Узроци и фактори ризика од акутне бубрежне инсуфицијенције

Акутна бубрежна инсуфицијенција узрокована је разним медицинским стањима која могу оштетити бубреге. Бубрези могу брзо отказати ако су директно оштећени лековима или другим токсинима, ако су лишени крви и кисеоника или ако су погођени дисфункцијом у било ком делу уринарног система.

Уобичајени узроци

Постоји низ уобичајених узрока акутне бубрежне инсуфицијенције. Бубрези често могу да издрже болести и често могу да наставе да функционишу када се разболите.

Стања која узрокују акутну бубрежну инсуфицијенцију углавном се јављају изненада, узрокујући озбиљна оштећења бубрега у року од неколико сати дана.

Токсини

Већина лекова, хемикалија и лекова мора проћи кроз бубреге док се обрађују у телу. Хемијске компоненте могу изазвати токсично оштећење бубрега, узрокујући њихово отказивање.

Када се то догоди, узрок је очигледан ако се лек који је повезан са акутном бубрежном инсуфицијенцијом примењује у болничком окружењу.

Ако је узрок отказивања бубрега лек који сте узели код куће и на који сте заборавили, можда ће бити теже препознати узрок акутне бубрежне инсуфицијенције.

Медицински третмани повезани са отказивањем бубрега укључују:

• Контраст се даје сликама, као што су ЦТ и МРИ снимци
• Антибиотици, као што су аминогликозиди (стрептомицин, гентамицин и амикацин) и ванкомицин
• АЦЕ инхибитори, као што су Лотенсин (беназеприл) и Принивил (лизиноприл)
• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД), као што су Мотрин, Адвил (ибупрофен), Напросин и Алеве (напроксен)
• Зилоприм и Алоприм (алопуринол)
• Ласик (фуросемид)
• Инхибитори протонске пумпе, као што су Прилосец (омепразол), Некиум (есомепразол магнезијум) или Превацид (лансопразол)

Шок

Шок је физиолошка ситуација у којој је тело преплављено променама функције.

Услови као што су брзи губитак крви, екстремна дехидрација, огромна инфекција или отказивање органа могу довести до шока.

Ова стања узрокују да крвни притисак или снабдевање крвљу падну испод прага потребног за одрживу функцију бубрега и могу нанети нагло оштећење бубрега.

Сепсис

Сепса је инфекција која укључује крв и може се проширити и на органе. Сепса узрокује акутну бубрежну инсуфицијенцију као резултат шока, ширења инфекције на бубреге или обоје.

Пост Сургери

Акутна бубрежна инсуфицијенција може се развити у првих неколико дана након операције. Неколико познатих фактора ризика повећава вероватноћу да развијете акутну бубрежну инсуфицијенцију након операције.

Генерално, што је ваше здравље мање оптимално непосредно пре операције и у данима након поступка, већа је вероватноћа да се може догодити акутна бубрежна инсуфицијенција.

Фактори ризика који повећавају шансе за акутну бубрежну инсуфицијенцију након операције укључују:

• Старост: Напредујући узраст је чешће повезан са акутном бубрежном инсуфицијенцијом након операције него млади узраст, посебно за људе који већ имају бубрежне болести.
• Смањена функција бубрега пре операције: Особа која већ има смањену функцију бубрега вероватније ће доживети акутну бубрежну инсуфицијенцију после операције него неко ко нема проблема са бубрезима.
• Остала медицинска стања: Ако имате висок крвни притисак, болести срца или дијабетес, већи сте ризик од акутне бубрежне инсуфицијенције након операције.
• Врста хирургије: Велики хируршки захват на срцу или крвним судовима изазива промене у протоку крви и може повећати ризик од акутне бубрежне инсуфицијенције након операције.
• Медицинске компликације: Трауматичне повреде, значајан губитак крви, низак крвни притисак, смањени нивои кисеоника или септички шок пре, током или после операције такође могу повећати шансе за развој акутне бубрежне инсуфицијенције. То је због немогућности бубрега да функционише како треба када је изложен овим условима.
• Инфекција уринарног тракта: Развијање озбиљне инфекције уринарног тракта након операције може резултирати акутном бубрежном инсуфицијенцијом, посебно ако се инфекција не лечи или ако се не побољша лечењем.

Акутна бубрежна инсуфицијенција која се развије након операције може се открити тестовима крви. На пример, ако мушкарац има креатинин од 0,8 мг / дл пре операције и ниво креатинина од 1,6 након операције, то би указивало на акутну инсуфицијенцију бубрега.

Излаз урина је још једна мера акутне бубрежне инсуфицијенције. Излаз урина мањи од 0,5 милилитара урина по килограму телесне тежине на сат који траје шест сати или више указује на акутну инсуфицијенцију бубрега.

Већина људи који доживе акутну бубрежну инсуфицијенцију након операције побољшаће се у року од неколико недеља.

Ако доживите акутну бубрежну инсуфицијенцију након операције и потребна вам је дијализа, функција бубрега би се требала побољшати толико да дијализа дугорочно неће бити потребна. Мање често је оштећење бубрега трајно и неопходна је дуготрајна дијализа. Ако се то деси, потребна је дијализа све док трансплантација бубрега не буде функционални бубрег.

