АИДС деменцијски комплекс (АДЦ), познат и као ХИВ енцефалопатија, неуролошки је поремећај који директно изазива ХИВ. То је стање које су Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) класификовали као стање које дефинише АИДС и карактерише га погоршање когнитивне, моторичке и бихевиоралне функције, чији симптоми могу да укључују:
- Проблеми са памћењем и концентрацијом
- Умањен емоционални и / или интелектуални одговор
- Означене промене у понашању
- Умањена снага / крхкост
- Губитак фине моторике (нпр. Дрхтање, неспретност)
- Прогресивни губитак покретљивости
- Деменција
Деменција се дефинише као трајни поремећај менталних процеса који су обележени променама личности, поремећајима памћења и оштећеним резоновањем.
Херо Имагес / Гетти Имагес
Узроци АИДС деменције
АДЦ се обично јавља код узнапредовале болести када је број ЦД4 пацијента испод 200 ћелија / μл и обично је праћен великим вирусним оптерећењем.
За разлику од већине услова који дефинишу АИДС, АДЦ није опортунистичка инфекција уколико је то стање узроковано самим ХИВ-ом. Истраживања указују да беле ХИВ-заражене беле крвне ћелије зване макрофаги и нервне ћелије зване мицроглиа луче неуротоксине који негативно утичу на развој и сазревање нервног ткива. Временом то може резултирати дегенерацијом синаптичке функције (тј. Преносом информација између неурона), као и индиректном индуковањем ћелијске смрти у неуронима.
Дијагностиковање и лечење АИДС деменције
Не постоји ниједан тест који може потврдити дијагнозу ХИВ енцефалопатије. Дијагноза се поставља углавном искључивањем, искључујући друге могуће узроке оштећења. Потпуну процену мора да уради искусни клиничар, испитујући историју пацијента, лабораторијске тестове (нпр. Лумбална пункција), скенирање мозга (МРИ, ЦТ скенирање) и преглед такозваних „карактеристика стадијума“.
Карактеристике стадијума одређују тежину оштећења на скали од 0 до 4, како следи:
- Фаза 0: Нормална моторичка и ментална функција.
- Фаза 0.5: Минимална дисфункција са нормалним ходом и снагом. Особа је способна да ради и обавља редовне свакодневне рутине.
- Фаза 1: Функционално оштећење моторичких и / или менталних вештина. Особа и даље може ходати без помоћи и обављати све осим најзахтевнијих дневних задатака.
- Фаза 2: Не може да ради и има проблема са суочавањем са тежим аспектима свакодневног живота. Међутим, особа је и даље способна да се брине о себи и може да хода (мада повремено уз помоћ једног реквизита).
- Фаза 3: Велика ментална и / или моторичка неспособност. Особа није у стању да се брине о себи.
- Фаза 4: Близу вегетативног стања.
Иако су се озбиљније манифестације АДЦ знатно смањиле у броју од појаве комбиноване антиретровирусне терапије (АРТ), благо неурокогнитивно оштећење и даље се примећује код око 30% особа са асимптоматским ХИВ-ом и 50% особа са АИДС-ом.
Генерално се види да је ризик за АДЦ већи код особа које нису постигле супресију вируса, мада се може задржати у три до 10% особа са потпуно контролисаним вирусом. Предлаже се да рана АРТ интервенција може одложити или смањити ризик од АДЦ-а.
За оне који имају неурокогнитивно оштећење које се може приписати, тренутно се препоручује лечење леком који се назива долутегравир, јер је изузетно ефикасан у продирању у централни нервни систем.
Такође познат као:
- ХИВ енцефалопатија
- Неурокогнитивни поремећај повезан са ХИВ-ом (ХАНД)
- Деменција повезана са ХИВ-ом (ХАД)
