Шта знати о Мобику (Мелоксикам)

Мобиц (мелоксикам) је нестероидни антиинфламаторни (НСАИД) и аналгетички лек на рецепт одобрен за лечење одређених врста артритиса. Смањује упале, што је главни узрок симптома артритиса, као што су бол, укоченост и оток.

Мобиц долази у таблети или оралној суспензији (течности) која се обично узима једном дневно. Доступно је и у генеричком облику.

Брендови мелоксикама Кмииз ОДТ и Вивлодек посебно су назначени за артритис, док је Ањесцо - облик мелоксикама за ињекције - индициран за умерени до јаки болнеспецифично за артритис; понекад се прописује заједно са оралним НСАИЛ за лечење артритиса.

Користи

Артритис је група реуматских болести које узрокују упале зглобова и сродне симптоме. Мобиц смањује производњу запаљенских ћелија и протеина, што може смањити запаљење и придружени бол карактеристичан за артритис. Типично се прописује за остеоартритис, реуматоидни артритис (РА) и јувенилни идиопатски артритис (ЈИА).

Остеоартритис

Најчешћи облик артритиса, остеоартритис карактерише слом и стањивање хрскавице у зглобовима. До овог процеса углавном долази услед уобичајеног хабања које временом резултира упалним одговором који ствара оток, бол и укоченост зглобова.

Најчешће су погођени зглобови у коленима, куковима, рукама, зглобовима, лактовима и кичми. Мобиц смањује болове и укоченост зглобова повезаних са остеоартритисом, али не смањује карактеристично хабање или оштећење зглобова.

Реуматоидни артритис

РА је аутоимуно стање које се јавља када имунолошки систем напада зглобове. Упала узрокује отицање, бол и укоченост зглобова. Временом упала може проузроковати оштећења и деформације било ког зглоба у телу.

Јувенилни идиопатски артритис

Стање које се раније називало јувенилни реуматоидни артритис (ЈРА), ЈИА започиње пре 16. године. ЈИА је аутоимуно стање које узрокује бол, укоченост и отицање зглобова. Такође може бити повезан са осипом, упалом очију, умором, упалом унутрашњих органа и проблемима са растом.

Мобиц се користи за лечење олигоартритиса (погођено је четири или мање зглобова) или полиартритиса (захваћено је пет или више зглобова) облика ЈИА код деце старије од 2 године.

Мобиц може одложити или смањити оштећење зглобова настало РА и ЈИА, али не успорава напредовање ових аутоимуних болести.

Уобичајена употреба

Мелоксикам се такође може прописати ван ознаке за друге врсте запаљенских стања и болова, укључујући фибромиалгију, тендонитис и дисменореју (менструални грчеви).

Пре узимања

Лекар може да препише Мобиц као другу линију лечења након интервенција у начину живота (као што су дијета и вежбање) и уобичајени лекови против болова који се продају без рецепта (као што су ацетаминофен или НСАИЛ ниже дозе) нису пружили довољно олакшања симптома.

Ако се узима у обзир мелоксикам, лекар ће утврдити да ли је Мобиц најбољи облик лека за вас или би алтернативни бренд био бољи у вашем случају.

На пример, с обзиром да је Кмииз ОДТ таблета која се брзо раствара и која се распада у устима, можда ће бити погоднија за оне који преферирају овај начин испоруке или имају проблема са гутањем лекова.

Ако су нежељени ефекти посебно забринути код пацијената са остеоартритисом, Вивлодек даје пацијентима могућност да започну са нижом почетном дозом од Мобика.

Мере предострожности и контраиндикације

Пошто Мобиц може имати озбиљне и по живот опасне нежељене ефекте, укључујући кардиоваскуларне и гастроинтестиналне ризике, ваш лекар ће желети да преузме комплетну историју болести пре него што вам га препише.

Они такође могу да провере ваш крвни притисак и изврше тестове крви - да би проверили ниво холестерола и функцију бубрега и јетре, на пример - како би проценили да ли узимање лекова може имати додатне ризике.

