Како се дијагностикује повећана простата?

Ако имате проблема са мокрењем, мучи вас слаб или испрекидан проток урина, а ви сте мушкарац старији од 50 година, могли бисте имати бенигну хиперплазију простате (БПХ) или увећану простату. Ако имате ове симптоме, закажите састанак са урологом.

Уобичајено мокрење је неопходно за нормално функционисање тела, а само ће уролог моћи да утврди зашто ствари не функционишу како треба. Ево описа шта можете очекивати када одете у лекарску ординацију.

Тхомас Барвицк / Гетти Имагес

Информације потребне за дијагнозу повећане простате

Када идете на састанак, понесите информације о тренутним симптомима, као и писану евиденцију о прошлим медицинским проблемима.

Лекар ће вас питати да ли имате потешкоће са мокрењем, слаб млаз или ноћно мокрење. Такође ће желети да знају да ли сте приметили крв у урину (хематурија) или да ли гори (дисурија).

Такође треба да понесете потпуну листу свих лекова који се узимају на рецепт и који се купују без рецепта да бисте видели да ли су повезани са вашим симптомима. Одређени лекови могу ометати мокрење. Лекови који се продају без рецепта, попут алергија и деконгестивних лекова, могу вам спречити мокрење. Остали лекови који могу учинити ваше симптоме озбиљнијим су опиоиди и антихолинергици.

На крају, обавестите свог доктора ако сте у прошлости узимали алкохол. Алкохол такође може ометати мокрење.

Тестови који могу дијагнозирати БПХ

Следећи тестови се понекад користе за дијагнозу БПХ, али нису сви они увек неопходни. Ваш уролог ће разговарати с вама шта би од овога могло бити корисно у вашем случају.

• Индекс симптома БПХ Америчког уролошког удружења (АУА) је једноставан упитник са више избора са седам ставки који показује колико су озбиљни ваши симптоми простате. Од вас ће бити затражено да оцените колико често сте имали разне симптоме, као што је неиспражњење бешике у потпуности, да ли требате мокрити мање од два сата након последњег мокрења и да ли често устајете током ноћи да бисте мокрили.
• Уродинамичко тестирање помаже вашем лекару да прикупи специфичне информације о томе колико добро уринирате, попут протока и да ли задржавате урин. Ако је проток мокраће ненормалан, лекар ће морати да утврди да ли постоје неки анатомски разлози који ово објашњавају.
• Урофловметрија мери колико се брзо и потпуно испразни бешика, а такође помаже у процени да ли постоји нека препрека. Са БПХ, ваша простата може снажно притискати уретру, што вам отежава стални проток урина. Од вас ће се тражити да уринирате у уређај који мери излаз урина и одређује време које вам је потребно за мокрење и брзину протока. Смањена брзина протока може бити знак БПХ.
• Студије протока притиска мере притисак у бешици док уринирате. Овај тест се сматра једним од најтачнијих начина да се утврди да ли имате блокаду урина. Ваш уролог ће вам уметнути катетер у уретру пениса и у бешику.
• Студија урина након заосталог заосталог (ПВР) мери колико урина остаје у мокраћној бешици након мокрења. Генерално, ако је ово мерење између 100 и 200 милилитара или више, то сугерише да имате блокаду урина. Међутим, овај тест може бити проблематичан. Ако сте забринути, можда нећете моћи да уринирате као што то обично радите, а тест можда неће бити тачан.

Искључивање рака простате

Ако имате симптоме БПХ, лекар ће такође можда тестирати рак простате. Рани преглед је важан јер ће само свеобухватан преглед утврдити да ли имате БПХ, што је бенигно стање, или имате рак простате, што је најбоље дијагнозирати рано. Важни тестови за откривање рака простате укључују дигитални ректални преглед и тест специфичног антигена за простату.

• Дигитални ректални преглед (ДРЕ): Током овог теста ваш уролог ће осетити вашу простату. Испит показује да ли је ваша простата тврда или асиметрична, што обоје може бити знаци рака или мека, што је мање вероватно да указује на рак. Ваш уролог ће вам ставити подмазани прст у рукавици у ректум. Ако лекар осети било шта што може указивати на рак простате, можда ћете морати да направите више тестова како бисте поставили тачну дијагнозу.
• Тест за антиген специфичан за простату (ПСА): Овај тест крви мери протеин који производе ћелије простате. Увек се ради и процењује заједно са ДРЕ.

Важно је препознати да висок ниво ПСА само по себи не значи да имате рак. Повишени ПСА може бити знак бројних стања, укључујући БПХ или простатитис, упалу простате. Нема доказа да простатитис и БПХ узрокују рак, али могуће је да мушкарац има једно или оба ова стања и да такође развије рак простате.

Додатни тестови за дијагнозу БПХ

Ваш уролог може да вам подвргне додатне тестове који нису горе наведени, нарочито ако су ваши проблеми повезани са раком простате, раком бешике или ако утичу на ваше бубреге.

Ако вам је дијагностикована БПХ

Узети заједно, ови тестови ће помоћи вашем лекару да утврди да ли имате БПХ и ако имате, колико је тешка. Ако имате БПХ, лекар треба да вам пружи информације о томе да ли је једноставно надгледање симптома разумна опција или је лечење боља опција.

БПХ се у неким случајевима може лечити медицински или хируршки.