Лечење хипогликемије (низак ниво шећера у крви) зависи од тежине симптома и степена у којем је ниво шећера у крви опао. У блажим случајевима, хипогликемија се може лечити храном или пићима са високим садржајем шећера или таблетама или геловима без глукозе без рецепта. За озбиљну хипогликемију услед дијабетеса, лекови на рецепт могу се испоручивати ињекцијом или инхалацијом кроз нос, који садрже хормон зван глукагон.
Веривелл / Лаура Портер
Хипогликемијске хитне ситуације, у којима се ниво шећера у крви не може обновити чак ни одговарајућим лечењем, захтевају 911 медицинску помоћ.
Америчко удружење за дијабетес дефинише хипогликемију као ниво глукозе у крви испод 70 милиграма по децилитру (мг / дл).
Кућни лекови
Блага хипогликемија често се може лечити угљеним хидратима који делују брзо, а који се брзо апсорбују у цревима, а затим пуштају у крвоток, обично у року од пет до 15 минута. То су једноставни угљени хидрати које не треба пуно разграђивати током метаболизације.
Ако имате дијабетес, унесите између 15 и 20 грама брзо делујућих угљених хидрата ако се деси било шта од следећег:
- Развијате симптоме хипогликемије, попут дрхтавице, анксиозности, главобоље, знојења, лупања срца, замагљеног вида и вртоглавице.
- Шећер вам пада испод 70 мг / дЛ, чак и ако немате симптоме.
Чиста глукоза је преферирани третман за хипогликемију, али било који облик угљених хидрата који садржи глукозу подићи ће глукозу у крви. Садржај глукозе у храни је боља мера брзог одговора од садржаја угљених хидрата у храни. Не би требало да претјерујете са хипогликемијом једући превише угљених хидрата, јер то може покренути хипергликемију (повишени шећер у крви). Хипергликемија може захтевати лекове против дијабетеса да врате шећер у крв под контролу.
Добра стратегија је придржавање „правила 15-15“, које укључује једење 15 грама брзо делујућих угљених хидрата, чекање 15 минута, проверу шећера у крви, а затим понављање овог процеса док се шећер не врати на најмање 70 мг / дЛ.
Када се шећер у крви нормализује, поједите малу грицкалицу која садржи угљене хидрате и протеине, као што је сендвич са јајетом или кикирики путером.
Чак и ако немате дијабетес, и даље можете лечити хипогликемију брзо делујућим угљеним хидратима. Међутим, важно је након посете лекару, јер чести необјашњиви падови могу бити рани знак предиабетеса.
Терапије без рецепта
Ако развијете хипогликемију и нисте ни близу хране или ако откријете да је задржавање хране током догађаја тешко, таблете или гели без глукозе који се продају без рецепта нуде практично решење. Ови производи не само да имају дуг век трајања, већ се могу сигурно чувати у канцеларијском столу или претинцу за рукавице. Штавише, јер их тело не мора разградити, они брзо доносе резултате. Обично треба само неколико минута да симптоми хипогликемије почну да попуштају.
Већина таблета глукозе доступна је у таблетама од 4 милиграма, а обично је потребно три или четири таблете да се шећер у крви врати у нормалу. Формулације глукозног гела пакују се у епрувете од 15 грама за једну порцију.
Ваш лекар може препоручити таблете или геле од глукозе, уместо брзо делујућих угљених хидрата, ако имате честе хипогликемијске падове. Таблете или гели од глукозе такође могу бити пожељни ако узимате одређене врсте лекова за дијабетес.
Ако узимате инхибитор алфа-глукозидазе попут Прецосе (акарбоза) или Гисет (миглитол), користите глукозне таблете или гелове уместо брзо делујућих угљених хидрата. Лекови ове класе лекова успоравају апсорпцију глукозе и могу пригушити апсорпцију било чега осим чисте глукозе. Као и увек најбоље је да разговарате са својим лекаром о вашим индивидуалним стратегијама управљања.
Лекови на рецепт
Ако су симптоми хипогликемије озбиљни, а таблете глукозе или брзо делујући угљени хидрати не могу да пруже олакшање, лекар може препоручити лекове на рецепт који подстичу тело да производи сопствену глукозу. Ово је нарочито тачно ако је ваш дијабетес лоше контролисан.
То би подразумевало или ињекцију или назално удисање супстанце која се зове глукагон. Глукагон је хормон који производи панкреас и који покреће ослобађање ускладиштене глукозе (гликогена) из јетре, масних ћелија и мишића.
Постоје два облика за ињекције и један интраназални облик глукагона који је одобрила Америчка администрација за храну и лекове (ФДА) за лечење тешке хипогликемије.
Ињекције глукагона
Ињекције глукагона се праве са синтетичким обликом глукагона и користе се у хитним случајевима. Будући да се могу ињектирати, могу се примењивати чак и ако погођена особа падне у несвест.
