Преглед тахипнеје код ХОБП

Тахипнеја, брза стопа дисања, често се јавља код плућних болести као што је хронична опструктивна плућна болест (ХОБП). Нормална брзина респирације за здраву одраслу особу креће се од 12 до 18 удисаја у минути. Ако барем неколико минута удахнете више од 20 пута у минути, описали би вас као да имате тахипнеју.

Типично, када имате ХОБП, можете осећати нелагодност током епизода тахипнеје. Са ХОБП, можете доживети тахипнеју када се физички напрежете или ако развијете инфекцију. Напредна ХОБП може се повезати са честим епизодама тахипнеје, чак и без окидача.

Постоји низ тестова који могу да се користе да би ваш медицински тим разумео зашто имате нападаје тахипнеје, а лечење ХОБП може да се прилагоди како би се спречило понављање овог проблема.

Симптоми

Тахипнеја је честа у свим облицима ХОБП, укључујући хронични бронхитис, емфизем и бронхиектазије. Погоршање ХОБП често карактерише тахипнеја.

Када имате тахипнеју, можете искусити:

• Убрзано дисање
• Плитки удисаји
• Кратак дах
• Немогућност ходања
• Осећај да се желите нагнути, седети или лећи
• Осећај да вам понестаје кисеоника
• Снажан осећај тескобе
• Мучнина и / или повраћање

Повезани симптоми

Плућне инфекције често узрокују погоршање ХОБП које карактеришу тахипнеја, грозница, продуктивни кашаљ (искашљавање флегма) и умор. Понекад се плеуритис (бол у дисању) може развити и код тахипнеје.

Такође можете користити помоћне мишиће за дисање када имате тахипнеју. То укључује мишиће на врату, стомаку или боковима грудног коша. Ако се борите са дисањем, ваше тело може нехотице да користи ове додатне мишиће како би вам помогло да проширите плућа.

Компликације

Тахипнеја може имати неке последице на тело. Један од најштетнијих ефеката је киселинско-базна неравнотежа, која се може десити јер убрзано дисање изазива промене у односу гасова (угљен-диоксида и бикарбоната) у телу.

Узроци

Бројни су узроци тахипнеје у ХОБП. Можда ћете доживети убрзано, плитко дисање када вам дисање постане ослабљено или када ваше тело треба да надокнади недостатак кисеоника; оба су честа питања са ХОБП.

Нивои кисеоника и угљен-диоксида

ХОБП може да вас учини склоним променама нивоа кисеоника и угљен-диоксида у крви и / или плућима.

Када имате низак ниво кисеоника у крви (парцијални притисак кисеоника, пО2), ваше тело може реаговати убрзаним дисањем као начином добијања кисеоника.

Угљен-диоксид је отпадни производ метаболизма који треба елиминисати током дисања. Хиперкапнеја (вишак угљен-диоксида у крви) такође може довести до тахипнеје док се ваше тело покушава ослободити овог гаса.

Окидачи

Иако вас болест плућа чини подложном тахипнеји, одређени покретачи могу погоршати ситуацију. Они укључују:

• Физички напор или вежбање: Активност може покренути кратке периоде убрзаног, плитког дисања, који обично трају мање од сат времена.
• Инфекције плућа: Ово су најчешћи узроци епизодне тахипнеје у ХОБП. Тахипнеја се може појавити данима или чак недељама након што инфекција прође.
• Анксиозност: Можда сте забринути због недостатка ваздуха, што резултира самоосталним циклусом тахипнеје и анксиозности.
• Ометање дисајних путева: До тога може доћи услед нагомиланих честица хране, инфекција или рака. Једна или више препрека могу да доведу до убрзаног дисања.
• Болести срца и / или анемија (ниска функција црвених крвних зрнаца): Оба проблема могу изазвати упорну тахипнеју због ниског нивоа кисеоника у крви.
• Плућни емболус: Крвни угрушак у крвном суду у плућима, ово је хитна медицинска помоћ која може изненада да изазове убрзано, плитко дисање и озбиљан недостатак кисеоника.
• Тешке медицинске болести: Медицински проблеми као што су отказивање бубрега или прекомерно повраћање могу утицати на ниво електролита у крви (укључујући водоник, калијум, натријум и калцијум), узрокујући промене у дисању.
• Повреда мозга: Вашу респираторну фреквенцију контролише продужена медула (подручје у вашем мозгу). Оштећење мозга опасно по живот услед великог можданог удара или трауме главе може проузроковати тахипнеју.

