатрактиван; тако,Х. пилориколонизација се помера у слој епителних ћелија узводно.
Другим речима, према овом предложеном механизму, дуготрајна употреба ППИ омета хемијско окружење желуца чинећи тело желуца идеалним домом заХ. пилорибактерија. ОвоХ. пилорибактерија тада узрокује атрофични гастритис који заузврат предиспонира особу за развој рака стомака.
Лекови као што су Превацид и Прилосец доступни су без рецепта, а многи људи имају тенденцију да се самолече. Иако су ППИ генерално сигурни и најефикаснији у лечењу ГЕРБ-а, ако је то предложеноХ. пилори- посредовани механизам атрофичног гастритиса је био истинит, онда би вероватно било добро да се консултујете са лекаром пре него што дуго узимате ППИ. Прецизније, лекар ће вероватно желети да вас тестираХ. пилориинфекције и лечите вас од такве инфекције (тј. троструке терапије) пре него што вас ставите на дуготрајну ППИ терапију.
Ако ППИ не повећају ризик од атрофичног гастритиса, тада не би било значајне преканцерозне лезије која би касније могла да створи сцену за рак желуца.
Реч од врло доброг
На крају, ако ви или неко кога волите има озбиљну жгаравицу која траје, упркос свему што смо до сада претпостављали, свакако је добра идеја да посетите лекара. Нека ваш лекар одлучи да ли ће вас ставити на дуготрајну ППИ терапију. Слободно, међутим, питајте о томеХ. пилорииспитивање и лечење.
Само зато што је лек доступан без рецепта не значи да га требате узимати без консултације са лекаром, нарочито током дужег временског периода.
.jpg)
