Многи људи осећају пуцање у кључној кости када покрећу једну или обе руке. То се повремено може десити приликом посезања у одређеним смеровима или се може десити сваки пут када померите руку и раме. Али зашто вам кључна кост испуцава или кликће кад померите руку и шта се ту може учинити?
Грегг Буцкен-Кнапп / Гетти Имагес
Узроци
Разумевање анатомије вашег рамена први је корак у разумевању узрока пуцања кључне кости. Ваш рамени комплекс састоји се од три кости и неколико зглобова.
Кости вашег раменог комплекса укључују:
- Кључна кост или кључна кост
- Лопатица или лопатица
- Надлактица или надлактица
Ове три кости међусобно делују како би вам омогућиле слободно кретање рукама када посежете за стварима. Проблем са једном или више ових костију може довести до пуцања кључне кости.
Постоји неколико зглобова у вашем рамену. Они такође могу бити извор пуцања кључне кости. Зглобови рамена укључују:
- Стерноклавикуларни (СЦ) зглоб: Овај зглоб је зглоб између кључне кости и грудне кости (дојне кости). Покрети овде укључују узвишење, депресију и благо котрљање.
- Акромиоклавикуларни (АЦ) зглоб: АЦ зглоб је зглоб између кључне кости и процеса акромиона ваше лопатице.
- Гленохумерални (ГХ) зглоб: ГХ зглоб је кугласти и зглобни зглоб који се састоји од ваше надлактичне кости и гленоидне јаме или ваше лопатице. Овај зглоб је познат као ваш прави рамени зглоб и то је подручје одакле долази главнина покрета рамена.
- Скапулоторакални зглоб: Лопатица је причвршћена за подручја ваше торакалне кичме помоћу неколико мишића. Иако ово није прави зглоб, он служи као тачка причвршћивања ваше лопатице за труп и овде се дешава кретање.
Ова четири зглоба причвршћују кости рамена за ваш пртљажник и омогућавају кретање у рукама и раменима.
Када подигнете руку, мишићи око рамена се скупљају и повлаче кости у одређеним смеровима. То доводи до клизања и клизања зглобова вашег рамена, а ово клизање и клизање може проузроковати пуцање у кључној кости.
Пуцање кључне кости обично се јавља на вашем СЦ зглобу или на вашем АЦ зглобу. Узроци пуцања кључне кости могу бити:
- СЦ одвајање зглобова
- АЦ одвајање зглобова
- Остеоартритис СЦ или АЦ зглоба
Понекад је пуцање кључне кости узроковано нестабилним зглобом узрокованим траумом. У другим случајевима нестабилност рамених зглобова узрокована је хабањем или дегенеративним условима као што је артритис.
Поред трауме и артритиса, искакање кључне кости може се десити без икаквог посебног узрока код некога ко има општу опуштеност лигамената или хипермобилне зглобове. Ово се најчешће дешава код млађих пацијената и жена. Ови пацијенти могу приметити опуштеност у ГХ или СЦ зглобовима.
Одвајање вашег СЦ зглоба може проузроковати потисак једне кључне кости напред и можда ћете видети да вири мало из ваше грудне кости. То може проузроковати ненормално кретање око тог зглоба и довести до пуцања и бола када померите руку.
Ако искусите пуцање кључне кости или рамена када померите руке, можда ћете имати користи од посете лекару. Они могу да изврше тестове како би дијагностиковали узрок пуцања кључне кости.
Када се обратити лекару
Ако је искакање кључне кости узроковано траумом, одмах потражите лекара како бисте искључили прелом или акутну ишчашење. Ако је искакање праћено озбиљним губитком покрета или функције рамена, можда ће бити потребна посета лекару.
СЦ зглоб може бити захваћен инфекцијом, а АЦ и СЦ зглобови могу бити погођени упалним стањима као што је реуматоидни артритис. Инфекција или оток могу довести до нестабилности зглоба.
Ако искочи зглоб и повезан је са отоком, црвенилом, јаким болом, топлином или повишеном температуром, хитно треба да посетите лекара.
Дијагноза
Када посетите здравственог радника због пуцања кључне кости, може се урадити неколико тестова како би се утврдио узрок. Прво ће обавити клинички преглед. Компоненте испита могу укључивати:
- Палпација: Ваш лекар ће рукама додирнути кости, зглобове и мишиће како би осетио било какве абнормалности и ценио искакање које се јавља док се крећете.
- Мерење опсега покрета (РОМ): Мере РОМ-а могу вашем лекару дати идеју да ли је чврста зглобна капсула или затегнути мишићи узрок вашег проблема.
- Мерење снаге: Може се извршити ручно тестирање мишића како би се пронашли слаби мишићи рамена који могу проузроковати пуцање рамена.
