Левотироксин наспрам комбиноване терапије Т4 / Т3 за хипотироидизам

Лечење ваше недовољно активне штитасте жлезде лековима који замењују хормоне штитасте жлезде неопходно је за ваше тело.

Иако је лечење синтетичким тироксином (Т4), који се назива левотироксин, стандард неге за хипотироидизам, код неких пацијената комбиновање Т4 са тријодотиронином (Т3) - другим хормоном штитасте жлезде - може бити разуман приступ.

Ово, међутим, није без дебате унутар медицинске заједнице.

дардеспот / Гетти Имагес

Стандард неге (Т4)

Лечење хипотироидизма које су одобриле смернице је замена хормона штитасте жлезде једном дневно дневном дозом синтетичког тироксина (Т4), који се такође назива Л-тироксин или Л-Т4.

Поред генеричког облика, левотироксин је доступан и у Сједињеним Државама под брендовима Синтхроид, Левокил, Тиросинт и Унитхроид.

Ако се даје превише левотироксина (који се назива прекомерна замена Т4), може се развити хипертироидизам. Имајте на уму да је овај нежељени ефекат реткост. Ако се догоди, обично се може лако поправити подешавањем дозе.

Да ли постоји најбоље време за узимање левотироксина?

Додавање лиотиронина (Т3)

Неки лекари препоручују узимање Т3 (тријодотиронина) поред Т4 за лечење хипотироидизма (односно две одвојене таблете) .Лиотиронин, познат под робном марком Цитомел и Триостат, синтетички је облик Т3.

Проблем Т3 је у томе што има врло кратак животни век, па га треба узимати неколико пута дневно. Због ових потребних вишеструких дневних доза, ниво Т3 флуктуира у телу; када су нивои Т3 високи, често се јављају симптоми хипертиреозе.

Симптоми хипертиреозе укључују убрзан рад срца, несаницу и анксиозност. Такође се може јавити врста срчане аритмије која се назива атријална фибрилација и губитак костију (остеопороза).

Комбиноване опције Т4 / Т3

Поред узимања одвојених пилула за замену Т4 и Т3, постоје и комбиновани препарати Т4 / Т3 који се узимају само једном дневно.

Два таква препарата доступна у Сједињеним Државама су:

• Природна исушена штитњача (НДТ)
• Тиролар (Лиотрик)

Многи стручњаци, међутим, не виде ове опције као да узимају Т4 и Т3 независно.

Природна исушена штитњача

Природни сушени хормон штитасте жлезде (НДТ) је лек који се углавном добија из осушених жлезда свиња, а назива се и природном штитњачом, екстрактом штитасте жлезде, свињском штитњачом, свињском штитњачом, а познат је под робним маркама Армор Тхироид и Натуре-тхроид.

НДТ садржи и Т4 и Т3; међутим, однос Т4: Т3 у НДТ није исти као однос хормона штитњаче код људи. Штавише, количине Т4 и Т3 могу да се разликују од серије до серије НДТ - а то може утицати на стабилност нивоа тироидних хормона у вашем телу.

Лекови са екстрактом штитасте жлезде: алтернативе синтроиду

Тиролар (Лиотрик)

Тхиролар (Лиотрик) је још једна комбинација Т4 / Т3 препарата.Тиролар садржи много више Т3 од оног што се обично ствара у телу, што омогућава његово дејство иако се узима само једном дневно.

Међутим, ова велика доза Т3 може изазвати симптоме хипертиреозе.

Шта је право за вас?

Велика већина ендокринолога саветује левотироксин у комбинацији са комбинацијом Т4 / Т3 за лечење хипотироидизма, а примарни разлог је избегавање ефекта хипертиреозе.

Када узимате Т3, једноставно је немогуће избећи „скокове Т3“, што може довести до непријатних симптома хипертиреозе, попут анксиозности или убрзаног рада срца.

Све ово је рекло, ако имате трајне симптоме хипотироидне жлезде на левотироксину, лекар може препоручити тродимензионално испитивање Т4 / Т3 у трајању од три до шест месеци.

Истраживања сугеришу да подгрупа хипотиреоидних пацијената на левотироксину и даље има симптоме (умор, потешкоће у губитку тежине итд.) Упркос нормализацији нивоа ТСХ и хормона штитасте жлезде.

Наравно, пре него што пропише комбинацију Т4 / Т3, лекар ће желети да осигура да симптоми нису због другог здравственог стања које опонаша хипотироидизам, попут депресије, анемије или фибромиалгије.

Штавише, ако сте трудни и имате хипотиреозу, левотироксин (не комбинована терапија Т4 / Т3) је препоручени третман, без обзира да ли имате сталне симптоме.

Вишак Т3 код труднице може проузроковати хипотироксинемију фетуса у развоју, што је повезано са потенцијалним неуролошким проблемима.

Како проблеми са штитњачом утичу на плодност и трудноћу?

Реч од врло доброг

Велика слика за вас или вољену особу је схватити да је од сада стандардни третман за хипотироидизам само Т4 лек.

Иако је додавање Т3 и даље тема сталних истраживања и расправа у заједници штитњаче, за одређене пацијенте то може бити разумна стратегија.

Тренутно је најбоље што можете учинити за негу штитне жлезде пажљиво разговарати са својим лекаром о могућностима.

Запамтите, такође, да оптимизација нивоа тироидних хормона може бити процес покушаја и грешака - посебно у почетку. Покушајте да будете стрпљиви док је ваш план лечења усавршен.