Око 40% свих хроничних болова у кичми повезано је са проблемом на једном или више интервертебралних дискова. Ако имате хронични бол у врату или крижима, многи узроци могу томе допринети. Ако немате хернију диска, други потенцијални узрок може бити дискогени бол.
Сматра се да се дискогени бол јавља у вези са дегенерацијом диска, стањем у којем се физичка и хемијска својства диска полако погоршавају. Али проблем је у томе што дегенеришући дискови не узрокују увек бол, а стручњаци још увек нису у потпуности објаснили ову везу.
Узроци
Теорија каже да се дискогени бол јавља када су нервни рецептори лоцирани у спољном делу прстенасте кости надражени.
Запаљење или друга стања на диску могу иритирати ове нервне рецепторе. На пример, ако запаљенске хемикалије из прстенасте сузе досегну живце у спољном делу прстенастог зрна, суза може бити узрок вашег дискогеног бола. Ова врста повреде назива се интерни поремећај диска или ИДД.
Генетика вероватно игра улогу у стварању дискогених болова. Генетика може утицати на хемијски састав дискова и може повећати вероватноћу одређених метаболичких промена у телу. Резултат је да се дискови исушују брже него обично, што их чини мање способним да подносе кичмено оптерећење равномерно. Тада нормално свакодневно хабање врши притисак на једно или неколико мањих подручја на диску, повећавајући ризик од прстенастог пуцања. Може се десити и оштећење ивице пршљена у близини диска.
Заједно са генетиком, на дискогени бол могу утицати и нутритивни и механички фактори, као и опскрба диска храњивим материјама.
Фактори ризика
Дискогени бол се најчешће јавља код средовечних и старијих људи.
Симптоми
Главни симптом дискогених болова је болни бол који се не односи на ногу или руку и није повезан са смањеном способношћу коришћења удова.
У доњем делу леђа бол се обично погоршава када је кичма стиснута. Активности попут седења, савијања, кашљања и кијања обично га наносе, док лежање то олакшава.
У врату може бити бол када окренете или нагнете главу. Бол се може погоршати ако предуго држите главу у једном положају. Спазми мишића понекад прате дискогени бол у врату.
Дијагноза
МРИ је типично први корак након радиографије у дијагностицирању дискогених болова, међутим, можда неће увек открити узрок бола. Дискографија се такође може користити као помоћ у дијагнози. Дискограми се користе да би се дефинитивно потврдило да бол потиче од одређеног диска или дискова, али бројни истраживачи су открили да због субјективне природе дискограма може дати лажно позитивне резултате, посебно ако имате бол од други извори, ако имате ментално оштећење или ако се бојите бола. Међутим, постоје смернице за технику испитивања које могу помоћи у одржавању ниске стопе лажно позитивних резултата. Као што је горе поменуто, можда ћете имати бол или друге осећаје низ руку или ногу. Они се зову радикуларни симптоми. Али радикулопатија и дискогени бол нису исти поремећај. Попут радикулопатије, дискогени бол такође може настати због иритације нерава.
Разлика је у томе што радикулопатија утиче на корене кичменог нерва, док дискогени бол иритира живце смештене у спољним прстеновима прстенастог прстена. (Прстен је чврст влакнасти покривач интервертебралног диска. Садржи и штити централно лоцирано језгро пулпосус.)
Може бити тешко одредити тачан извор бола током израде дијагнозе.
Ипак, разлика ће донети разлику у третману који добијате.
Лечење
Дискогени бол може сам да се повуче или може доћи и проћи. Конзервативна нега је обично прва врста лечења која се искушава. Може укључивати контролу болова противупалним средствима, коришћење леда и / или топлоте и физикалне терапије. Физичка терапија се може састојати од вежби за леђа, вуче и других третмана. Ињекција може помоћи да се ублажи бол и учини вам пријатнијим.
Што се операције тиче, генерално то није потребно, али се појединачни случајеви могу разликовати. Али ако имате исцрпљујуће болове 3 месеца или дуже и / или имате кичмену нестабилност, то може бити опција. Питајте свог доктора о могућностима.
Најчешћа операција дискогених болова је кичмена фузија. Међутим, његова употреба у овом окружењу не пружа увек олакшање. У Сједињеним Државама, број изведених операција кичме расте од раних 1990-их, а једно истраживање сугерише да је до 17% непотребно, мада разлике у преференцијама и критеријумима хирурга могу утицати на ово откриће. је део старења, али то не значи аутоматски да вам је потребна кичмена фузија када се појави бол. Обавезно истражите своје могућности, укључујући даваоце здравствених услуга, и сарађујте са изабраним лекаром како бисте утврдили најбољи начин деловања за вас.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
