Прелом хумеруса средње осовине је врста сломљене руке. Надлактица је кост на надлактици, између рамена и лакта. Нарочито је јак и покривен је лоптом раменског зглоба куглице. Такође укључује шарку зглоба лакта на дну.
Преломи хумеруса подељени су у три врсте:
- Проксимални преломи хумеруса рамена
- Преломи дисталног хумеруса лакта
- Преломи хумеруса средње осовине
Преломи хумеруса средње осовине
Фрактура хумеруса средње осовине представља око 3% свих сломљених костију и обично не укључује зглобове рамена или лакта.
Најчешћи узрок прелома хумерне осовине је пад, али високоенергетске повреде (судари моторних возила, спортске повреде) и продорна траума (ране од ватреног оружја) такође могу да изазову ову повреду. Многи преломи осовине надлактичне кости, посебно у старији људи, настају као резултат слабљења кости од остеопорозе.
Неки људи са овом врстом прелома кажу да им се чини да им рука није причвршћена. Међутим, држите руку заједно више него костију, зато не дозволите да вас рендген плаши.
Лечење
Велика већина прелома надлактичне кости средње осовине зараста без операције, што минимализује компликације.
Најчешћи третман прелома хумералне осовине назива се завој за фрактуру, који се често назива и завој Сармиенто, назван по лекару који је популаризовао ову методу лечења.
Обично се фрактура третира у удлаги или траци недељу дана како би се оток повукао, а затим вам се угради носач фрактуре. Заграда изгледа попут шкољке и држи хумерус у равни. Предност апаратића за прелом је што током зарастања можете почети да користите раме и лакат.
Разлози за разматрање хируршког лечења укључују:
- Вишеструки преломи
- Отворени преломи (када је кост изложена)
- Повреде крвних судова или живаца
- Неизлечење нехируршким лечењем (несједињавање)
Међутим, операција долази са додатним ризицима, укључујући повреду нерва и неуспех зарастања кости. Врсте хируршких захвата укључују:
- Металне плоче: Најчешћа и најуспешнија операција за лечење прелома надлактичне кости је постављање велике металне плоче дуж надлактичне кости и учвршћивање вијцима.
- Шипке: Интрамедуларни штап или ексер су металне шипке које се постављају у шупље средиште кости. Предност металне шипке је што је операција мање инвазивна и хирург се држи даље од важних живаца који путују низ руку.
Време зарастања и компликације
Зарастање фрактуре хумеруса средње осовине нехируршким лечењем обично траје десет до дванаест недеља. Често се за то време започињу вежбе за побољшање покретљивости зглобова рамена и лакта.
Хируршко лечење постаје све популарније јер може скратити време зарастања и побољшати поравнање.
Две компликације које се често виде су повреде радијалног нерва и несрастање прелома.
Повреда радијалног нерва
Повреде радијалног нерва прилично су честе у прелому средњег вратила, јер се овај важан нерв чврсто обавија око средине надлактичне кости.Радијални нерв може бити повређен у време прелома или током лечења.
Повреде радијалног нерва узрокују:
- Утрнулост на задњој страни руке
- Тешкоће код исправљања (продужења) зглоба и прстију
Већина повреда радијалног нерва се с временом побољшава, али лекар треба да вас прати у случају да је потребно даље лечење.
Нонунион
Несједињавање је тежак проблем и јавља се када прелом не зарасте.
Несједињавање се може догодити из више разлога. Занимљиво је да је један од најчешћих разлога за несједињавање операција. Када оперишете, мека ткива која окружују прелом се додатно поремете и то може угрозити проток крви до места прелома. Један од разлога за избегавање операције је спречавање ризика од несједињавања. Међутим, ако се деси неједињавање, тада је готово увек потребна хируршка интервенција како би се стимулисао исцелитељски одговор кости.
.jpg)
