Да ли је Опрах Винфреи излечена од проблема са штитњачом?

Годинама уназад, након што је отворено разговарала о својој хроничној флуктуацији тежине, славна Опрах Винфреи објавила је да пати од болести штитне жлезде.Иако прецизна дијагноза није у потпуности откривена у медијима, стручњаци сумњају да је Опра патила од Хасхимотовог тироидитиса - најчешћег узрока хипотироидизма у Сједињеним Државама, међутим, за разлику од велике већине људи са болешћу који имају симптоме хипотиреозе од самог почетка, Опрах је заправо имала почетне симптоме хипертиреозе назване хашитоксикоза.

Поред свог помало необичног курса штитасте жлезде, Опрах је такође на крају објавила да се излечила од болести штитне жлезде и да нема лек. Њен „лек“ збунио је многе обожаваоце, с обзиром на то да је Хасхимотов тироидитис (за већину) хронично стање које захтева целоживотно лечење. Опрах је ревидирала своју изјаву, објашњавајући да и даље надгледа ниво штитне жлезде.

Хасхимотов тиреоидитис и хашитоксикоза

Хашитоксикоза је ретка аутоимуна појава у којој антитела стимулишу штитну жлезду човека да ослобађа вишак хормона штитњаче. Хашитоксикоза се јавља пре класичног хипотироидизма примећеног код Хасхимотовог тироидитиса.

Хашитоксикоза је често краткотрајна, траје недељама до месецима, али симптоми - потешкоће са спавањем, убрзан рад срца, анксиозност, знојење, нетолеранција за топлоту и губитак тежине могу бити озбиљни.

Међутим, када стање напредује до Хасхимотовог тироидитиса, антитела оштећују штитну жлезду, па је таконе можепроизводе адекватни тироидни хормон.

У зависности од тога колико је озбиљно оштећена штитна жлезда, могу се развити симптоми повезани са ниским нивоом хормона штитњаче - повећањем телесне тежине, умором, констипацијом, нетолеранцијом на хладноћу итд.

Лечење ових забринутости је неопходно и подразумева доживотни план управљања.

• Лечење хашитоксикозе укључује антитиреоидне лекове Тапазол (метимазол) или ПТУ (пропилтиоурацил), који делују блокирајући штитну жлезду да производи вишак хормона штитњаче.
• Лечење Хасхимотовог тироидитиса подразумева употребу левотироксина, јефтиног лека за штитну жлезду који се узима једном дневно и за који је утврђено да је веома ефикасан у побољшању симптома и враћању нивоа хормона штитњаче у нормалу.

Зашто је Опрах могла престати узимати лекове

Упечатљиво у вези са Оприним путовањем штитњаче је то што је у једном тренутку објавила да је „излечена“. Изјавила је: „Када сам рекла да сам излечена, мислила сам да више немам проблема са штитном жлездом, јер су моји нивои штитњаче сада у нормалном опсегу и моји лекари су ми скинули било који лек за штитњачу.“

На крају је вероватно да је Опрах прво узимала антитироидни лек за хашитоксикозу. Затим, када је хипотироидна фаза Хасхимотовог тироидитиса завладала, производња хормона штитасте жлезде можда је поништена, што јој омогућава да прекине са леком против штитасте жлезде.

Даље, хипотироидна фаза је можда спустила ниво хормона штитњаче на „нормалан“ ниво, тако да левотироксин такође није био оправдан.

Ако њен Хасхимотов тироидитис напредује, а штитна жлезда и даље буде оштећена, на крају ће бити неопходни лекови који замењују тироидни хормон (левотироксин).

Шта ово значи за вас

Ако одузмете било шта са Опрахиног путовања штитњачом, мораћете да будете заговорник свог здравља штитасте жлезде - а то значи постављање питања и стицање што више знања о вашој дијагнози.

За почетак, ако имате болест штитне жлезде, ево неколико питања које бисте требали размотрити код свог лекара:

Можете ли ми помоћи да разумем мој ниво ТСХ?

