Преглед секундарне остеопорозе

Секундарну остеопорозу узрокују одређене болести и третмани који ометају густину костију и узрокују губитак костију. Истраживање изЈоурнал оф Остеопоросиспоказује да секундарна остеопороза погађа најмање 21% мушкараца и 17,5% жена.

Иако лечење секундарне остеопорозе укључује бављење основним здравственим стањем или лечењем које изазива ове промене, различите методе могу помоћи у смањењу губитка костију, јачању костију и спречавању прелома.

Симптоми

Људи са остеопорозом углавном немају симптоме. Већину времена остеопороза остаје неоткривена дуги низ година и не поставља се дијагноза док особа не сломи кост. Уобичајени преломи костију повезани са остеопорозом укључују преломе кука, зглоба или кичме. Повремено, остеопороза ће узроковати симптоме повезане са постепеним колапсом ослабљених костију кичме. То може укључивати:

• Бол у леђима због компресијских прелома кичме
• Погнута држања где горњи део леђа постаје закривљен (зван кифоза)
• Постепени губитак висине

Болови у леђима могу бити чести код остеопорозе кичме. Бол је локализован и повећава се подизањем. Нежност у погођеном подручју је такође честа. Бол и нежност могу трајати дуго.

Узроци

Бројни медицински услови, лекови и фактори животног стила могу изазвати секундарну остеопорозу. Уобичајени медицински поремећаји који доприносе секундарној остеопорози су услови ендокрине или хормонске неравнотеже (попут хипертиреозе, стања које узрокује прекомерну функцију штитне жлезде).

Хроничне болести бубрега или јетре такође могу изазвати секундарну остеопорозу, као и реуматоидни артритис, хронична аутоимуна болест која узрокује озбиљно запаљење зглобова, ткива и органа у целом телу. Поремећаји исхране такође могу изазвати секундарну остеопорозу.

Лекови који могу допринети развоју секундарне остеопорозе укључују:

• Кортикостероиди. Ови лекови лече различита стања и дуго је познато да узрокују губитак костију.
• Хормонски третмани.
• Литијум. Лекови са литијумом се обично користе за лечење биполарног поремећаја.
• Хемотерапијски третмани.

Неки фактори животног стила такође могу допринети секундарној остеопорози, укључујући прекомерну конзумацију алкохола, пушење и недовољно уношење хране богате витамином Д и калцијумом.

Дијагноза

Секундарна остеопороза дијагностикује се истим тестовима као и код примарне остеопорозе. Тестирање укључује:

• Испитивање густине костију: Тест коштане дензитометрије (ДЕКСА) је најтачнија метода за дијагнозу остеопорозе. ДЕКСА скенирање користи нискоенергетски рендген кроз кост (кичму, кук или зглоб) како би се утврдила минерална густина костију, што може указати на тежину остеопорозе и вероватноћу прелома. Тест је кратак, безболан и изложеност зрачењу је ограничена.
• Крвни рад: Ово се ради за мерење нивоа калцијума, фосфора, алкалне фосфатазе, креатинина и витамина Д. Абнормални и ниски нивои могу указивати на узроке који се могу лечити за развој остеопорозе. Код мушкараца може бити укључено и тестирање тестостерона у серуму.
• Рентген: Рентген, нарочито кичме, може бити од помоћи у дијагностицирању остеопоротске фрактуре кичме код људи који су симптоматични или имају висок ризик.

Лечење

Слично као и примарна остеопороза, не постоји лек за секундарну остеопорозу. Лечење секундарне остеопорозе може бити мало сложеније и зависи од основног стања.

Са секундарном остеопорозом, лечење започиње управљањем основним узроком и стављањем под контролу. У

Лечење секундарне остеопорозе такође је усмерено на спречавање губитка костију, прелома и инвалидитета, као и на контролу бола. Ваш план лечења остеопорозе може укључивати промене у начину живота и лекове.

Начин живота

Следеће промене у начину живота могу вам помоћи да управљате остеопорозом и смањите ризик од прелома.

