Хемотерапија се може давати као ињекције или орални лекови, али инфузије су најчешћи метод. За инфузије хемотерапије, лекови ће се допремити у крвоток на један од неколико начина.
Лекови за хемотерапију који се користе за инфузију најчешће се припремају у врећицама које су окачене на интравенски (ИВ) постоље и повезане са цевима званим катетери. Користећи подесиви вентил, лекови се „капају“ у ваш крвоток контролисаном брзином путем приступне тачке у једној од ваших вена. Са неким лековима, међутим, медицинска сестра полако убризгава из шприца током одређеног временског периода (названо ИВ гурање).
Постоји неколико опција које се користе за венски приступ. Они се крећу од једноставног ИВ капања, попут оног који бисте морали да примате течност након операције, до оних који укључују хируршки имплантирани порт. Избор уређаја заснива се на дужини времена које ћете примати на хемотерапији, употребљеним лековима и личним преференцама.
Краткорочни ИВ катетери
Селина Боертлеин / Гетти Имагес
Ако је потребно само неколико инфузија хемотерапије, краткотрајни ИВ катетер је обично најбоља опција. Ове интравенске линије састоје се од игле и кратке дужине цеви која се повезује са ИВ врећицом. Величина игле и цеви у великој мери зависи од лекова који се користе. (На пример, за гушћа решења су потребне игле већег профила.)
Медицинска сестра ће убацити иглу у вену на вашој руци или руци и залепити је и цев на место. Када се поступак заврши, игла и катетер се уклањају.
Ова метода се често користи чак и када је потребно осам инфузија (као што је хемотерапија карцинома дојке) како би се избегао ризик од ожиљака на луци.
Средњорочни ИВ катетери
Ако вам је потребан катетер од једне до шест недеља, може се користити средњорочни катетер као што је периферно уметнути централни катетер (ПИЦЦ). За разлику од краткотрајних ИВ катетера, већина цеви биће смештена унутар вене руке са само кратком дужином која се протеже изван коже.
За разлику од дуготрајног ИВ катетера, линије не допиру све до вашег срца. За овај поступак лекар, медицинска сестра или техничар ће вам уметнути линију катетера у руку и учврстити је на месту. Будући да се ПИЦЦ линије обично постављају у дубље вене, за смањење бола могу се користити средство за омамљивање и локални анестетик. Ултразвук се често користи за вођење постављања катетера, јер се катетер поставља у вену дубље на вашој руци, што се не може лако видети или палпирано.
Кад год су вам потребне инфузије, медицинска сестра може приступити порталу катетера, уместо да забија иглу у вас приликом сваке посете. ПИЦЦ линије се такође могу користити за вађење крви.
У поређењу са периферном ИВ линијом, ПИЦЦ линије су поузданије и издржљивије. Омогућавају испоруку веће количине течности и смањују ризик од екстравазације периферне ИВ линије (цурење лекова за хемотерапију изван вене).
ПИЦЦ линије се не смеју користити за инфузије које трају мање од пет дана. Такође се ређе користе за критично болесне пацијенте ако испорука хемотерапије траје мање од 14 дана.
Нежељени ефекти укључују локализовану инфекцију, зачепљење ПИЦЦ линије и абнормалне откуцаје срца ако је крај катетера преблизу срцу.
ПИЦЦ линије се обично користе када људи треба да наставе терапију ИВ антибиотицима код куће након отпуста из болнице.
Дугорочни ИВ катетери и луке
Ако ћете имати пуно инфузија хемотерапије, може се препоручити дуготрајни ИВ васкуларни уређај за приступ (ВАД)
Слично средњорочним ИВ катетерима, имат ћете дужину цеви постављене унутар вене руке или грудног коша. Али, овај ће вам ићи готово до срца, завршавајући се великом жилом. Дуготрајни ВАД су или тунелирани катетери са спољним ињекционим капицама или имплантирани васкуларни уређаји за приступ (названи луке).
Примери дуготрајних ИВ уређаја укључују:
- Имплантирани ВАД постављени испод коже од стране хирурга
- Централни венски катетери (ЦВЦ) који имају тунелиране линије са спољним капицама за ињекције
Портови се често постављају у време операције када се тумор уклони и најмање осам дана пре прве инфузије хемотерапије.
Иако се ВАД често постављају у субклавијску артерију грудног коша, понекад су потребне веће вене (попут вратне вене) и обично их је много лакше поставити.
Са неким лековима за хемотерапију који су врло каустични, можда се препоручује препорука. Када се ови лекови дају периферно ИВ и екстравазат (цурење изван ИВ линије) могу нанети значајну штету околним ткивима.
Мане укључују зачепљење луке и инфекцију (која понекад може бити озбиљна с обзиром на низак ниво беле леукоците након хемотерапије). Лука такође може проузроковати мање ограничење кретања руке и оставиће ожиљак иза себе.
Без обзира да ли размишљате о периферној ИВ, ПИЦЦ линији или луци хемотерапије, обавезно разговарајте са онкологом и хирургом о свим својим могућностима. Моћи ће вам дати савете на основу ваших потреба за лечењем и тренутног здравственог стања. Имајте на уму да су личне преференције важне и да су сви различити када је у питању вагање предности и недостатака сваке методе.
Запамтите да ови уређаји неће бити заувек са вама. Када се лечење заврши, можете их уклонити.
