Шта је надбубрежни умор?

Терминзамор надбубрежне жлездескован је за описивање симптома умора, несанице, жудње за сољу и шећером и још много тога што се дешава када је особа изложена хроничном стресу. Теорија каже да такав стрес утиче на надбубрежне жлезде које стварају хормоне стреса, тако да они „сагореју“ и не успеју да произведу довољну количину хормона као што је кортизол. Иако већина стручњака не прихвата да је умор надбубрежне жлезде „ права "болест, ови симптоми суврлостварно онима који их доживљавају.

Умор надбубрежне жлезде готово да може изгледати као добродошла ознака за фрустрирајуће симптоме за које су неки већ дуго трагали да пронађу разлог, али прихватајући га као одговор без даље истраге може проузроковати пропуштање дијагнозе која може имати сличне карактеристике, попут апнеје у сну, аутоимуне стање или примарна инсуфицијенција надбубрежне жлезде (препознато стање које може бити опасно по живот ако се не ухвати).

Теорија

Концепт умора надбубрежне жлезде осмислили су 1998. године киропрактичар и натуропат, а односи се на одговор надбубрежних жлезда на продужени стрес и био је предмет значајних расправа.

Надбубрежне жлезде су две мале жлезде које се налазе на врху оба бубрега. Ове жлезде се састоје од два дела, од којих сваки лучи различите врсте хормона као одговор на физички или емоционални стрес:

• Кортекс надбубрежне жлезде: Спољни део надбубрежне жлезде излучује стероидне хормоне који регулишу функције попут метаболизма и имунолошког система. Састоји се од три зоне, или „зоне“, које укључују гломерулозу, фасцицулату и ретикуларис. Излучени хормони укључују глукокортикоиде (хормони, попут кортизола, који помажу телу да реагује на стрес) и минералокортикоиди. Примарни минералокортикоид, алдостерон, игра важну улогу у регулисању равнотеже натријума и калијума у ​​телу, што заузврат помаже у регулацији крвног притиска. Ови хормони су део сложене повратне спреге која укључује стимулацију надбубрежне жлезде хормоном хипофизе АЦТХ (адренокортикотропни хормон).
• Медулла надбубрежне жлезде: Овај регион производи епинефрин (адреналин) и норепинефрин. Ови хормони „бори се или бежи“ ослобађају се као одговор на стрес.

Теорија каже да хронични стрес или тешки акутни стрес троше надбубрежне жлезде тако да производе мање хормона стреса када се стресори наставе.

Иако је примарна инсуфицијенција надбубрежне жлезде познато медицинско стање повезано са ниским нивоима ових хормона, теорија тврди да је умор надбубрежне жлезде блажи облик стања који се једноставно не може дијагностиковати на основу уобичајених лабораторијских тестова.

Према теорији, код неких људи је већа вероватноћа да ће развити замор надбубрежне жлезде од других, укључујући самохране родитеље, раднике у смјенама, људе који су у несрећном браку, оне који имају стресан посао, људе који имају проблема са хемијском зависношћу и људе који стално раде до искључења игре.

Контроверза

Концепт надбубрежног замора врло је контроверзан и већина професионалних медицинских организација, укључујући Ендокрино друштво, не сматра га званичним здравственим стањем.радиутичу на надбубрежне жлезде, стручњаци који не подржавају теорију истичу товишекортизол обично резултира - не мање.

Заправо, преглед 58 студија из 2016. године завршен је рекавши: „Овај систематски преглед доказује да не постоји основа да је„ умор надбубрежне жлезде “стварно медицинско стање. Према томе, умор надбубрежне жлезде и даље је мит.“

Симптоми умора надбубрежне жлезде

Присталице концепта умора надбубрежне жлезде тврде да га карактерише неколико неспецифичних симптома као што су:

• Екстремни умор, јер многим људима требају стимуланси попут кофеина за нормалне свакодневне активности
• Проблеми са спавањем, попут несанице
• Осећам се преплављеним стресом или неспособним да се носи са њим
• Жудња за сланом и слатком храном
• Потешкоће са концентрацијом или мождана магла
• Лоша пробава
• Повећање телесне тежине (нарочито на стомаку)
• Болови у мишићима и зглобовима

Узроци

Они који подржавају дијагнозу умора надбубрежне жлезде тврде да се често јавља као одговор на хронични стрес, али да се може јавити и код акутног стреса као што су респираторне инфекције.

Дијагноза

Умор надбубрежне жлезде који није званично признат оставља стварност да људи имају врло стварне симптоме који воде у патњу. Они са овим симптомима заслужују саосећање, темељну обраду у потрази за препознатим (али често превиђеним) медицинским узроцима и промишљен план лечења.

Присталице теорије о умору надбубрежне жлезде тврде да конвенционални тестови крви нису довољно осетљиви да би открили абнормалности утврђене надбубрежним умором - у суштини говорећи да стање постоји, али да га лабораторији не могу доказати. Неки практичари препоручују тестове пљувачке, мада већина медицинске заједнице ове тестове не прихвата као поуздане.

Потврђивање или одбацивање примарне инсуфицијенције надбубрежне жлезде је пут којим се креће већина лекара. Тест стимулације АЦТХ може открити може ли АЦТХ стимулисати надбубрежне жлезде да производе кортизол. Ако могу, и даље нормално функционишу.