Алергијска реакција

Главна алергијска реакција је генерално брза у напредовању и може утицати на рад срца и проток крви до те мере да бубрези могу бити ускраћени са довољном количином крви и кисеоника. Последица је акутна бубрежна инсуфицијенција.

Гломерулонефритис

Гломерулонефритис је запаљење бубрега и углавном се јавља полако, узрокујући прогресивно оштећење бубрега. Међутим, може доћи до тачке када изненада постане очигледна, узрокујући озбиљне и брзо прогресивне симптоме сличне онима код акутне бубрежне инсуфицијенције.

Узроци гломерулонефритиса,

Понекад узрок гломерулонефритиса није познат. Познати узроци укључују:

• Инфекције
• Аутоимуну болест
• Васкуларна упала

Инфламаторна болест

Инфламаторна стања, попут лупуса и Бергерове болести, изазивају упале различитог степена и могу утицати на било који орган тела. Упала временом утиче на бубреге, узрокујући прогресивну, а не акутну бубрежну инсуфицијенцију. Као и код гломерулонефритиса, постепено отказивање бубрега може произвести изненадне симптоме и може изненада постати приметно током кратког временског периода.

Генетика

Недавна истраживања покушала су да утврде да ли постоји генетска или породична тенденција ка развоју акутне бубрежне инсуфицијенције. Научници су можда пронашли неке генетске везе, али истраживање је и даље прилично ново и чини се да је повезаност слаба. Све у свему, још увек је тешко извући коначне закључке о генетици акутне бубрежне инсуфицијенције у овом тренутку.

Кардиоваскуларни

На снабдевање бубрега крвљу могу утицати услови који укључују срце или крвне судове. Крвни угрушци такође могу утицати на бубреге. Када се ови догађаји догоде брзо, они узрокују нагло оштећење бубрега, што резултира акутном бубрежном инсуфицијенцијом.

Инфаркт

Срчани удар је медицинска криза која може проузроковати брзо смањење довода крви у било који орган тела, укључујући бубреге. Недостатак протока крви и снабдевања кисеоником може проузроковати акутну бубрежну инсуфицијенцију, јер бубрези не могу функционисати или се одржати без одговарајуће крви и кисеоника.

Угрушци крви

Крвни угрушци се могу створити у крвним судовима бубрега или могу путовати из других делова тела до бубрега. Ако довољно велика површина бубрега пати од недостатка протока крви због блокаде крвног угрушка, тада може доћи до акутне бубрежне инсуфицијенције.

Васкуларна болест

Када су крвни судови погођени болестима као што су атеросклероза (отврдњавање артерија) или васкулитис (упала крвних судова), то обично утиче на крвне судове у целом телу. То укључује оне који снабдевају бубреге.

Васкуларне болести углавном узрокују споро напредовање бубрежне инсуфицијенције, а не акутну бубрежну инсуфицијенцију. Али, након периода успореног напредовања без симптома или очигледних ефеката, васкуларне болести могу изненада да изазову симптоме сличне симптомима акутне бубрежне инсуфицијенције.

Начин живота

Питања начина живота уопште нису водећи узрок акутне бубрежне инсуфицијенције. Али, постоје неки фактори који су барем делимично под вашом контролом који могу повећати ваше шансе за развој стања.

Незаконита употреба дрога

Употреба илегалних лекова може проузроковати наглу, брзу токсичност за бубреге. Поред тога, ињектирани лекови повећавају ризик од агресивних инфекција које могу напредовати да изазову сепсу.

Употреба јаког алкохола

Јака употреба алкохола, која се сматра више од 10 до 14 пића недељно, узрок је полако прогресивног оштећења бубрега. Јака алкохолна пића оштећују јетру. Заправо, алкохол више циља јетру него бубреге. Јетра и бубрези метаболишу (разграђују и детоксификују) храну, лекове и супстанце које циркулишу телом.

Поред директног оштећења алкохола на бубрезима, када је јетра оштећена и не може правилно да метаболизује материјале, већа је вероватноћа да ће бубрези поднети највећи део токсина у телу, а могу и да пропадну.

Отказивање бубрега због алкохола је спор процес. Као и други постепени узроци, ефекти могу изненада постати приметни и појавити се као акутна бубрежна инсуфицијенција.

Аналгетичка прекомерна употреба

Јер неколико лекова против болова без рецептаможеузрокују акутну бубрежну инсуфицијенцију, прекомерна употреба ових лекова такође може повећати ризик од развоја стања. Ако узимате велике количине лекова против болова, разговарајте са својим лекаром о својим боловима и здравственим условима.

Свакодневна употреба лекова за бол резултира повратним болом када се лекови истроше, стварајући циклус који вас потенцијално излаже непотребним и можда штетним дозама лекова.

Ако се редовно ослањате на велике дозе лекова против болова, узрок бола може бити озбиљан здравствени проблем који треба процијенити.