Шта је предијабетес?

Предиабетес је претеча дијабетеса типа 2. Типично не узрокује симптоме, али без интервенције може прећи у дијабетес типа 2.

Ово стање се дијагностикује крвним тестовима који мере шећер у крви и метаболичке параметре. Постоје добро успостављене стратегије за лечење предијабетеса и превенцију дијабетеса типа 2. Управљање исхраном, губитак тежине и вежбање често су ефикасни - али понекад су лекови потребни као додатак.

Предиабетес је познат и као оштећена толеранција глукозе или оштећена глукоза наташте.

Симптоми

Предиабетес углавном погађа одрасле особе између 40 и 60 година. Стање је обично тихо, што ретко изазива приметне симптоме. У ствари, према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), приближно 88 милиона одраслих (више од сваке треће) у Сједињеним Државама има предиабетес. Од тога, 84% то не зна.

Због недостатка симптома, чак и након дијагнозе, већина људи не зна тачно када је започео њихов предиабетес. Стање може остати стабилно годинама пре него што пређе у дијабетес.

У ретким случајевима када предијабетес узрокује симптоме, ефекти су обично суптилни и могу се лако пропустити или заменити са другим здравственим проблемима.

Знаци предиабетеса укључују:

• Прекомерна глад или жеђ
• Добијање на тежини
• Умор
• Полиурија (често мокрење узроковано великим делом повећањем уноса течности ради ублажавања жеђи)

Компликације

Без лечења, предијабетес прелази у дијабетес типа 2, здравствено стање које узрокује бројне здравствене компликације, укључујући болести срца, васкуларне болести, цереброваскуларне болести, неуропатију, оштећење зарастања и предиспозицију за инфекције.

Предиабетес није повезан ни са дијабетесом типа 1, обликом који обично погађа малу децу, нити са дијабетесом инсипидисом, стањем које погађа бубреге.

Узроци

Предиабетес се јавља када ћелије у телу постану отпорне на инсулин, хормон који производи панкреас. Одржава ниво шећера у крви у здравом распону помажући ћелијама тела да складиште глукозу. На крају, ћелије претварају глукозу у енергију.

Ако имате предиабетес, вероватно правите довољно инсулина, али ћелије вашег тела су отпорне на инсулин и његове ефекте. То резултира благо повишеним нивоом глукозе у крви, као и смањеном енергијом.

Фактори ризика

Постоји неколико фактора ризика повезаних са предиабетесом, али тачан узрок стања није познат. Недостатак вежбања и неактиван начин живота уобичајени су међу људима који имају предиабетес.

Хипертензија, високи нивои холестерола, гојазност и вишак телесне масти, посебно у пределу стомака, повезани су са предијабетесом. Није јасно да ли ови здравствени проблеми узрокују предиабетес, да ли су узроковани предиабетесом или су сви узроковани неким другим фактором.

Повезани услови

Пре предијабетеса може се јавити неколико метаболичких стања. Инсулинска резистенција је стање које започиње пре предијабетеса и можда неће проузроковати повишени шећер у крви. Слично стање описано као метаболички синдром састоји се од повишеног индекса телесне масе (БМИ), хипертензије, високог холестерола и резистенције на инсулин.

Дијагноза

Будући да предиабетес обично не узрокује симптоме, обично се открива током рутинског прегледа на дијабетес. Америчко удружење дијабетичара (АДА) препоручује одраслима да почну да се прегледају у 45. години.

АДА такође саветује тестирање за одрасле који:

• Имати висок БМИ и један или више фактора ризика за дијабетес: „Висок“ БМИ дефинише се као 25 кг / м2 за све осим Американаца Азије, за које је висок БМИ дефинисан као 23 кг / м2 или нижи.
• Припадају раси или етничком становништву са високим ризиком: Конкретно, то су Афроамериканци, Латиноамериканци, Американци, Американци, Аљаски, Азијски Американци и Острвци са Тихог океана.
• Имајте родитеља или брата и сестру који имају дијабетес у анамнези
• Имали сте гестацијски дијабетес. Треба их тестирати сваке три године.
• Су физички неактивни
• Имате хипертензију или узимате лекове за лечење хипертензије. Хипертензија се дефинише као крвни притисак једнак или већи од 140/90 ммХг.
• Имати низак ниво холестерола липопротеина високе густине (ХДЛ) или висок ниво триглицерида
• Имати предиспонирајуће услове: Ту спадају ацантхосис нигрицанс, безалкохолни стеатохепатитис, синдром полицистичних јајника, атеросклеротска кардиоваскуларна болест и гојазност.
• Лекови: Атипични антипсихотици или глукокортикоиди
• Да ли су ХИВ позитивни

Тестови скрининга

Постоји неколико тестова крви који се могу користити у скринингу предијабетеса. Често је код предијабетеса глукоза у крви благо повишена, тако да ваши резултати можда неће бити врло абнормални. Из тог разлога ће вам можда требати више тестова крви.

