Метотрексат је лек који омета ћелијски метаболизам, стога се користи за лечење стања у којима раст ћелија треба да буде отежан, као што су псоријаза и рак. Метотрексат такође потискује имуни систем, због чега је прописан за аутоимуне болести као што су реуматоидни артритис и запаљенска болест црева (ИБД).
Пиллбок / Национална библиотека медицинеМетотрексат може бити ефикасан и обично сигуран лек, али има дугачку листу нежељених ефеката који зависе од дозе. Људи који имају Црохнову болест обично не примају овај лек у високим дозама, па, иако су сви ови нежељени ефекти могући, људи који га узимају за Црохнову болест имају мању вероватноћу да ће их развити. Метотрексат треба узимати само уз блиске консултације и уз пажљиво праћење лекара, а о свим нежељеним ефектима треба разговарати са лекаром.
Важна информација
Информације о прописивању метотрексата долазе уз оно што се назива упозорењем на црну кутију. Ово је посебна изјава на врху информација о прописивању метотрексата која је окружена обрисима (који се обично назива „црна кутија“). Упозорење о црној кутији за метотрексат је прилично дуго и може бити помало застрашујуће. Ако постоје забринутости, разговарајте са лекаром о ризицима метотрексата наспрам користи за здравље. Ризик за одређене компликације може бити већи или мањи, а само лекар може помоћи да се то стави у перспективу. Штавише, за лекара је важно да разуме појединачне проблеме, јер ће сваки пацијент имати различите.
Метотрексат може да изазове озбиљне урођене мане и не сме се узимати током трудноће или код жена које планирају да затрудне. То је због ризика од урођених оштећења или феталне смрти.Ако затрудните док узимате метотрексат, одмах обавестите свог лекара.
Неке од кључних тачака наведених у упозорењу црне кутије су:
- Метотрексат треба користити само под надзором лекара са искуством у употреби антиметаболитних лекова
- Метотрексат треба да се користи само у случају „онеспособљавајуће болести“ која не реагује на другу терапију
- Пацијентима је потребно редовно праћење токсичности (нарочито коштане сржи, јетре, плућа и бубрега)
- Лекари треба да едукују пацијенте о ризицима терапије метотрексатом
- Метотрексат не смеју да користе жене које су или ће затруднети
- Пацијенти са бубрежном дисфункцијом, асцитесом или плеуралним изливима захтевају посебно праћење
- Токсичност је забележена код људи који узимају високе дозе метотрексата заједно са одређеним нестероидним антиинфламаторним лековима (НСАИД)
- Дуготрајна употреба метотрексата може проузроковати хепатотоксичност, фиброзу, цирозу и повишене ензиме јетре
- Пријављене су болести плућа, а требало би испитати све симптоме попут сувог кашља
- Ако се појаве дијареја и улцерозни стоматитис, лек треба зауставити
- Малигни лимфоми се могу јавити, али се могу преокренути када се лек заустави
- Пријављен је синдром лизе тумора и можда ће бити потребно спречити или лечити
- Могуће су кожне реакције, обично у року од неколико дана од ињекције
- Посебно су пријављене инфекцијеПнеумоцистис царинииупала плућа
- Постоји ризик од некрозе и остеонекрозе меких ткива када се метотрексат користи са радиотерапијом
- Употреба инхибитора протонске пумпе (ППИ) може да повећа време у коме је метотрексат у телу
Привремени нежељени ефекти
Проверите код свог лекара да ли се било који од следећих нежељених ефеката наставља или вас узнемирава:
- Бубуљице
- Вре
- Недостатак апетита
- Мучнина или повраћање
- Бледа кожа
- Осетљивост на сунчеву светлост
- Свраб или осип
- Привремени губитак косе
Обавестите свог доктора ако имате искуства
- Бол у леђима
- Тамни урин
- Вртоглавица
- Поспаност
- Главобоља
- Необична слабост или умор
- Жуте очи или кожа (жутица)
Одмах обавестите свог доктора ако имате искуства
- Пролив
- Црвенило коже
- Чиреви на устима и уснама
- Бол у стомаку
Мање уобичајена или ретка
- Алергијска реакција
- Замагљен вид
- Болови у грудима
- Конфузија
- Мртви или растресити слојеви коже
- Грозница или језа
- Тачно црвене мрље на кожи
- Болно љуштење кожних мрља
- Болно или отежано мокрење
- Црвени пликови или чиреви на усни, устима, оку, носним пролазима и подручју гениталија
- Црвенило коже са или без губитка косе
- Напади (конвулзије)
- Краткоћа даха, кашаљ, промуклост или пискање
- Болови у боку или доњем делу леђа
- Ломљење коже, мишића и костију
- Необично крварење или модрице
И други нежељени ефекти који нису горе наведени могу се јавити код неких пацијената. Ако приметите било какве друге ефекте, обратите се свом лекару. Ове информације су само смернице - увек се обратите лекару или фармацеуту за потпуне информације о лековима на рецепт.
.jpg)