Дијета

Лекари препоручују узимање пуно витамина Д и калцијума из ваше дијете. Калцијум је примарни минерал у костима, док витамин Д помаже телу да апсорбује калцијум потребан за оптимално здравље и јаке кости. Одржавање одговарајућег уноса витамина Д и калцијума може успорити губитак костију. Када се губитак кости успори, смањује се ризик од прелома.

Храна богата калцијумом коју треба додати својој исхрани укључује:

• Млекара
• Обогаћени хлеб и житарице
• Тамно зелено поврће
• Производи од соје
• Сокови и житарице обогаћени калцијумом

НИХ Остеопороза и сродне болести костију - Национални ресурсни центар препоручује одраслим мушкарцима и женама да узимају 1.000 милиграма (мг) калцијума дневно, а жене у доби од 51 до 70 година и сви старији од 70 година треба да добију 1.200 мг калцијума дневно. НИХ даље препоручује одраслима млађим од 70 година да уносе 600 међународних јединица (ИУ) витамина Д дневно. Храна богата витамином Д укључује морску рибу, обогаћено млеко, јетру и жуманце.

Ако из своје дијете не можете добити довољно витамина Д или калцијума, љекар вам може предложити додатке који ће вам помоћи да добијете препоручене количине.

Вежбајте

Физичка активност, без обзира на врсту, може имати користи онима који имају остеопорозу. Може побољшати држање и равнотежу и смањити ризик од пада, што значи да смањује шансу за више прелома. Може имати неки утицај и на густину костију.

Тренинг снаге може вам помоћи да ојачате руке и кичму и може укључивати било шта, од справа за дизање тегова до трака за отпор и слободних тегова. Вежбе са оптерећењем попут ходања, као и аеробик са малим утицајем као што је бициклизам могу ојачати кости у куковима, доњем делу кичме и ногама. Пре почетка било ког новог програма вежбања обратите се свом лекару.

Обрнути лоше навике

Поред свих здравствених проблема које пушење и прекомерна конзумација алкохола могу изазвати, они такође утичу на здравље костију.Пушење цигарета може ометати стварање костију и повећати ризик од губитка костију. Алкохол може имати сличне ефекте. Требало би да избегавате пушење и пијте умерено.

Лекови

Лекови за лечење остеопорозе дизајнирани су да смање губитак костију. Бисфосфонати су најчешће прописани лекови за лечење остеопорозе. Популарни бисфосфонати укључују:

• Фосамак (алендронат)
• Ацтонел (риседронате)
• Рецласт (золедронска киселина)
• Бонива (ибандронат)

Додатни лекови за лечење секундарне остеопорозе укључују:

• Пролиа. Пролиа (деносумаб) је алтернатива бисфосфонатима за људе који не могу да узимају ове лекове. Истраживања показују да може побољшати минералну густину костију и смањити ризик од прелома.
• Фортео. Ињекције фортео (терипаратида) обично се преписују људима који су имали преломе и чија је остеопороза узрокована употребом кортикостероида. Овај лек може помоћи у обнављању костију.
• Терапија замене хормона (ХРТ). Показало се да ХРТ или естроген спречавају губитак костију и преломе и повећавају густину костију. Генерално се прописује женама у постменопаузи. Доступан је у облику фластера или пилуле. ХРТ се не препоручује за дуготрајно лечење остеопорозе због својих нежељених ефеката, укључујући повећани ризик од срчаног удара, можданих удара, крвних угрушака и рака дојке. Жене би требало да разговарају са својим лекарима о томе да ли је ХРТ опција за лечење њихових остеопорозе и да ли би благодати ХРТ-а премашиле ризике.

Реч од врло доброг

Остеопороза је често стање и иако не постоји лек, доступни су третмани. Лекови, хормонске терапије и промене животног стила могу вам помоћи да успорите губитак костију и ојачате кости. Ако мислите да имате секундарну остеопорозу, разговарајте са својим лекаром о најбољим третманима за вашу јединствену ситуацију. Уз помоћ лекара можете пронаћи прави план лечења и смањити ризик од прелома.