Примарна надбубрежна инсуфицијенција наспрам надбубрежног умора

Примарна инсуфицијенција надбубрежне жлезде, која се назива и Аддисонова болест или хипокортизолизам, ретко је аутоимуно стање које карактерише низак ниво надбубрежних хормона (пре свега кортизола, али понекад и алдостерона). То се дешава када надбубрежне жлезде не успеју да произведу одговарајуће хормоне упркос томе нормална или повећана производња АЦТХ од стране хипофизе.

Понекад удружена са аутоимуном болешћу штитне жлезде, Аддисонову болест карактеришу симптоми умора, губитка тежине, мучнина и повраћање, промена боје коже и још много тога, са потенцијалом епизода опасних по живот (названих адренална криза) које се јављају као одговор на главне стрес.

Примарна надбубрежна инсуфицијенција потврђује се комбинацијом дијагностичких тестова (попут АЦТХ стимулационог теста) и сликовних тестова (попут рачунарске томографије или ЦАТ скенирања) надбубрежних жлезда.

Насупрот томе, када терминзамор надбубрежне жлездекористи се, односи се на стање са неким симптомима надбубрежне инсуфицијенције (иако блаже), али са нормалним лабораторијским тестовима.

Диференцијалне дијагнозе

Остала стања која могу изазвати симптоме који се понекад погрешно дијагностикују као умор надбубрежне жлезде укључују:

• Нелечени или недовољно лечени хипотироидизам
• Аутоимуни поремећаји попут лупуса (ових болести има више од 100)
• Апнеја током спавања
• Синдром постуралне ортостатске тахикардије (ПОТС), који је прилично чест код људи од 15 до 45 година и сматра се недовољно дијагностикованим
• Анемија
• Фибромиалгија
• Синдром хроничног умора
• Вирусне инфекције, попут мононуклеозе
• Бактеријске инфекције, попут Лајмске болести
• Болест срца
• Проблеми са плућима
• Болести јетре, попут хепатитиса
• Обољење бубрега
• Недостатак витамина Д.
• Синдром раздражљивих црева
• Дијабетес
• Децондитионинг
• Недостатак хормона раста

Следећи кораци

Ако вас је лекар проценио на основу других потенцијалних стања и ништа није пронађено, можда ћете се запитати где да се обратите. Имајте на уму да то што немате дијагнозу не значи да су вам симптоми „у глави“. Дијагнозу је тешко изазвати. На пример, просечна особа којој је дијагностикован аутоимуни поремећај тражи лечење више од четири године и посетила је четири или више лекара.

Ако имате симптоме који се подударају са умором надбубрежне жлезде, важно је да пронађете лекара који је свестан да ово није прихваћена медицинска дијагноза, али који такође препознаје ваше симптоме и утицај који они имају на ваш живот.

Иако се ови знакови када треба потражити савет новог лекара примењују без обзира на то са чиме се суочавате, они су посебно релевантни када имате изазован скуп симптома, попут оних који дефинишу надбубрежни умор:

• Не осећате се сигурно да вас схватају озбиљно.
• Изгледа да ваш лекар није вољан да ради са вама на решавању ваших симптома, чак и ако се не може поставити тачна дијагноза.
• Ваш лекар не жели да призна да још увек није потврдио исправну дијагнозу и чини се да није отворен за сарадњу са вама како бисте је пронашли.
• Ваш лекар није отворен да разговара о алтернативним / комплементарним медицинским опцијама као што су јога и медитација.

Лечење

Не постоје смернице за лечење симптома умора надбубрежне жлезде. Многи практичари препоручују мере здравог начина живота које су корисне свима:

• Усвајање здраве дијете: Смањивање угљених хидрата и усвајање антиинфламаторне дијете могу бити корисни за неке људе.
• Редовно вежбање
• Престанак пушења
• Усвајање добрих навика спавања
• Ограничавање уноса алкохола
• Вежбање управљања стресом
• Подстицање здравих цревних бактерија: Стручњаци уче да бактерије које живе у цревима играју улогу у свему, од расположења до тога како лекови делују.

Третмани умора надбубрежне жлезде које препоручују алтернативни стручњаци могу или не могу бити корисни у зависности од приступа. Неки добављачи препоручују додатке, а иако неки могу бити корисни за неке људе, ови производи нису регулисани у Сједињеним Државама и могу представљати ризик.

"Додаци за надбубрежну подршку" заслужују посебан опрез. Студија из 2018. године проучила је 12 додатака који су се продавали као формуле за подршку надбубрежним жлездама. Сви ови производи садржали су најмање један стероидни хормон (попут кортизола, кортизона или андростенедиона), као и мале количине хормона штитњаче. Истраживачи су приметили да дуготрајна употреба ових производа (неколико месеци или више) може довести до дијабетеса, дебљања и остеопорозе. Поред тога, због начина на који повратне спреге у телу функционишу, ови суплементи би заправо могли довести до надбубрежне жлезде оштећење и надбубрежна криза.

Важно је напоменути да ако лечење очигледног умора надбубрежне жлезде значи да се други потенцијално излечиви услови превиде и неоткрију, претпоставка ове дијагнозе (и наставак лечења) може бити штетна.

Реч од врло доброг

Иако су истраживачи временом открили много тога о људском телу, пуно је тога још увек необјашњиво. Ако имате ове симптоме, имајте на уму да, иако умор надбубрежне жлезде није формална дијагноза, постојијеразлог зашто се осећате онако како се осећате. Обавежите се да ћете радити све што можете, у сарадњи са својим лекаром, како бисте то пронашли. Иако то може потрајати и можда ће вам требати да експериментишете са различитим приступима лечењу током пута, заслужујете да се осећате боље.