Питајте стручњака за инфективне болести: Хоће ли вакцина против ЦОВИД-19 бити обавезна?

Македа Робинсон, доктор медицине, специјалиста је заразне болести која тренутно проучава разлике у раним имунолошким одговорима одраслих и деце на ЦОВИД-19 на Универзитету Станфорд. Др Робинсон разлаже сложене теме о ЦОВИД-19 и бави се хитним проблемима јавног здравља.

Како су испитивања вакцина достигла кључна клиничка открића, чини се да је вакцина против ЦОВИД-19 ближа него икад. У ствари, Пфизер и БиоНТецх су управо поднели захтев за одобрење за хитну употребу (ЕУА) од Управе за храну и лекове (ФДА) за своју вакцину прошле недеље. Како се коначно дају одговори на питања ефикасности вакцина, на њиховом месту се појављују нова питања у вези са законодавством и дистрибуцијом. Стручњаци нагађају да ли можемо очекивати да вакцине против ЦОВИД-19 постану обавезне за улазак на места попут канцеларија и спортских догађаја или ће бити попут вакцина против грипа, која се једноставно подстичу.

ЦОВИД-19 вакцине: Будите у току са доступним вакцинама, ко их може добити и колико су сигурне.

У Сједињеним Државама већина мандата за вакцине долази од владе. Саветодавни комитет за имунизацијске праксе (АЦИП) даје препоруке и за дечије и за вакцине за одрасле, а државна законодавства или градска већа одлучују да ли ће издати мандате. Како се ове одлуке доносе на националном нивоу и како утичу на законодавне акције мањег обима? Др Робинсон разговарао је са Веривеллом о питањима која се тичу мандата за вакцину.

Веривелл Хеалтх: Правно, могу ли вакцине против ЦОВИД-19 бити обавезне? Да ли стручњаци за јавно здравље мисле да се то може / треба догодити?

Др Робинсон: Иако је у надлежности владе да створи мандат за вакцине ради заштите јавног здравља нације, мало је вероватно да ће то бити приступ који је заузет. Стварање радне групе за ЦОВИД-19 од стране постојеће владе добар је први корак у развоју националног стандарда и препорука за вакцинацију. Имати јединствени фронт који води до 2021. године биће најважније јер желимо зауставити инфекције САРС-ЦоВ-2.

Вероватнији исход биће циљани приступ који ће довести до успореног убрзања, за разлику од општег мандата. Ово ће вероватно прво заштитити најугроженије, укључујући старије и оне који живе у заједничким животним просторима, као што су старачки домови. Поред тога, они са коморбидитетом повезаним са озбиљношћу болести - попут болести срца или плућа, дијабетеса и гојазности - могу имати приоритет.

За ширу јавност, захтеви за вакцинацијом ће се вероватно применити преко послодаваца и на крају школа. Ови ентитети су раније применили захтеве за вакцином за присуство и запослење, те стога могу поставити стандард.

С обзиром на ризик од ширења догађаја повезаних са овим вирусом, вакцинација људи са нижим ризиком је такође невероватно важна за спречавање ширења.

Веривелл Хеалтх: Да ли је мандат за вакцину реалан?

Др Робинсон: У овом тренутку идеја мандата је теоретска. Тренутно нема одобрене вакцине и нема довољно доза вакцине за дистрибуцију целој популацији.

Питања о којима се расправља у ланцу снабдевања не би требало потцењивати као право уско грло у дистрибуцији вакцина. Вакцине за мРНК захтевају изузетно хладне температуре за транспорт (-70 ° Ц за Пфизер и -20 ° Ц за Модерну), које је тешко одржавати.

Потребне су две дозе вакцине. То значи да ће они који су једном вакцинисани морати да закажу другу посету неколико недеља касније, што може довести до одустајања од поштовања прописа.

Веривелл Хеалтх: Могу ли концерти или спортски догађаји имати своје мандате?

Др Робинсон: Ово је важно време за јавно-приватну сарадњу. С обзиром на недостатак јасних националних смерница, нека предузећа су почела самостално да доносе одлуке. Међутим, ово може довести до дезинформација, збуњености и фрустрације о ризицима одређених активности и путањи пандемије.

Како већи проценат становништва добија приступ вакцини, видећемо пораст броја људи који могу да се окупљају у затвореним или отвореним просторима. У случају концерата или спортских догађаја, могла би се применити ограничења са неким упозорењима како би се невакцинисаним појединцима онемогућило да уђу у ове ризичне ситуације.

Тицкетмастер је предложио употребу паметних телефона за проверу статуса вакцине или статуса тестирања пре уласка у догађај. Одлуке попут ових не би требало да се доносе једнострано и требало би да укључују више заинтересованих страна као што су службеници у јавном здравству, руководство владе и грађани. Ове расправе ће такође покренути питања једнаког приступа вакцини.

Веривелл Хеалтх: Без обзира како изгледају мандати, да ли треба очекивати изузетке?

Др Робинсон: Биће изузете групе које неће бити укључене у почетно одобрење за вакцину. Труднице и дојиље нису биле укључене у клиничка испитивања, а деца су касније укључена у студију Пфизер, почев од октобра. Ове групе ће морати даље да се проучавају како би се осигурало да је вакцина сигурна и ефикасна и код њих. Нејасно је да ли ће људи који су угрозили имуни систем имати довољно снажан имуни одговор, па ти људи можда неће добити вакцину јер им можда неће бити корисна. Такође се разговара о другим изузећима и можда постоје различити прописи у зависности од државе.

Веривелл Хеалтх: Како мислите да ће се утврдити доказ о вакцинацији?

Доктор Робинсон: Иако су расправе о „имунолошким пасошима“ или „ЦОВИД картицама“ биле популарне у раним фазама пандемије, идеја нам није пала у корист кад смо сазнали колико је дугорочни имуни систем различит од особе до особе. Мадрид је забележио широко одбацивање идеје.

Како вакцина постаје све доступнија и имамо податке који потврђују трајни имунитет након вакцинације, врста доказа о вакцинацији могла би бити потенцијално средство за поновно отварање. Међутим, питања приступа и једнакости постајала би велика при утврђивању пута за примену.

ЦОВИД-19 вакцине: Будите у току са доступним вакцинама, ко их може добити и колико су сигурне.

Веривелл Хеалтх: Која су још питања која морамо размотрити?

Др Робинсон: Развој ових вакцина је нешто што треба славити. Развијени су у рекордном року и имају изузетну стопу ефикасности. Наше почетно ограничење ефикасности било је нешто преко 50% и сада видимо више од 90% са мРНК вакцинама. Поред тога, и што је једнако важно, сигурносни профили су добри. Нису забележени озбиљни нежељени догађаји са мРНК вакцинама.

Иако ћемо морати да наставимо да надгледамо безбедност, што је неко дужи од вакцинације, то је мања вероватноћа настанка нежељеног догађаја; већина нежељених догађаја се јавља у року од једног до два месеца након вакцинације.

На крају, вакцина Модерна показала је не само укупно смањење преноса САРС-ЦоВ-2, већ и смањење озбиљности, што је важно за оне у ризичним групама. Све су ово сјајне вести! Знам да се многи људи још увек плаше вакцинације, али надам се да можемо почети да прихватамо потенцијалне користи. Како прелазимо у празничну сезону и боримо се са доношењем одлуке да видимо своје најмилије, требало је да обновимо наду да ће наша будућност бити мање испуњена овим питањима.