Уобичајени тестови крви који се користе у скринингу предијабетеса укључују:

• Тест шећера у крви наташте: Овај тест мери шећер у крви након осам сати без хране. Нормална глукоза наташте је испод 100 мг / дл, опсег од 100 до 126 мг / дл сугерише предијабетес, а ниво изнад 126 мг / дл сугерира дијабетес.
• Тест толеранције на глукозу: Овај тест мери ниво глукозе у крви пре и после пијења угљенохидратног напитка. Нормални ниво глукозе након пијења 75 гм глукозе је мањи од 140 мг / дл, износи између 140 до 199 мг / дл за предијабетес и 200 мг / дл или више за дијабетес.
• А1Ц тест: Резултати овог теста одражавају просечне нивое шећера у крви у претходна два до три месеца. Делује тако што се проучава колико се ваши глукозни гликати (лепе) за хемоглобин А, протеин који се налази у црвеним крвним зрнцима. Једном када се глукоза залепи за протеин хемоглобина, она остаје тамо за животни век протеина хемоглобина А, који може трајати и 120 дана. Тест А1Ц мери колики је проценат протеина хемоглобина А гликованих. На пример, А1Ц од 7% значи да је 7% протеина хемоглобина А гликовано.

Предиабетес се дијагностикује када је А1Ц тест у распону од 5,7% до 6,4%. Све испод 5,7% сматра се нормалним. А1Ц од 6,5% или више сматра се дијабетесом.

Мониторинг глукозе

Иако то није потребно за предиабетес, неки људи одлучују да редовно надгледају глукозу код куће. Ово вам може помоћи да пратите колико добро функционише ваш план лечења. Постоји много монитора за глукозу једноставних за употребу, укључујући опције које континуирано прате ниво глукозе.

Лечење

Лечење предиабетеса усмерено је на предузимање мера за спречавање напредовања стања. Будући да је главни део лечења промена начина живота, одржавање доследности може бити изазовно.

Редовни прегледи лекара и надгледање глукозе могу вам помоћи да будете на путу.

Лечење предиабетеса укључује:

Губитак килограма: Чак и умерени губитак килограма - 5% до 10% телесне тежине - може спречити или одложити напредовање ка дијабетесу. На пример, неко ко тежи 200 килограма може да смањи ризик од развоја дијабетеса изгубивши само 10 килограма.

Смањивање уноса угљених хидрата: Угљени хидрати су хранљива материја која највише утиче на шећер у крви. Најважнији угљени хидрати које треба избегавати су рафинирани, као што су бели хлеб, тестенине, пиринач и грицкалице. Такође је корисно елиминисати сок и друга заслађена пића и повећати унос поврћа без шкроба.

Придржавање медитеранске дијете: То значи фокусирање на воће, поврће и здраве масти попут орашастих плодова, семенки и маслиновог уља.

Лекови: Ако промене начина живота немају ефекта, лекар ће вам можда препоручити лекове, као што је глукофаг (метформин), који помажу у управљању шећером у крви. Показано је да овај лек помаже у спречавању развоја дијабетеса типа 2.

Повећање физичке активности: Вежбање не само да помаже у одржавању тежине, већ помаже и телу да боље користи инсулин. Бити физички активнији (заједно са губитком килограма) заправо може смањити ризик од дијабетеса за скоро 60%.

Реч од врло доброг

Ако имате било какве факторе ризика за дијабетес, важно је да обавите одговарајући скрининг. Када ваши тестови покажу знаке предијабетеса, следење медицинских савета може вам помоћи да избегнете дијабетес и повезане компликације.

Губитак килограма, вежбање, придржавање нутритивно богате дијете и смањивање шећера и нездравих масти помоћи ће да се одрже болести и друга стања осим дијабетеса.