Арцтиц-Имагес / Гетти Имагес
Кључне Такеаваис
- Користећи математичко моделирање, истраживачи су поједноставили облик механичких вентила срца.
- Нови облик би потенцијално могао смањити потребу за разређивачима крви и могао би се прилагодити педијатријским пацијентима.
- Нови дизајн тек започиње испитивања на животињама, тако да овај потенцијални третман неће бити доступан у блиској будућности.
Не постоје два иста људска срца, што представља изазов за лекаре који покушавају да лече срчане болеснике, посебно оне којима су потребни заменски вентили. Ново истраживање Универзитета Британске Колумбије Оканаган-ове лабораторије за рад срчаних вентила (ХВПЛ) направило је пробој који би могао да револуционише замену срчаних залистака.
Студија, коју је водио др Хади Мохаммади, ПДФ, открила је да би стварањем специфичне закривљености два листића унутар новог дводелног вентила, названог Апек вентил, могли елиминисати или знатно смањити проблеме згрушавања који су својствени пацијентима. са механичким срчаним вентилима. Јануарска студија објављена је уЧасопис за медицинско инжењерство и технологију.
Замене срчаних вентила користе се од 1960-их, али су увек имале ограничења због потенцијала за стварање крвних угрушака. Иако ткивни вентили отклањају проблеме са згрушавањем, они имају ограничен животни век и морају се заменити за 10 до 15 година. Механички вентили трају цео живот, али се обично испоручују на рецепт за разређиваче крви.
Тромбогеност
У случају механичких срчаних залистака, могу се појавити крвни угрушци када кроз вентил нема ни протока - подручја која хватају крв и задржавају је на миру, на пример око шарки или летака. Ти угрушци могу затим путовати кроз срчани систем до мозга, узрокујући мождани удар, или до бубрега или других органа.
Мохаммади и његов тим приступили су дизајну двостепеног вентила из другог правца, каже Веривелл-у.
"До овог тренутка, сав напредак у механичким вентилима био је у порасту", каже Мохаммади. "Овај пут смо само енергичним математичким решењем оптимизовали облик за који смо мислили да би био најбољи за динамички проток крви. У лабораторији смо дошли до тачке која је концептуално, иако изгледа као механички вентил, оптимизовала целокупне перформансе кроз математичко моделирање како би се предложило најбољи облик “.
Резултирајући Апек вентил садржи посебно закривљене летке за смањење пада притиска кроз вентил и ублажава пролазак крви поред шарки, што би, у теорији, требало да помогне у уклањању проблема са згрушавањем.
Шта ово значи за вас
Механички срчани вентили елиминишу потребу за хируршком интервенцијом, али имају ризик од настанка крвних угрушака. Вентил Апек можда ће моћи да елиминише потребу за разређивачима крви код механичких прималаца вентила, што би могло резултирати много бољим квалитетом живота. Међутим, с испитивањима на животињама која тек почињу, проћи ће и године пре него што ово постане нова опција лечења.
Отклањање потребе за разређивачима крви
Поред стварања дуготрајног вентила који има исту функционалност као и ткивни вентил, Апек вентил би могао елиминисати потребу за разређивачима крви, што је тренутно стандард за свакога ко има механички срчани вентил.
Арнар Геирссон, др. Мед., Шеф кардиохирургије на Медицинском факултету у Иалеу у Цоннецтицуту, каже Веривелл-у да би сам тај развој био револуционаран.
„Изгледа врло иновативно како су дизајнирани отвори вентила и потпуно се разликују од начина на који су дизајнирани раније“, каже он. "Постоји минималан отпор на самом вентилу, што би било врло корисно, посебно код мањих величина вентила ... Стварна потреба је за антикоагулацијом. Ако ово резултира мањом потребом за антикоагулансима попут Цоумадина, то би револуционирало поље хирургије вентила са механички вентили “.
Цоумадин, робна марка лека Варфарин, прописује се готово свим примаоцима механичких срчаних залистака, али није без својих нежељених ефеката или ризика. Као разређивач крви, корисници ризикују озбиљна крварења док га користе. Такође се морају узети у обзир посебна исхрана када се узимају лекови.
„Очигледно постоји ризик да се крв превише разреди“, каже Геирссон. "Дакле, постоји танка линија. Цоумадин је једини антикоагулант који је одобрен за употребу са механичким вентилима и има добру контролу над њим. Али постоје одређене популације које имају потешкоћа са узимањем ових лекова."
Употреба код педијатријских пацијената
Иако су Мохаммади и његов тим дизајнирали Апек вентил заснован на аортном вентилу, каже да би било прилагодљиво уклопити било који вентил у срце. Такође би се могао смањити за употребу код педијатријских пацијената.
„Иако смо овај вентил дизајнирали за положај аорте, он би био прилагодљив и за митрални положај“, каже Мохаммади. "Кључни фактор била би величина. Тренутно немамо механички вентил који је довољно мали за употребу код новорођенчади. Мислим да је ово врло добар кандидат за величину доле мале величине, као сланутак . "
Потребно је још истраживања
Студија је до сада прошла само теоријска испитивања. Сада ће, каже Мохаммади, прећи на испитивања на животињама. Очекује да ће проћи неколико година док Апек неће бити доступан људима.
Поред проласка кроз испитивања на животињама и људима, Мохаммади каже да је заинтересован за проналажење начина да користи транскатетерску операцију - минимално инвазивни поступак на срцу - за уметање вентила.
„Тренутно је овај вентил дизајниран за операцију на отвореном срцу“, каже Мохаммади. "У наставку овог пројекта радимо на дизајну да бисмо га претворили на начин да се може испоручити транскатетерском технологијом. Верујемо да ће на крају све медицинске технологије на крају морати да се испоруче помоћу катетера."
Геирссон каже да су механички постављања срчаних залистака у последњих неколико година заправо опала због могућности постављања залистака ткива коришћењем транскатетерске технологије. Ако научници могу да комбинују дуговечност механичког вентила и мањи ризик од транскатетерске хирургије, свет кардиохирургије могао би да направи револуцију.
.jpg)
