Фасетни зглобови се налазе између суседних пршљенова, иза тела пршљенова. Помажу у стабилизацији кичме, помажу у спречавању да пршљен клизи напред, а такође спречавају кичму да се превише уврне или превише протеже уназад.
Фасетни зглобови помажу у контроли покрета кичме као што су:
- Флексија
- Продужење
- Бочна флексија
- Хиперекстензија
- Увијање и ротација
Појединачни пршљенови повезани су међусобно паровима фасетних зглобова - два горе и два доле. Сваки фасетни спој састоји се од:
- Лошији зглобни процес: Коштана пројекција надоле која долази од горњег пршљена
- Супериоран зглобни процес: Коштана пројекција према горе која долази од доњег пршљена
Равне површине ових процеса додирују се и клизе једна против друге. Уз помоћ лигамената, 24 појединачне кичмене кости повезују се да би створиле стуб.
Фасетни зглобови у различитим областима кичме имају различит облик, величину и оријентацију. Ове разлике доприносе различитој флексибилности у различитим областима кичме.
- Фасетни зглобови на вратној кичми (врату) прилагођени су за низ покрета.
- У торакалној кичми (горњи и средњи део леђа) фасете су под углом како би се олакшала ограничена ротација, окретање и увијање.
- У лумбалном делу (доњи део леђа), фасетни зглобови су окренути једни према другима, ограничавајући вашу способност ротације и увијања доњег дела леђа.
Фасетни зглоб је синовијални зглоб, што значи да је затворен капсулом израђеном од везивног ткива. Капсуле фасетних зглобова одговарајуће су назване капсуле фасетних зглобова.
Оштећење фасетних зглобова један је од честих разлога за хроничне болове у кичми. Студија из 2004БМЦ мишићно-скелетни поремећајипроценио 500 људи са неспецифичним боловима у леђима и открио да је оштећење фасете одговорно за 55% случајева. Два најчешћа проблема која узрокују болове у фасетним зглобовима укључују остеоартритис и бич.
Хипертрофија фасетног зглоба и артритис
Кости фасета су обично обложене хрскавицом која ублажава зглоб. Са остеоартритисом кичме, хрскавица се може истрошити, што резултира артикулацијом кости на кости на фасетном зглобу.
Остеоартритис и / или дегенеративна болест диска су стања хабања која могу довести до стварања остеофита (коштане оструге) и / или до хипертрофије фасетног зглоба (повећање и отицање фасетног зглоба).
Како ове дегенеративне промене у кичми напредују, простор у кичменом каналу и / или неуралном форамену може развити стенозу (постати узак). Сужење кичменог канала може резултирати иритацијом кичмене мождине, а сужавање нервног отвора може ометати или иритирати корене кичменог нерва. Иритација кичмене мождине узрокује симптоме мијелопатије, а иритација корена нерва може изазвати радикулопатију (радикулопатија се често осећа као бол и нервни симптоми који се спуштају низ руку или ногу).
Вежба повећава флексибилност кичме, што помаже у смањењу укочености. Такође јача ваше мишиће, што може помоћи у заштити фасете и осталих кичмених зглобова. Наравно, пре него што започнете режим вежбања, требало би да затражите од лекара комплетни план лечења вашег зглобног облика зглоба.
Вхипласх и фасетни болови у зглобовима
Фасетни болови након саобраћајне несреће нису необични. Две студије које су средином 1990-их урадили Барнслеи и Лорд и објављене уКичмаутврдио је да су хронични фасетни болови у зглобовима најчешћи симптом код људи који су доживели ударац бичем. Ова врста болова у фасетним зглобовима може се осећати као осетљивост мишића са обе стране центра кичме, где се налазе фасетни зглобови.
Ако сте учествовали у аутомобилској несрећи или било којој другој трауми у којој је кичма била подвргнута бичевима, одмах се обратите лекару. Рано прегледавање и лечење акутне повреде кичме апсолутно је кључно за избегавање озбиљних оштећења кичме или хроничног бола који могу трајати годинама и одузети вам квалитет живота.
Фацет Ињецтионс
Ињекције могу помоћи и у дијагнози и у лечењу фасетних болова у зглобовима.
- Блок медијалне гране се често сматра јединим коначним начином да се утврди да ли је бол у кичми узрокован оштећењем фасетног зглоба. Ваш лекар ће убризгати локални анестетик у то подручје. Ако вам то ублажи бол, можда ће вам бити дијагностикован проблем фасетног зглоба. Преглед медицинских студија из 2008. објављен уЛекар за болкоји су гледали на корисност блокова медијалних грана за дијагнозу и лечење фасетног бола, пронашли су умерене доказе и о дуготрајном и о краткорочном олакшању. Ипак, употреба таквих ињекција обично је ограничена на потврђивање да ваш бол заиста потиче из фасетних зглобова.
- Радиофреквентна неуротомија медијалне гране (РФ неуротомија) често се користи за дуготрајно ублажавање болова. Ова врста ињекције загрева медијалну грану нерва која иде у фасетни зглоб, умртвљујући га. Идеја је да се блокира сваки сигнал бола који долази из фасетног зглоба, али клинички докази да ово заиста делује су ограничени.
Обично се ињекција разматра тек након што сте пробали четири до шест недеља конзервативног третмана, са малим или никаквим успехом.
Медицински начин да се каже аспект
Понекад се фасетни зглобови називају зигапофизијским зглобовима. Дакле, ако овај термин видите у свом клиничком извештају или дијагнози, знајте да се односи на фасетне зглобове на задњем делу кичменог стуба.
