Застој срца је катастрофалан догађај у којем срце престаје да куца, ускраћујући телу кисеоник потребан за преживљавање. Према извештају Америчког удружења за срце, у Сједињеним Државама се сваке године догоди више од 356 000 срчаних застоја ван болнице, од којих је скоро 90% смртно.
Поред високог ризика од смрти, једна од главних забринутости је утицај продуженог недостатка кисеоника на мозак и оштећења која могу настати у року од три минута након заустављања срца.
Бруце Аирес / Гетти ИмагесШта се дешава током срчаног хапшења
Током срчаног застоја, несвестица ће се брзо појавити када срце престане да куца, обично у року од 20 секунди. Лишен кисеоника и шећера који су му потребни за функционисање, мозак неће моћи да испоручује електричне сигнале потребне за одржавање функције органа, укључујући дисање.
То може довести до хипоксично-аноксичне повреде (ХАИ). Хипоксија се односи на делимични недостатак кисеоника, док аноксија указује на укупан недостатак кисеоника. Генерално, што је потпунија депривација то је озбиљнија штета по мозак.
Са срчаним застојем, недостатак циркулације погађа не само један део мозга већ свуда у мозгу где тече крв. Повреда узрокована апоксијом назива се дифузно оштећење мозга. Међу деловима мозга који су најрањивији на повреде је сљепоочни режањ у којем се чувају успомене.
Временска линија
Када дође до срчаног застоја, неопходно је започети кардиопулмоналну реанимацију (КПР) у року од два минута. После три минута, глобална церебрална исхемија (недостатак протока крви у читав мозак) може довести до прогресивног погоршања повреде мозга.
До девет минута је вероватно озбиљно и неповратно оштећење мозга. После 10 минута шансе за преживљавање су мале.
Чак и ако је особа реанимирана, осам од сваких 10 биће у коми и задобиће неки ниво оштећења мозга. Једноставно речено, што дуже мозак буде лишен кисеоника, то ће штета бити већа.
Ако нисте недавно научили ЦПР, ствари су се промениле. Дво- до тросатни курс обуке обично можете пронаћи у здравственом центру локалне заједнице или контактирањем канцеларије Црвеног крста или Америчког удружења за срце у вашем подручју.
Реанимација и симптоми
Људи који су одмах оживели након срчаног застоја - обично они у болницама са приступом дефибрилаторима (уређаји који шаљу електричне импулсе у грудни кош да би се поново покренуло срце) - могу се опоравити без знакова повреде. Други могу претрпети штету од благе до тешке.
Будући да је апоксија најдубље погођена памћењем, то ће често бити први дијагностификовани симптом. Остали знаци могу бити очигледни, како физички тако и психијатријски, док се неки могу приметити тек месецима или годинама касније.
За оне који су реанимирани и нису у коми, последица апоксије може укључивати:
- Тешки губитак памћења (амнезија)
- Нехотичне контракције мишића (спастичност)
- Губитак контроле мишића
- Губитак покретљивости и фино управљање мотором
- Инконтиненција
- Оштећење говора
- Промене у личности
- Дезоријентација у погледу места, особе или времена
Иако се неки симптоми могу временом побољшати, други могу бити трајни и захтевају да особа буде под доживотном негом.
Кома
Људи који су у коми након срчаног застоја често ће доживети оштећења делова мозга који се називају мождани кортекс, хипокампи, мали мозак и базални ганглији. Чак ће и кичмена мождина бити оштећена.
Особе у коми од 12 сати или више обично ће доживети трајни моторички, сензорни и интелектуални дефицит, опоравак ће често бити непотпун и спор, редоследом од недеља до месеци.
Они који су озбиљно погођени могу завршити у вегетативном стању - прикладније познатом као синдром неодговарајуће будности (УВС) - у којем се очи могу отворити и могу се јавити добровољни покрети, али појединац иначе не реагује и није свестан свог окружења .
Док ће 50 посто људи са УВС-ом као последицом трауматичне повреде мозга доћи свести, они који имају УВС због недостатка кисеоника то чешће не.
Реперфузна повреда
Иако је обнова крвотока (која се назива реперфузија) од суштинске важности за оживљавање и спречавање оштећења мозга, изненадни налет крви на подручја оштећених ткива може проузроковати реперфузијску повреду.
Колико год изгледало контраинтуитивно, одсуство кисеоника и хранљивих састојака током исхемијског (лишеног крви) периода ствара ситуацију у којој обнављање крвотока ставља оксидативни стрес на мозак док удружени токсини преплављују већ оштећена ткива.
Следеће запаљење и повреда нерва могу покренути низ симптома у распону од благих до тешких, укључујући:
- Јаке главобоље или мигрене
- Нападаји
- Слабост или парализа на једној страни тела
- Губитак вида или слепило на једно око
- Потешкоће у разумевању чутих или изговорених ствари
- Губитак свести и пажње са једне стране вашег окружења (хемиспацијално занемаривање)
- Нејасан или помешан говор
- Вртоглавица или вртоглавица
- Дупли вид
- Губитак координације
Озбиљност симптома је уско повезана са трајањем недостатка кисеоника, као и са постојећим стањима која утичу на мозак и кардиоваскуларни систем.
Реч од врло доброг
Сматра се да све активности мозга престају за отприлике три до четири минута од тренутка када срце престане. У ту сврху свака секунда се рачуна ако се неко изненада сруши испред вас и престане да дише.
Уместо да губите време убацујући жртву у аутомобил и журећи у болницу, позовите 911 и одмах започните са КПР само са рукама. Можете купити довољно времена док болничари не стигну да дефибрилирају и поново покрену срце.