Дијагноза

Генерално, дијагноза тахипнеје заснива се на томе колико удаха узимате у минути.

Током вашег лекарског прегледа, ваш медицински тим може вас посматрати док дишете и избројати број удисаја (ако сте у болници или на интензивној нези, уређај може стално надгледати брзину дисања.) ​​Ви или ваша породица то може учинити и сама ако се осећате тахипнеично када нисте у медицинском окружењу.

Када разговарате са својим медицинским тимом о тахипнеји, дефинитивно бисте требали што детаљније описати своје симптоме.

Дијагностичка испитивања

Када имате ХОБП и тахипнеју, ваша дијагноза ће укључивати више фактора од вашег респираторног ритма. Ваш медицински тим ће такође радити на дијагнози узрока убрзаног дисања.

Тестови који могу помоћи у идентификовању узрока тахипнеје укључују:

• Снимање грудног коша: Рентгенска или компјутеризована томографија (ЦТ) грудног коша може вам помоћи да идентификујете промене у структури плућа, попут оних узрокованих опструкцијом или инфекцијом.
• Узорак спутума: Спутум се може послати у лабораторију ради узгоја микроба, што може помоћи у идентификовању организма који изазива респираторну инфекцију.
• Вентилационо-перфузијско (В / К) скенирање: Ово је специјални тест слике који може помоћи у идентификовању плућне емболије.
• Електроенцефалограм (ЕКГ) или ехокардиографија: Ови дијагностички алати могу бити потребни за процену ваше функције срца.

С обзиром да се тахипнеја може повезати са ниском неравнотежом кисеоника и киселине и базе, могу се урадити додатни тестови како би се посебно откриле ове штетне компликације:

• Пулсни оксиметар: Ово је неинвазивни тест који мери ниво кисеоника у крви помоћу уређаја који се ставља на прст.
• Тестови венске крви: Тестови крви могу помоћи у идентификовању анемије и неравнотеже електролита.
• Гасови артеријске крви (АБГ): Артеријски гасови у крви се сакупљају из артерије, а не из вене. Овај поступак је мало непријатнији од уобичајеног поступка узимања узорка венске крви. АБГ тест мери пХ ваше крви (мера ваше ацидо-базне равнотеже), кисеоник, угљен-диоксид и ниво бикарбоната.

Диференцијалне дијагнозе

Остали проблеми са дисањем могу се заменити са тахипнејом. Ваш лекар ће размотрити (и искључити) следеће пре него што дође до дијагнозе тахипнеје:

• Диспнеја: Код диспнеје (отежаног дисања), брзина дисања може бити убрзана, спора или нормална, а дубина дисања може бити плитка, дубока или нормална.
• Хиперпнеја: убрзано и дубоко дисање које се јавља током умереног вежбања
• Хипервентилација: убрзано дубоко дисање које се често јавља код анксиозности или медицинских болести

Лечење

Лечење тахипнејских епизода ХОБП заснива се на краткотрајном решавању хитних проблема као што су киселинско-базна неравнотежа или инсуфицијенција кисеоника, као и лечењу узрока или покретача ваше тахипнеје. Можда ће вам требати терапија кисеоником ако вам је концентрација кисеоника у крви ниска.

Непосредно управљање може укључивати инхалаторе, попут бронходилататора или епинефрина. Ови лекови могу брзо отворити ваше дисајне путеве, омогућавајући кисеонику да ефикасно дође до алвеола.

Ако вам је дијагностикована плућна емболија, можда ће бити потребна хируршка или медицинска интервенција. Када је тахипнеја код ХОБП повезана са инфекцијом, за лечење инфекције могу бити потребни лекови попут антибиотика.

За трајно олакшање, стероиди могу смањити запаљење дисајних путева код ХОБП, што помаже отварању дисајних путева за ефикаснију испоруку кисеоника са сваким удисајем. Лечење основне болести, попут болести срца или повреде мозга, такође је неопходно.

Када је тахипнеја узрокована анксиозношћу, стратегије као што су опуштајуће дисање, вођене слике или медитација могу бити од помоћи.

Реч од врло доброг

Постоји много фактора који могу изазвати убрзано дисање код ХОБП. Ако доживите епизоде ​​тахипнеје, то би могао бити знак да се ваша ХОБП погоршава или да сте развили другу медицинску болестдодатновашем ХОБП. Обавезно разговарајте са лекаром о било којој врсти респираторних проблема или нелагодности. Ови симптоми се могу ублажити. Правовремена идентификација окидача важан је корак у управљању тахипнејом.