Тест за антитела на тиротропин рецептор (ТРАб) је тест крви који помаже лекарима да дијагностикују аутоимуно стање штитне жлезде звано Гравес-ова болест.Антитела на која тестира присутна су код 90% људи који имају ову болест.
Друга имена за ТРАб тест укључују:
- Анти-тиротропин
- Анти-ТСХР
- Антитела на ТСХ рецептор
- Инхибиторни имуноглобулин
- ТБИИ
- ТБИИ (имуноглобулин који инхибира везивање тиротропина)
- Имуноглобулин који стимулише штитњачу
- Антитело за стимулисање хормона штитњаче (ТСХ рецептор)
- Антитела на рецептор за тиротропин
- ТРАб
- Антитело на ТСХ рецептор
- Антитело за блокирање рецептора ТСХ
Сврха теста
Лекар ће вас можда послати на ТРАб тест ако имате симптоме који се подударају са хипертироидизмом (преактивна штитна жлезда) или Гравесовом болешћу, која је узрок прекомерне активности штитасте жлезде више од 70% времена дијагнозе хипертиреозе Ови симптоми укључују:
- Необјашњив губитак килограма
- Анксиозност и / или раздражљивост
- Неподношење топлоте (осећај врућине када је људима око вас хладно)
- Прекомерно знојење
- Слабост мишића
- Губитак косе
- Необично глатка кожа
- Убрзан, неправилан рад срца
- Умор
- Гуша (квржица на предњем делу врата где је штитна жлезда коју можете да видите или осетите)
Ово су неки од главних симптома, али хипертиреоза може изазвати и многе друге симптоме.
Неколико симптома је повезано са Гравес-овом болешћу, али не и са другим облицима хипертиреозе. Немају их сви, али када су присутни, Гравес-и су сумњичавији. Су:
- Избуљене очи (назване Гравесова офталмопатија)
- Лезије коже (назване дермопатија штитасте жлезде), које узрокују оток и јак свраб
Шта ТРАб тест тражи
ТРАб тест открива аутоантитела која су повезана са Гравес-овом болешћу. Антитело је специјализовани протеин који ствара ваш имунолошки систем. Антитела су направљена по мери да убијају патогене у вашем телу, попут вируса или бактерија.
Аутоантитело је грешка - ваш имунолошки систем је погрешно идентификовао здраво ткиво као патоген и покушава да га уништи.
Тиротропин се такође назива тироидни стимулишући хормон или ТСХ. ТСХ се везује за рецепторе на штитној жлезди да би му рекао да производи тироидни хормон. Антитело на тиротропин рецептор имитира ТСХ, па када је присутан, усмерава штитну жлезду да настави са ослобађањем хормона када вашем телу није потребан. То резултира високим нивоом тироидних хормона, што је оно што узрокује симптоме. Ако су присутна антитела на тиротропин рецептор, то је показатељ Гравесове болести.
Ограничења теста
Будући да је ово аутоантитело присутно само у 90% људи са Гравес-ом, негативни тест не искључује аутоматски болест. Ваш лекар ће се морати ослонити на симптоме које пријавите као и на друге тестове како би могао да постави дијагнозу.
ТРАб тест је видео неколико контроверзи око тога колико је тачан. Анализа истраживања на ту тему, међутим, открива да је наука која стоји иза теста далеко напредовала. Сада у својој трећој генерацији, истраживачи су рекли да су боља тестирања обезбедила одскочну даску за бољи, индивидуализовани третман.
Остали уобичајени тестови
Заједно са ТРАб, ваш лекар може да нареди и бројне тестове крви који ће вам помоћи да вам дијагнозирате. Код некога ко има симптоме који се подударају са хипертироидизмом, ти тестови ће вероватно обухватити:
- ТСХ
- Тироксин (Т4)
- Слободни тироксин Т4
- Тријодотиронин (Т3)
Лекари такође могу затражити ултразвук штитне жлезде или скенирање уноса јода у штитну жлезду како би видели да ли је изглед штитне жлезде промењен:
Ризици и контраиндикације
Тестови крви су уобичајени и прилично сигурни. Можда ћете осетити убод од игле. После тога, можда ћете имати малу црвену ознаку на месту где је игла убачена, а понекад на том месту може доћи до модрица. Одржавајте место убризгавања чистим као што бисте порезали или огребали.
Дугорочни ефекти
Једноставни тестови крви попут оних изведених за хипертиреозу нису повезани са дугорочним ефектима.
Контраиндикације
Ако имате поремећај крварења, целулитис или проблеме са венама, обавестите лекара пре него што одете на претраге крви.