Одређене медицинске околности могу повећати ризик од употребе Мобића или чак забранити његову употребу, укључујући:

• Алергијске реакције или астма: Не узимајте мелоксикам ако имате преосетљивост на мелоксикам или ако сте имали астму, уртикарију (копривњачу) или алергијске реакције након узимања аспирина или других НСАИД. Могу се јавити озбиљне и понекад фаталне алергијске реакције на НСАИЛ.
• На операцији на срцу: Не узимајте Мобиц због болова пре операције премошћавања коронарне артерије (ЦАБГ).
• Кардиоваскуларни догађаји: НСАИЛ могу повећати ризик од срчаног или можданог удара. Обавестите свог доктора ако сте раније имали срчани или мождани удар; имате срчану болест или породичну историју срчаних болести; и ако пушите или имате хипертензију (висок крвни притисак), повишен холестерол или дијабетес.
• Задржавање течности и едем: НСАИЛ могу код неких људи довести до задржавања течности и едема (отока). Обавестите свог доктора ако имате историју едема или конгестивне срчане инсуфицијенције.
• Гастроинтестинални чир или крварење: НСАИЛ могу изазвати озбиљне чиреве и крварења или перфорације (рупе) у желуцу или цревима. Обавестите свог доктора ако у прошлости имате чиреве или гастроинтестинално крварење, имате поремећај крварења, узимате оралне кортикостероиде, антикоагулансе (разређиваче крви) или друге терапије НСАИЛ које могу повећати овај ризик.
• Ефекти на бубреге или узнапредовала бубрежна болест: Дуготрајна употреба НСАИЛ може проузроковати повреду бубрега. Обавестите свог доктора ако имате болест бубрега / ако сте на дијализи или ако узимате диуретике или АЦЕ инхибиторе, што може повећати бубрежни ризик. Не узимајте мелоксикам ако имате узнапредовалу бубрежну болест.
• Ефекти на јетру: НСАИЛ могу изазвати повишене нивое на тестовима јетре или, у ретким случајевима, озбиљне реакције јетре (јетре), укључујући жутицу, кобни фулминантни хепатитис, некрозу јетре и отказивање јетре. Обавестите свог доктора ако имате дисфункцију јетре или сте имали абнормалне тестове јетре.
• Реакције на кожи: НСАИЛ могу изазвати озбиљне кожне реакције, попут ексфолиативног дерматитиса, Стевенс-Јохнсоновог синдрома (СЈС) и токсичне епидермалне некролизе (ТЕН), које могу бити фаталне. Обавестите свог доктора ако имате историју кожних реакција.
• Трудноћа: Не постоје адекватно контролисане студије Мобиц-а у трудноћи, али он прелази плацентну баријеру, што представља ризик за фетус у развоју. Избегавајте НСАИЛ након 30 недеља гестације, јер могу да доведу до превременог затварања дуцтус артериосус-а фетуса, крвног суда који повезује главне артерије пре рођења.
• Дојење: Они који доје можда неће желети да узимају Мобиц, јер се беби може пренети мајчиним млеком.
• Они који покушавају да затрудне: НСАИЛ могу изазвати одложену овулацију. Они који имају потешкоћа са зачећем или који су на терапији плодности треба да избегавају овај лек.

Исто важи и за одређене лекове који могу да интерагују са Мобиц-ом и повећају ризик од озбиљних нежељених ефеката. Лекар ће извагати предности и недостатке вашег режима лечења и можда ће размислити о промени других рецепата ако морате да узимате Мобиц.

Лекови који могу да комуницирају са Мобицом укључују:

• Инхибитори ангиотензинске конвертазе (АЦЕ): Мобиц може умањити антихипертензивни ефекат ових лекова.
• Лекови за разређивање крви, као што су Јантовен или Цоумадин (варфарин): И варфарин и мелоксикам носе озбиљне ризике од гастроинтестиналних крварења и других проблема са крварењем, што се повећава када се узимају са Мобицом.
• Реуматрек или Трекалл (метотрексат): Мобиц може смањити елиминацију метотрексата из тела, повећавајући ризик од токсичности.
• Сандиммуне (циклоспорин): Мобиц може повећати бубрежну токсичност Сандиммуне-а.
• Дифлунисал или Салсалате (салицилати): Мобиц може повећати ризик од гастроинтестиналне токсичности када се узима заједно са овим леком.
• Пеметрексед: Када се узима са хемотерапијским леком Пеметрекседом, Мобиц може проузроковати токсичност за бубреге и гастроинтестинални тракт, као и смањену активност коштане сржи.
• Кајексалат (натријум полистирен сулфонат): Не користите Мобиц оралну суспензију са кајексалатом. Сорбитол у оралној суспензији у комбинацији са кајексалатом може повећати ризик од цревне некрозе, разградње цревног ткива, што може бити фатално.

Разговарајте са својим лекаром о свим лековима, суплементима и витаминима које тренутно узимате. Иако неки лекови представљају мали ризик од интеракције, други могу потпуно контраиндиковати употребу или затражити пажљиво разматрање да ли су предности лечења веће од недостатака у вашем случају.

