Преглед исхемијског можданог удара

Исхемијски мождани удар настаје када крвни угрушак блокира проток крви у суду који доводи крв у мозак. Најчешћи фактор ризика за ову врсту можданог удара је висок крвни притисак. Приближно 80 посто свих можданих удара су исхемијски мождани.

Врсте

Постоје две врсте исхемијског можданог удара: емболијски и тромботички.

Емболични удар

Емболијски мождани удар се дешава када се емболус или угрушак који лута формира било у срцу или у артеријама врата. Затим се преноси у крвоток где блокира крвни суд који води до или у мозак.

Тромботски мождани удар

Тромботски (тром-БОТ-ик) мождани удар настаје када се крвни угрушак или тромб формира у артерији која снабдева мозак крвљу. Крвни угрушак блокира проток крви богате кисеоником до дела мозга. Тромботичком можданом удару може претходити серија једног или више пролазних исхемијских напада, такође познатих као „мини-мождани удари“ или ТИА.

Узроци

Најчешће узроковано сужавањем артерија, стање познато као атеросклероза, други узроци исхемијског можданог удара укључују употребу лекова за рекреацију, трауме крвних судова на врату и поремећаје згрушавања крви.

Дијагноза

Када се покажу симптоми можданог удара или ако се јави ТИА, лекар ће прегледати пацијента како би поставио дијагнозу. Након добијања историје болести могу се извршити следећи дијагностички тестови:

• Неуролошки преглед
• Комплетна крвна слика
• ЦТ скенирање
• МРИ скенирање

Симптоми

Особа која има мождани удар можда неће приметити да има симптоме. Једноставан тест за људе који примете знаке или симптоме можданог удара је тражити од особе да помисли „БРЗО“ да уради следеће:

• Лице: Замолите особу да се насмеје. Да ли им се једна страна лица спушта?
• Руке: Замолите особу да подигне обе руке. Да ли се једна од руку спушта према доле или нису у стању да подигну било коју од својих руку?
• Говор: Замолите особу да понови једноставну фразу. Да ли им је говор нејасан?
• Време: Одмах потражите медицинску помоћ ако приметите било који од ових знакова.

Остали симптоми исхемијског можданог удара укључују:

• Проблеми са разумевањем или говором
• Утрнулост руке, лица или ноге
• Замагљен или зацрњен вид на једном или оба ока
• Дупли вид
• Изненадна, јака главобоља
• Повраћање
• Вртоглавица
• Тешкоће у ходању
• Губитак равнотеже или координације

Лечење

За смањење нивоа оштећења мозга потребан је тренутни третман. Лечење ткивним активатором плазминогена или тПА било је ефикасно за пацијенте са исхемијским можданим ударом све док га је пацијент примио интравенозно у року од три сата од појаве симптома.

Смањење фактора ризика

Иако се одређени фактори ризика, као што су старост, пол, наследност и етничка припадност, не могу контролисати, пацијент са факторима ризика за мождани удар може смањити ризик од можданог удара започињањем лечења које контролише њихове факторе ризика и прилагођава изборе начина живота.

Начини контроле фактора ризика за мождани удар укључују:

• Престанак пушења
• Губљење тежине
• Повећавање физичке активности
• Смањивање уноса алкохола
• Елиминисање илегалне употребе дрога