Тест крви за стимулисање хормона штитасте жлезде (ТСХ) је „златни стандард“ за дијагнозу и лечење стања штитне жлезде.

Већина лабораторија у Сједињеним Државама извештава о „нормалном“ ТСХ између 0,4 и 4,5 (мИУ / Л). „Ненормални“ ТСХ би био онај који је мањи од 0,4 мИУ / Л (што указује на хипертиреозу) или виши од 4,5 мИУ / Л (сугерише хипотироидизам).

Међутим, постоје изузеци од овога - као и мало контроверзе.

Прво, неки стручњаци верују да би горња граница нормалног ТСХ требала бити нижа (око 2,5мИУ / Л). Проблем ове промене је што би значило покретање много више људи на лековима који замењују хормоне штитасте жлезде (левотироксин) .

Још једна тачка коју многи стручњаци истичу је да „нормални“ опсег ТСХ од 0,4 мИУ / Л до 4,5 мИУ / Л не узима у обзир да ТСХ природно расте са годинама. Уз то, многи лекари верују да је лабораторија „нормална“ Опсег ТСХ требао би бити већи за старије особе.

И на крају, иако „нормални“ ТСХ генерално указује на то да особи нису потребни лекови за замену хормона штитњаче, постоји неколико изузетака. На пример, референтни опсег ТСХ је различит за труднице.

Исто тако, за људе који имају повишене антитела на штитну жлезду, али нормалне нивое штитасте жлезде (људи у раним фазама Хасхимотовог тироидитиса), превентивни третман лековима за штитну жлезду може успорити или зауставити повишење антитела, помоћи у спречавању напредовања до отвореног хипотироидизма и помоћи у ублажавању симптома попут потешкоће са губитком килограма.

На крају, постоји много фактора које лекар мора узети у обзир пре него што ваш ТСХ сматра нормалним и утврди да ли је индиковано лечење.

Суштина

Знање ваше прецизне вредности ТСХ, а не само да ли је то „нормално“, важно је за вашу негу штитне жлезде.

Који је мој циљни ниво ТСХ?

Ако вам је дијагностикована болест штитне жлезде, питајте свог доктора који је ваш циљни ниво ТСХ. Истина је да, иако ваш лекар може тежити ТСХ у „нормалном“ опсегу, он би требало да размотри и друге циљеве попут побољшања ваших симптома.

На пример, ако имате суву кожу и констипацију повезану са хипотиреоидом, онда би лекови за замену хормона штитњаче требали помоћи. Ако током лечења ваш ТСХ постане „нормалан“, али и даље имате ових проблема, ваш лекар ће можда циљати на нижи циљни ТСХ.

Поред побољшања симптома, други циљеви лечења штитасте жлезде укључују смањење величине повећане штитне жлезде (гуше) ако је имате и избегавање прекомерног лечења, што може проузроковати стањивање костију (остеопороза) и срчану аритмију (атријална фибрилација).

Да ли сам тестиран на примарну инсуфицијенцију надбубрежне жлезде?

Примарна инсуфицијенција надбубрежне жлезде ретко је аутоимуно стање, али код малог броја људи (око 5%) са аутоимуним обољењем штитне жлезде, то може бити разлог зашто особа и даље осећа симптоме, упркос лечењу болести штитне жлезде.

Иако није стандардно тестирати све особе са штитном жлездом на примарну инсуфицијенцију надбубрежне жлезде, ако имате сталне симптоме упркос прилагођавању лекова, лекар ће вероватно размотрити могућност тестирања на њих.

Реч од врло доброг

Због ње, надамо се да је штитна жлезда Опрах Винфреи нормална и таква остаје. Међутим, с обзиром на статистику, то вероватно није случај с обзиром на то да је код већине људи Хасхимотов тироидитис доживотно стање.

Без обзира на то, порука коју требате понијети кући је да ваше путовање штитњачом може имати неке завоје које можда не очекујете. Уверите се, међутим, да издржљивошћу, знањем и истинским партнерством са својим лекаром можете стећи контролу над болестима штитне жлезде и осећати се добро.