Дозирање

Мобиц таблете долазе у јачини од 7,5 и 15 милиграма (мг). Орална суспензија долази у јачини од 7,5 мг на 5 милилитара (мл). Због потенцијалних нежељених ефеката, препоручује се узимање Мобиц-а у најнижој ефикасној дневној дози и у најкраћем могућем трајању.

За одрасле се започиње са 7,5 мг дневно и по потреби се може повећати на 15 мг дневно. Препоручена доза за децу је 0,125 мг по килограму (кг) једном дневно, до највише 7,5 мг.

Све наведене дозе су према произвођачу лекова. Проверите рецепт и разговарајте са лекаром да бисте били сигурни да узимате праву дозу за вас. Никада немојте повећавати дозу, а да лекар није у реду.

Како узети и чувати

Мобиц се може узимати са храном или без ње. Ако имате узнемирени стомак када га узимате, можда ћете желети да временски ограничите дозу да се поклапа са оброком. Протресите оралну суспензију пре него што је попијете.

Мобиц треба чувати на 77 степени Ф даље од топлоте и влаге, али с њим можете путовати и на температурама од 59 до 86 степени Ф. Држите таблете у тесној посуди, а посуду за оралну суспензију држите добро затворену. Као и код свих лекова, чувајте их ван домашаја деце.

Ако пропустите дозу, узмите је чим се сетите; али ако је близу ваше следеће дозе, само прескочите пропуштену дозу.

Знаци предозирања

Обратите се свом лекару и потражите хитну медицинску помоћ ако сте узели више од прописане дозе Мобиц и ако имате знаке предозирања, укључујући:

• Поспаност, летаргија
• Мучнина повраћање
• Бол испод ребара или горњег дела стомака
• Бол у стомаку
• Крв у столици

Велико предозирање може имати теже последице, као што су проблеми са дисањем, кома, конвулзије и срчани удар.

Последице

Као и код свих лекова, мелоксикам долази са ризиком од нежељених ефеката. Како неки могу бити озбиљни, важно је да их будете свесни када почнете да узимате лек.

Заједнички

Уобичајени нежељени ефекти укључују:

• Узнемирен стомак
• Бол у стомаку
• Пролив

Озбиљно

Тешки и по живот опасни нежељени догађаји могу се десити приликом узимања овог лека, попут алергијских реакција, срчаног или можданог удара, стомачних крварења и чира и отказивања бубрега или јетре.

Потражите хитну медицинску помоћ ако имате било који од следећих симптома док узимате Мобиц:

• Тешке желучане тегобе или бол
• Црна или катранаста столица
• Висок крвни притисак
• Болови у грудима или леђима
• Слабост, падање
• Проблеми са говором или забуна
• Астма, кошница, отежано дисање или друге алергијске реакције
• Симптоми слични грипу
• Грозница
• Мучнина или повраћање
• Умор
• Губитак апетита
• Свраб
• Жутило коже или очију
• Тамно или смањено излучивање урина
• Задржавање течности и оток у телу
• Осип
• Пилинг коже или свраб
• Тешка дехидрација

Абнормални тестови функције јетре или бубрега такође могу бити знаци озбиљне компликације.

Упозорења и интеракције

Док сте на Мобиц-у, лекар ће вас можда позивати на периодичне састанке ради праћења крвног притиска, функције јетре и бубрега и ради крвних тестова ради провере анемије - могуће компликације дуготрајне употребе НСАИД.

Постоје и интеракције са лековима које могу повећати ризик од одређених нежељених ефеката или захтевати да вас лекар надгледа. Интеракције са лековима могу да укључују:

• Аспирин: Узимање ових лекова заједно може повећати ризик од нежељених ефеката и компликација, као што су чир на гастроинтестиналном тракту.
• Литобид (литијум): Мобиц може повећати концентрацију литијума, па пацијенти са оба лека морају бити под надзором због токсичности литијума.
• Диуретици, као што је Ласик (фуросемид) или тиазид: Одређени ефекти диуретика могу се смањити код људи који узимају Мобиц, а пацијенте на оба лека треба надгледати како би се утврдили знаци бубрежне инсуфицијенције.

Честа употреба алкохола може повећати ризик од нежељених ефеката, па га треба избегавати док узимате Мобиц.

Реч од врло доброг

Остеоартритис, реуматоидни артритис и јувенилни идиопатски артритис су хронична стања. Можда ћете доживети депилацију и опадање симптома и можда ћете успети да смањите дозу лекова месецима или чак годинама.

Ако имате артритис, важно је да останете активни и учествујете у терапији ако вам то препоручује лекар, јер укоченост мишића може довести до неактивности, што погоршава бол и целокупно здравље. Већина људи са артритисом може водити активан и продуктиван живот уз правилно лечење.