Како се дијагностикује Алзхеимер-ова болест

Тачна, рана дијагноза Алзхеимерове болести омогућава да одговарајући третман започне раније, због чега је важно да се закаже процена ако ви или неко кога познајете показују неке од знакова и симптома. Лекар ће извршити процену скрининга, као и преглед симптома и историје болести, али такође може узети у обзир снимање како би искључио друга могућа објашњења онога што неко доживљава.

Иако не можете себи или некоме другом дијагнозирати Алзхеимерову болест, можете обавити клинички подржану кућну контролу која може указати на могућност и пружити лекару корисне информације које ће користити у њиховој процени.

Самопровера / тестирање код куће

Покушајте да не пребрзо закључујете о првом знаку заборава. Нормално је да с времена на време заборавите где сте ставили наочаре или вратите књигу из библиотеке до рока. Алцхајмерова болест није мања епизода заборава, нити је нагле промене у сазнању; него је постепено напредовање симптома током времена.

Пратите симптоме током неколико месеци. Размислите и о томе да затражите од поверљивог члана породице или пријатеља. Када зовете да закажете састанак са својим лекаром, кратко поделите своја запажања и затражите оцену Алзхеимерове и других врста деменције. Донесите списак симптома и било каквих питања која се сетите лекару.

Онлајн самопријављени герокогнитивни испит (САГЕ) може се преузети и полагати код куће. Овај алат за само-скрининг деменцију је научно процењен и показао је добре резултате у прецизном идентификовању когнитивних дефицита.Кључни део обезбеђивања његове тачности је доношење лекару ради бодовања и тумачења, уместо да то радите сами.

Сваки скрининг тест код куће треба да прати провера лекара. Постоји много тестова директно према потрошачима који нису научно потврђени и могу дати нетачне резултате.

Различите врсте лекара могу дијагнозирати Алзхеимерову болест. Можете уговорити састанак са својим лекаром примарне здравствене заштите или потражити специјалисте као што су психолог, геријатријски психијатар, неуролог, неуропсихијатар или геропсихијатар.

Неке заједнице имају специфичне програме који су се специјализовали за Алцхајмерово тестирање и дијагностиковање, па потражите препоруке у локалном поглављу Алзхеимер'с Ассоциатион.

Усисни

Лекар ће затражити да им кажете о симптомима које сте искусили како би утврдио да ли су у складу са симптомима Алзхеимерове болести. Ако присуствујете састанку заједно са вољеном особом и из бриге за њу, можда ћете бити питани и о томе чему сте били сведоци.

Лекар ће такође вероватно питати да ли постоје друга дијагностикована здравствена стања или неки додатни симптоми. Ако се налазите у ординацији новог лекара, они могу затражити да се медицинска евиденција пошаље од вашег лекара примарне здравствене заштите ваше вољене особе пре времена како би имали потпун извештај о тим информацијама.

Поред тога, вероватно ће се прегледати породична историја различитих врста деменције и здравствених стања, као и сви тренутни лекови (који се издају на рецепт или без рецепта), витамини и суплементи који се узимају.

Лабораторије и тестови

Дефинитивна дијагноза Алзхеимерове болести може се поставити тек након смрти ако и када се изврши обдукција мозга. Међутим, лекар може дијагнозирати Алзхеимер-ову болест са разумном сигурношћу спровођењем неколико тестова који могу елиминисати друге узроке конфузије и губитка памћења и видећи како се нечији симптоми поклапају са симптомима Алзхеимерове болести.

Следеће се често узимају у обзир приликом дијагнозе Алцхајмерове болести.

Испити за ментални статус

Испит менталног статуса често се користи за објективну процену когнитивног функционисања.

Постоји неколико скрининг тестова за процену когниције, али један од најчешћих испита је Мини ментални државни испит (ММСЕ). Овим испитом се испитују различити аспекти способности мозга, попут меморије, прорачуна, оријентације и комуникације.

Тест цртања сата је често део других пробних тестова, попут неких од доле наведених. Једноставно цртање сата помоћу постављених бројева и казаљки у одређено време може открити проблеме са когницијом.

Остали тестови урађени на онима који се оцењују укључују:

• Мини-Цог: Ово је тест пробира из три тачке који комбинује опозив и тест цртања сата. Администрација траје само неколико минута.
• Монтреалска когнитивна процена (МоЦА): Ово је кратки скрининг тест за брзо утврђивање да ли је потребна даља обрада. Процењује неколико аспеката когнитивних функција, укључујући оријентацију, краткотрајно памћење, одложено опозивање, језичке способности, апстракцију и пажњу . Такође укључује тест цртања сата и тест извршне функције Траилс Б.
• Испит менталног статуса Универзитета Саинт Лоуис (СЛУМС): Ово је скрининг тест за Алцхајмерову болест од 11 предмета. Обухвата предмете као што су именовање животиња и препознавање геометријских фигура.
• 7-минутни екран (7МС): Овај скрининг тест је дизајниран да буде осетљивији како би могао да се користи за рано откривање Алзхеимерове болести и благих когнитивних оштећења. Његова четири елемента укључују побољшани тест опозива са опозивом, оријентацију, вербалну течност и тест цртања сата.
• Кратки благословљени тест (тест оријентације-памћења-концентрације): Овај тест садржи шест предмета, укључујући оријентацију, време казивања, бројање уназад, изговарање месеци у години и позивање имена и адресе дате на почетку теста.

