Који је ризик од заразе ХИВ-ом од повреде игле?

Повреде игле - као и било какве перкутане повреде које могу изложити особу запрљаној крви или телесним течностима - већ дуго брину и здравствене раднике и ширу јавност.

Многи страхови подстакнути су медијским извештајима који или преувеличавају ризик од заразе ХИВ-ом повредама иглом или случајеве рефлектора у којима се извештава да жртве "живе у страху" након што су се изложили (укључујући инцидент о коме је много извештавано 2013. године) жена из Мичигена тужила је компанију Етихад Аирваис након што се пробила на одбаченој хиподермијској игли која је остала у џепу наслона седишта).

Иако перцепција ризика може бити велика у случајевима повреда иглом, недавне анализе Центра за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) сугеришу да је стварни ризик можда далеко нижи - у ствари толико низак, да се сада може сматрати ретким .

Довођење у питање процене „Три од хиљаде“

У популарној студији из 1989. године, истраживачи су сугерисали да је ризик од заразе ХИВ-ом од једне повреде иглом која укључује крв контаминирану ХИВ-ом био око 0,32 процента, или отприлике три случаја од сваких 1.000 повреда.

Та бројка је углавном остала запета у свести јавних здравствених власти, упркос све већим доказима да се процена „три од хиљаду“ односи више на нелечене пацијенте са касном стадијумом симптоматске болести - вероватнији сценарио 1989. - него на процене засноване само на повреди игле.

Метаанализа спроведена 2006. године у великој мери је потврдила те сумње. Прегледом 21 различите студије, истраживачи су открили да обједињене процене сугеришу да је ризик од заразе ХИВ-ом већи од 0,13 процента ако је једини фактор ризика повреда игле. Само када изворни пацијент има дијагнозу АИДС-а - наиме, број ЦД4 испод 200 ћелија / мл и / или болест која дефинише АИДС - да ли је процена порасла на 0,37 процената.

Оно што је, можда, било важније приметити је да је од 21 прегледане студије 13 закључило да је стварни ризик од 0%. Такве разлике у истраживањима само су додале спорност која већ окружује питање ризика од ХИВ-а у здравственим установама на раду.

ЦДЦ испитује потврђене и сумњиве случајеве

У издању од 9. јануара 2015Морбидитет и смртност недељно, Званичници ЦДЦ-а идентификовали су 58 потврђених и 150 могућих случајева професионално стеченог ХИВ-а између 1985. и 2013.

Потврђени случајеви су они у којима је утврђено да је здравствени радник ХИВ негативан, док је изворни пацијент ХИВ позитиван. Супротно томе, могући су случајеви у којима ХИВ статус изворног пацијента није био познат или није утврђена документована веза између здравственог радника и изворног пацијента.

Од 58 потврђених случајева, сви осим четири догодили су се између 1985. и 1995. године, непосредно пре појаве антиретровирусне терапије (АРТ) и објављивања првих америчких смерница за употребу пост-експозицијске профилаксе (ПЕП) у случајевима случајно излагање ХИВ-у.

Од 1999. године, ЦДЦ је икада пријављен само један потврђени случај ХИВ-а стеченог на раду. (Тај случај је укључивао лабораторијског истраживача који је 2008. радио са живом ХИВ културом.)

Иако ЦДЦ извештај ни на који начин не умањује значај ПЕП-а у случајевима убода иглом и других перкутаних повреда, он сугерише да је, према речима истраживача, „раширенији и ранији третман за смањење вирусних оптерећења пацијената“ допринео готово потпуно ублажавање ризика од ХИВ-а што се тиче професионалне изложености.