- ГлуцаГен, одобрен 1998. године, долази у комплету са бочицом глукагона у праху и одвојеним шприцем напуњеним стерилном водом да би се помешао са прахом да би се добила ињекција од 1 милиграма (мг). Може се користити код одраслих, деце старије од 6 година, или деце млађе од 6 година која теже најмање 25 килограма.
- Гвоке, одобрен 2019. године, долази у напуњеном шприцу са 0,5 мг или 1 мг раствора глукагона. Производ се такође може испоручити путем ХипоПен-а, претходно помешаног аутоматског ињектора. Могу га узимати одрасли и деца старија од 2 године.
Сада је одобрено: генеричка ињекција глукагона
У децембру 2020. ФДА је одобрила први генерички глукагон за ињекције. Производ је пакован у комплету за хитне случајеве и индициран је за лечење тешке хипогликемије код пацијената са дијабетесом типа 1. Јефтине, висококвалитетне генеричке верзије производа са лековима који су једнако сигурни и ефикасни као и њихови брендови представљају важан напредак у повећању приступа пацијената приступачној нези.
Ињекција глукагона даје се ако имате симптоме озбиљне хипогликемије, што значи да нисте у могућности да дајете угљене хидрате и за то вам је потребна помоћ друге особе. Шут се даје интрамускуларно (у велики мишић) и обично нормализује шећер у крви у року од 10 до 15 минута.
Ако сте потпуно свесни и можете самостално давати угљене хидрате, требало би да узмете 15 до 20 грама глукозе, а затим следите правило 15-15 како је горе описано. Ако се симптоми и даље не побољшавају, следите смернице у одељку „Када назвати 911“.
Ако нисте сигурни да ли имате хипогликемију, али сте и даље свесни, покушајте прво да коригујете ниво шећера у крви храном и / или глукозом. Оловка за глукагон намењена је употреби у случајевима када хипогликемија не реагује на лечење или када је особа изгубила свест.
Нежељени ефекти су углавном благи и могу укључивати главобољу, поремећај стомака, мучнину, повраћање и бол на месту ињекције.
Баксими (глукагонски назални прах)
У јулу 2019. године, ФДА је одобрила Баксими, интраназалну формулацију глукагона, за лечење тешке хипогликемије. Баскими се удише у ноздрву помоћу претходно напуњеног назалног апликатора. Свака доза испоручује 3 грама глукагона у облику праха.
Баксими се користи под истим околностима као ињектирани глукагон и са сличном ефикасношћу. Нежељени ефекти су углавном благи и укључују главобољу, назалну конгестију, кашаљ, цурење из носа, сузне очи, мучнину, повраћање и свраб у носу, грлу или очима.
Будући да Баскими треба удахнути, можда није најбоља опција ако сте у прошлости падали у несвест или се скоро онесвестили током пада хипогликемије. У таквим случајевима могу се дати предност ињекцијама глукагона, јер неко други може да вам да ињекцију.
Када назвати 911
Ако неко кога познајете падне у несвести због хипогликемијског догађаја, поступите брзо Ако сами не можете да пружите хитан третман (на пример, пуцање).
Позовите 911 одмах кад особа не реагује или ако стално има изузетно низак ниво шећера у крви (испод 50 мг / дл) и / или следеће симптоме упркос одговарајућем лечењу:
- Конфузија
- Вртоглавица
- Мучнина или повраћање
- Кратак дах
- Дрхтање или језа
- Екстремна анксиозност
- Раздражљивост и промене у понашању
- Обилно знојење
- Бледа, лепљива кожа
- Убрзан рад срца
- Екстремни умор или поспаност
- Губитак свести
- Нападаји
Док чекате хитне службе, особље 911 вам може пружити детаљна упутства о томе како давати ињекцију глукагона ако је на располагању комплет за хитне случајеве.
Никада не покушавајте давати онесвешћеној особи храну или пиће, јер то може проузроковати гушење, повраћање и гушење.
У хитним ситуацијама, глукагон се може давати интравенозно (у вену) да би брзо повисио шећер у крви. Хитно медицинско особље такође често користи интравенску декстрозу, облик шећера, све док ниво шећера у крви није у потпуности нормализован. Једном када се појединац стабилизује, даје се орална глукоза или сахароза да би се помогло у обнављању залиха гликогена.
Реч од врло доброг
Превенција је најбоља стратегија за задржавање хипогликемије ако имате дијабетес. Правилно управљање дијабетесом укључује више од пуког праћења шећера у крви. Захтева да препознате ране симптоме хипогликемије, контролишете унос угљених хидрата и узимате лекове како је прописано како бисте одржали шећер у крви у оптималном опсегу.
Ако немате дијабетес, лекар ће морати да идентификује и лечи основни узрок хипогликемије. Док не будете могли да одредите узрок - било да је он повезан са дијабетесом или не - можда ћете бити под притиском да спречите будуће епизоде. Не занемарујте симптоме; посетите доктора што је пре могуће и однесите их на преглед.
.jpg)