Пре теста
Не би требало да идете без хране или пића нити да се припремате на било који начин пре ТРАб-а или других тестова на тироидне хормоне. Ови тестови се обично могу изводити у било које доба дана.
За било које вађење крви важно је да сте хидрирани - како због себе, тако и због олакшавања поступка.
Локација и време
Вађење крви за ТРАб понекад обавља медицинска сестра у ординацији вашег лекара, али можда ћете бити послати у лабораторију. Сам тест траје врло мало времена - само неколико минута.
Међутим, када идете на тест, можда ћете морати да попуните обрасце и / или да сачекате да лабораторијски техничар дође до вас. Ако вас брине колико ће времена требати, назовите лабораторију да бисте проверили време чекања или питајте које доба дана је обично најбрже.
Ако сте забринути за тест, можда ћете желети да си дате додатно време у случају да трпите негативне последице анксиозности, попут вртоглавице или напада панике. Можда ћете желети и да договорите да вас неко вози до и од теста.
Вероватно нећете одмах добити резултате свог ТРАб-а. Вероватније је да ће вас лекар касније контактирати са резултатима. Можда ћете желети да питате доктора колико дуго треба да се чујете и проверите у канцеларији да ли вам се чини да сте предуго чекали. Очекујте да ће потрајати најмање неколико дана.
Шта обући
Желећете да носите кратке рукаве или рукаве који се лако могу гурнути или засукати. Не би требало да се пресвлачите у болничку хаљину за ТРАб.
Трошкови и здравствено осигурање
Ваше здравствено осигурање ће можда захтевати претходно одобрење пре него што добијете ТРАб тест, зато се обавезно обратите компанији. Можда имате уплаћени износ или сте одговорни за део трошкова. Лекарска ординација или лабораторија би требали моћи да вам кажу цену пре теста.
Шта да донесем
Када идете на тестирање, будите сигурни да имате картицу осигурања и све папире које вам је лекар дао у вези са тестом. Можда ћете желети понети нешто што ће вам заузети време ако очекујете дуго чекање.
Током теста
Поступак испитивања је прилично једноставан. Ево шта можете очекивати.
Пре-тест
Медицинска сестра или флеботомист који вам вади крв може затражити да потврдите своје име, датум рођења и друге податке како бисте били сигурни да нема забуне и да је све правилно означено.
Затражиће од вас да гурнете рукав или уклоните слој дугих рукава ако је потребно. Затим ће вам везати нешто за надлактицу да заробе крв у вену коју планирају да користе и брис место напију алкохолом да га очисте. Можда ће вас замолити да направите песницу или стиснете руке отворене и затворене.
Током читавог теста
Затим ће убацити иглу и пустити каиш на руци да подстакну проток крви. Ако се на вашој крви врши више тестова, они ће можда једанпут или више пута искључити бочице. Кад се повуче потребна крв, извући ће иглу и извршити притисак на место како би зауставили крварење.
Пост-тест
После тога ће га завити и требало би да будете слободни да идете. Ако имате било каквих проблема, попут анксиозности или вртоглавице, обавестите их. Можда ће неко време желети да вас надгледају како би били сигурни да можете безбедно да одете.
После теста
Можда вас мало боли око места, а може и мало модрица, што је нормално. Модрица би требало да нестане за неколико дана.
Не бисте требали имати било какве друге дуготрајне ефекте од једноставног вађења крви. Ако осетите било какве друге нежељене ефекте, позовите свог лекара.
Тумачење резултата
Резултати ТРАб теста су прилично једноставни за тумачење - ако позитивно тестирате аутоантитела, вероватно имате Гравесову болест. У супротном, ваш лекар може да уради друге тестове како би утврдио да ли имате Гравес-ово или неко друго стање, у зависности од нивоа осталих тироидних хормона.
Пратити
Када примите резултате, можда ћете морати да се вратите лекару како бисте разговарали о могућностима лечења или ради даљег тестирања, ако су резултати били негативни или нису били коначни.
Реч од врло доброг
Процес дијагностике може бити застрашујући и збуњујући. Такође се дешава спорије него што бисмо желели када се не осећамо добро и забринути за своје здравље. Дијагноза хроничне болести такође може бити застрашујућа. Током читавог процеса покушајте да имате на уму да је постављање праве дијагнозе боље од пожуривања (а можда и нетачне). Једном када вам поставе дијагнозу, чак и ако вести нису онакве каквима сте се надали, преокрет је у томе што можете почети да истражујете могућности лечења како бисте се осећали боље.
