Који тестови дијагностикују Паркинсонову болест?

Тренутно не постоје тестови који могу дефинитивно дијагностиковати Паркинсонову болест. Дијагноза се заснива на клиничким налазима вашег лекара у комбинацији са вашим извештајем о симптомима које имате.

У ситуацијама када старија особа има типичне особине Паркинсонове болести и реагује на заменску терапију допамином, мало је вероватно да ће имати користи од даљег испитивања или снимања.

Даље тестирање код Паркинсонове болести

У другим ситуацијама, где можда дијагноза није тако јасна, то утиче на млађе особе или постоје атипични симптоми попут тремора који погађа обе руке или можда уопште нема тремора, даља испитивања могу помоћи. На пример, снимање може играти улогу у разликовању између есенцијалног подрхтавања и Паркинсонове болести. Такође може бити важно потврдити оно што је у почетку клиничка дијагноза Паркинсонове болести пре инвазивног поступка лечења као што је хируршки ДБС (дубока стимулација мозга)

МРИ у Паркинсоновом тестирању

Један од најчешћих тестова урађених током неуролошке обраде је МРИ скенирање и може се помислити да би у истраживању болести која погађа мозак, као што је Паркинсонова болест, овај тест слике био неопходан. У контексту Паркинсонове болести, међутим, магнетна резонанца није нарочито корисна. Разматра структуру мозга која се у све интензивне сврхе чини нормалном код ове болести. МРИ се, међутим, може указати када се симптоми појаве код млађих људи (мање од 55 година) или ако клиничка слика или напредовање симптома није типично за Паркинсонову болест. У овим ситуацијама, МРИ се може користити за искључивање других поремећаја као што су мождани удар, тумори, хидроцефалус (ширење комора) и Вилсонова болест (болест која је последица акумулације бакра која може изазвати дрхтање код млађих особа).

Специјализовано сликање

Специјализоване слике као што су ПЕТ скенирање и ДаТсцанс су више „функционалне“ природе. Иако је МРИ усмерен на сликање анатомије мозга, ови снимци дају нам информације о томе како мозак функционише. ДаТсцанс користе ињектирани агенс који у основи истиче нервне ћелије које производе допамин везујући се за њих. Посебна камера омогућава да се види концентрација агенса за снимање. Што је више агенса детектовало везивање у одређеним деловима мозга, већа је густина нервних ћелија или неурона који производе допамин, а самим тим и већи ниво самог допамина. Код болести које укључују абнормални ниво допамина, попут Паркинсонове болести, биће видљива мања активност допамина. Иако ово може бити корисно у разликовању мозга погођеног Паркинсоновом болешћу и рецимо, есенцијалног подрхтавања тамо где су нивои допамина нормални, не помаже разликовању Паркинсонове болести од осталих паркинсонизама као што су вишеструка атрофија система или прогресивна супрануклеарна парализа.

ПЕТ скенирање такође пружа информације о функционисању мозга и може помоћи у идентификовању различитих неуродегенеративних поремећаја као што је Паркинсонова болест. Али за разлику од ДаТсцана, они то чине гледајући како мозак користи глукозу. Специфични обрасци употребе глукозе типични су за различите поремећаје. ПЕТ скенирање се, међутим, више користи у истраживачком пољу него у клиничкој сфери.

Закључак је да за разлику од других болести попут високог крвног притиска или дијабетеса, ми немамо коначни дијагностички тест за Паркинсонову болест. Иако сликање може помоћи клиничарима да потврде дијагнозу паркинсонизма када постоји сумња на други узрок, оно не може разликовати Паркинсонову болест од осталих узрока паркинсонизма. На крају, ове технике снимања корисне су само у контексту клиничке процене искусног лекара и само у одабраним случајевима ће утицати на управљање.

Надамо се да ће се овај недостатак објективних доказа променити у блиској будућности, са изгледом да ће биомаркери променити начин дијагнозе и лечења ове болести.