Икемпра (иксабепилон) за рак дојке

Икемпра (иксабепилон) је лек за хемотерапију који је одобрила Америчка агенција за храну и лекове (ФДА) 2007. године за лечење напредних случајева рака дојке који су се проширили локално или у удаљене делове тела (метастазирали). Користи се након што су одређени други лекови испробани, али су се показали неефикасним, било одмах или након трајања употребе. Икемпра може бити мање вероватно од неких других лекова против рака да временом постане отпоран на туморе или неефикасан.

Индикације

Овај лек се користи за лечење локално узнапредовалог карцинома дојке (у коме се тумор проширио на оближња подручја као што су кожа или зид грудног коша или у лимфне чворове у пределу пазуха) и метастатског карцинома дојке (који се проширио на други део тело, попут плућа).

Икемпра се преписује првенствено пацијентима чији су тумори отпорни на антрациклине или више немају користи од њих, као што су Адриамицин (доксорубицин), таксани као што је Такол (паклитаксел) и Кселода (капецитабин).

Како то ради

Икемпра је у класи лекова за хемотерапију који се називају епотилони. Делује као антимикротубулозно средство. Односно, лек се везује за део микротубуле (ћелијска компонента), стабилизујући га и прекидајући дељење ћелија. Ово успорава или спречава раст тумора.

Како се то администрира

Икемпра се примењује у облику интравенске инфузије у вену или отвор за хемотерапију. Може се давати самостално или заједно са оралним леком Кселода. Студија из 2017. године открила је да је Икемпра плус Кселода супериорнији од самог Кселоде у побољшању преживљавања код пацијената са метастатским раком дојке.

Икемпра се обично даје једном у три недеље, а инфузије трају око три сата. Отприлике сат времена пре инфузије добићете лекове који смањују шансу за алергијску реакцију.

Ваша прецизна доза Икемпре зависи од многих фактора, укључујући вашу висину и тежину, ваше опште здравствено стање / друге здравствене проблеме и врсту карцинома који се лечи. Лекар или медицинска сестра морају да дају Икемпра.

Редовно ћете бити надгледани током инфузије како бисте проценили свој одговор на терапију. Периодични налаз крви за проверу комплетне крвне слике (ЦБЦ) и функције других органа (попут бубрега и јетре) наредиће лекар.

Последице

Као и код било ког другог лека, Икемпра носи ризик од потенцијалних нежељених ефеката, а неће сви доживети свако ко га узима. Уобичајени нежељени ефекти укључују:

• Мучнина и повраћање
• Умор
• Губитак апетита
• Губитак косе
• Промене на ноктима и ноктима
• Грозница
• Анемија (низак број црвених крвних зрнаца)
• Тромбоцитопенија (низак број тромбоцита)
• Главобоља
• Болови у зглобовима и мишићима
• Дијареја или затвор
• Бол у стомаку
• Чиреви на уснама, у устима и једњаку
• Синдром шаке-стопала (палмарно-плантарна еритродисестезија), који карактерише нежна, црвена, сува и ољуштена кожа
• Периферна неуропатија: Неуропатија услед хемотерапије може проузроковати утрнулост и бол у рукама и ногама.

Ако се Икемпра користи убрзо након што пацијент добије терапију зрачењем, такође постоји шанса за развој често превиђене компликације познате као опозив зрачења. То се догађа због упале у региону у коме се зрачење даје, а између осталих симптома може резултирати црвенилом, отицањем и мехурима коже.

Могући озбиљни нежељени ефекти

Иако су предузети кораци за ублажавање шансе за алергијске реакције, они су и даље могући. То би могло резултирати сврабом, кошницом, осипом и зајапуреним лицем, али и лупањем срца, узнемиреним дисањем и отеченим лицем, грлом или језиком.

Хемотерапија такође може довести до неутропеније, ниског броја белих крвних зрнаца, што повећава вашу подложност инфекцијама које могу постати врло озбиљне - чак и опасне по живот.

Одмах позовите свог лекара ако током грознице развијете температуру од 100,4 степена или више, мрзлицу или бол или приметите црвенило или оток на месту инфузије.

Контраиндикације и интеракције

Не бисте смели узимати Икемпра ни у једном од следећих разлога:

• Имате лошу функцију јетре / проблеме са јетром
• Ваша бела крвна ћелија је нижа од 1500 ћелија / мм3
• Број тромбоцита је мањи од <100 000 ћелија / мм3
• Трудни сте: Икемпра је лек категорије Д за трудноћу, што значи да може наштетити фетусу у развоју.

Због свог механизма деловања, Икемпра може да ступи у интеракцију са неколико других лекова, укључујући, али не ограничавајући се на:

• Антибиотици, као што су кларитромицин, еритромицин, рифабутин, рифампин, рифапентин или телитромицин
• Противгљивични лекови, као што су итраконазол, кетоконазол, миконазол, посаконазол или вориконазол
• Лекови против напада, као што су карбамазепин, фелбамат, окскарбазепин, фенитоин или примидон

Разговарајте са онкологом пре него што узмете друге лекове или било какве хранљиве додатке док користите Икемпра.

Избегавајте да пијете сок од грејпа током инфузије, јер може појачати нежељене ефекте.

Остала разматрања:

• С обзиром на ризике по фетус у развоју, мораћете да користите контролу рађања ако сте сексуално активни док узимате Икемпра.
• Лек се може пренети кроз мајчино млеко, тако да нећете моћи да дојите док га узимате.
• Икемпра је такође повезана са будућом неплодношћу; разговарајте са својим лекаром пре почетка лечења ако планирате да затрудните.
• Будући да сви лекови за хемотерапију угрожавају имуни систем, можда нећете моћи да добијете вакцине током лечења.

Реч од врло доброг

Као и сваки облик хемотерапије, Икемпра може узети данак на вашој енергији. Покушајте да се храните здраво, вежбајте кад год можете и адекватно се одморите током лечења.