- Посебни тестови на рамену: Специјални тестови се раде како би се утврдило да ли је присутна суза мишића или лигамената која може да изазове пуцање кључне кости. Тестови компресије СЦ зглоба и АЦ компресије обично се изводе ради процене интегритета тих зглобова.
Након клиничког прегледа, ваш лекар може да нареди дијагностичке тестове за вашу искочену кључну кост. Ови тестови могу да укључују:
- РТГ
- Снимање магнетном резонанцом (МРИ)
- Скенирање помоћу рачунарске томографије (ЦТ)
Резултати вашег клиничког прегледа у комбинацији са резултатима дијагностичких студија требали би вам дати идеју о узроку искакања кључне кости. Тада можете започети лечење свог стања.
Лечење
Лечење пуцања кључне кости зависи од узрока проблема. На пример, ако уски мишићи или ткива абнормално вуку ваше СЦ или АЦ зглобове, то може изазвати пуцање, а лечење се може усредсредити на истезање уских структура.
Слабост мишића рамена такође може изазвати пуцање. Ако је то случај, јачање рамена је можда најбољи третман за вас. Добра идеја је блиска сарадња са физиотерапеутом; могу бити сигурни да правилно изводите одговарајуће вежбе за своје стање.
Истезање вашег рамена може укључивати:
- Савијање раменског штапића
- Ротација штапића
- Истезање пешкира иза леђа
- Кабина за спавање за унутрашњу ротацију рамена
Ова истезања нежно померају ваше СЦ, ГХ и АЦ зглобове, лагано повлачећи чврста ткива око себе. Ово може вратити нормално клизање и клизање зглобова и ублажити пуцање кључне кости.
Вежбе за јачање вашег рамена могу да укључују:
- Јачање ротационе манжетне са тегом или траком отпора
- Шкапуларна стабилизација
Свеукупни циљ вежбања ваше искочене кључне кости је вратити нормални РОМ и снагу и повратити нормално и правилно кретање око раменских зглобова.
Ако траума узрокује пуцање кључне кости, можда ћете имати користи од кратког периода имобилизације како бисте заштитили рамене зглобове. Слинг се може носити неколико недеља.
Стање звано смрзнуто раме може се десити ако предуго носите ремен. Ово стање, обележено тешким и болним губитком РОМ-а на рамену, може се избећи ако се повремено раде нежне вежбе са клатном док се користи ремен.
Хирургија
Ако је било који од зглобова акутно ишчашен због трауме, посебно зглобова СЦ и ГХ, мораће хитно да се преселе у хитну службу или код ортопедског хирурга.
Ако вам поцепани лигамент у АЦ или СЦ зглобу изазива пуцање кључне кости, може се извршити операција за решавање проблема. Хируршка интервенција због неболног искакања кључне кости је ретка. Обично је резервисан за трауматичне и болне случајеве искакања зглобова СЦ или АЦ.
Хируршка интервенција може подразумевати употребу мале жице да бисте повезали СЦ или АЦ зглоб, спајајући кости правилно. Током операције, лекар може да "очисти" зглоб уклањајући коштане оструге и ситне комаде хрскавице.
После операције, вероватно ћете носити праћку неколико недеља док ствари зарастају, а можда ће вам бити на располагању рехабилитациони курс како бисте повратили РОМ, снагу и нормалну функционалну употребу руке.
Сналажење
Имајте на уму да су неке епизоде пуцања кључне кости краткотрајне, док су друге трајне. Ако искакање кључне кости узрокује бол и ограничену функцију у руци, свакако треба да посетите лекара да бисте добили правилан третман.
Циљ би био повратити нормално безболно кретање у раменима и СЦ или АЦ зглобовима. Већина људи се осећа мало боље због свог стања након што започну с правим лечењем.
Понекад искакање стерноклавикуларног зглоба или кључне кости није болно и не ограничава функцију; то је само пука сметња. У тим случајевима ћете можда морати да пронађете активности које ограничавају пуцање у кључној кости или да научите да живите са звуковима који искачу из ваших рамена.
Све док можете функционисати потпуно и безболно, требали бисте моћи нормално користити руке, мада уз мало буке која долази из зглобова.
Реч од врло доброг
Пуцање кључне кости када померите руке може бити озбиљан проблем који узрокује бол и ограничену покретљивост или може бити једноставна сметња када посежете за стварима. Посета лекару може вам помоћи да утврдите узрок вашег проблема.
Пуцање кључне кости често је узроковано нестабилношћу или променама артритиса у зглобовима СЦ или АЦ. Ако вам кључна кост искочи и болно је, побољшање покрета и снаге рамена може бити ефикасна стратегија за олакшање.
.jpg)