Скално-когнитивни тест скале за процену Алзхеимерове болести (АДАС-Цог) је 11-делни тест који се често користипоследијагноза Алзхеимерове болести ради процене нивоа оштећења. Фокусира се на пажњу, језик, оријентацију, извршно функционисање и вештине памћења.

Тестови се такође могу давати неговатељима и породицама. То укључује:

• Интервју са АД-8 за информисање: Овај упитник од осам тачака добија се неговатељима или породицом особе која се оцењује. Потребно је само неколико минута и може се обавити код куће, а затим договорити са лекаром. Питања укључују да ли је дошло до промена у просуђивању, интересовања за активности, понављања ствари, учења нових вештина, оријентације, руковања финансијама и памћења заказаних састанака.
• Неуропсихијатријски инвентар (НПИ): Овај тест се даје неговатељима да би се утврдио Алзхеимер-ова болест и проценили проблеми који се често виде у том стању. Постоје питања за различите типове понашања, а неговатељ на нумеричким скалама оцењује учесталост, тежину и узнемиреност симптома. Типови понашања укључују заблуде, халуцинације, узнемиреност, депресију, анксиозност, усхићење, апатију, дезинхибицију, раздражљивост, моторичке поремећаје, ноћна понашања и апетит.

Лабораторијска испитивања

Неки лекари ће наручити тестове као што су налаз крви или анализа урина. Ови тестови могу прегледати инфекције или друга медицинска стања која могу ометати нечије размишљање. Инфекције често могу да изазову повећану конфузију, посебно код старијих одраслих, па је важно да се узрок ових и других реверзибилних стања елиминише.

У ретким случајевима за које се сумња да су аутозомно-доминантне Алзхеимерове болести присутне у породици, доступан је генетски тест.

Имагинг

Промене на мозгу се такође могу уочити кроз различите технике снимања, као што су:

• Компјутерска томографија (ЦТ) је софистицирани тип рентгенског снимања који може показати мождани удар, тумор или скупљање мозга.
• Снимање магнетном резонанцом (МРИ) даје детаљнију слику од ЦТ скенирања. Али за разлику од ЦТ-а, МРИ се не може изводити људима који у телу имају метал. Детаљна скенирања могу показати где је дошло до можданог удара или малих подручја крварења.
• Позитронска емисиона томографија (ПЕТ) користи убризгани радиоактивни траг ниског нивоа како би показала како функционишу подручја мозга. ПЕТ флуородекоиглуцосе (ФДГ) ПЕТ може показати где мозак има низак метаболизам који се може подударати са неким облицима деменције. Амилоидни ПЕТ снимци траже наслаге амилоидних плакова који су типични за Алцхајмерову болест. Тау ПЕТ скенирање се углавном користи у истраживањима. Они траже преплетене протеине тау који се виде код Алцхајмерове болести.

Диференцијалне дијагнозе

Процес дијагностике треба да обухвати процену реверзибилних стања која могу имитирати Алцхајмерову болест. Ви или ваша вољена особа можете се плашити да су симптоми последица Алзхеимерове болести када би могли бити резултат многих других стања, као што су депресија или делиријум због инфекције која ће се побољшати правилним лечењем.

Проблеми са памћењем могу се дијагностиковати као благо когнитивно оштећење, код којег особа има нормалну општу когницију и још увек може да обавља своје свакодневне активности. Постоји већи ризик од деменције, али то није неизбежно.

Тестови ће такође разликовати Алцхајмерову и друге врсте деменције као што су:

• Васкуларна деменција: Ово се развија услед прекида крвотока у мозгу. Нагло се појављује или креће попут корака. То може бити због можданих удара или оштећења крвних судова мозга.
• Фронтотемпорална деменција понашања (Пицк-ова болест): Ово стање се преклапа са симптомима Алзхеимерове болести, јер обе болести обично утичу на когницију, емоције и понашање.
• Деменција Паркинсонове болести (ПДД): Ова деменција се нарочито примећује након што особа има Паркинсонову болест дужи низ година. Људи са ПДД обично имају проблема са пажњом, извршним функционисањем и проналажењем меморије, за разлику од Алцхајмерове болести где особа има проблема са чувањем успомена.

Свака значајна, изненадна промена у нечијој способности размишљања заслужује хитан позив лекару, јер то може бити знак излечивог стања.

Реч од врло доброг

Тражење објашњења за симптоме који би могли указивати на Алцхајмерову болест може бити застрашујуће - и чекање одговора, нервирање. Али толико је важно да радите на томе да превазиђете ова осећања и потражите дијагнозу што је раније могуће. Коначно, назив за нечије стање може вам омогућити одређену контролу над напредовањем и ефектима Алзхеимерове болести. И, на неки начин, решавање мистерије може донети неко олакшање, иако може бити упарено са тугом. Како будете боље разумевали Алзхеимерову болест, можда ћете моћи и ефикасније да се носите са својим осећањима о болести и њеним изазовима.