Неурогена клаудикација сматра се класичним симптомом лумбалне кичмене стенозе, стања у којем се пролази у кичменом стубу сужавају коштаним остругама или другим абнормалним структурама.
Симптоми лумбалне кичмене стенозе могу се појавити када живци који пролазе кроз пролазе дођу у контакт са костима, лигаментима или диском који су промењени дегенерацијом кичме. Спинална стеноза такође може бити урођена и у овом случају су вам кичмени канал и / или форамина једноставно премали за живце који кроз њих пролазе. То може опет довести до иритације живаца, узрокујући симптоме.
стевецолеимагес / Гетти ИмагесДве врсте клаудикације
Интермитентна неурогена клаудикација једна је од две главне врсте грчева у ногама које су повезане са чином ходања.
Шансе су да ће било која врста повремене клаудикације, бар до неке мере, избацити ваше планове из игре, да бисте били активни. Само што то свако постиже на другачији начин.
Са васкуларном клаудикацијом, крвни судови се сужавају до те мере да количина крви која кроз њих протиче није довољна да задовољи захтеве доњег екстремитета. Интермитентна васкуларна клаудикација је обично последица периферних васкуларних болести или ПВД.
Неурогени се односи на симптоме који се јављају када се налете на живце, што се, као што је горе поменуто, често дешава у случајевима лумбалне стенозе кичме. У овом случају, клаудикација се јавља када устанете и леђа су вам * релативно * продуженија него када седите. Међутим, можда још увек није у „продуженом“ положају. То заузврат доприноси сужавању било вашег кичменог канала, ваше нервне форамине, или обоје, често до тачке када осетљиво нервно ткиво које нормално неометано пролази кроз ове просторе постаје компримовано од оближње кости или друге структуре. Тада се могу појавити симптоми попут неурогене клаудикације.
Неурогени синдром клаудикације
Уместо да је болест или стање потпуно, неурогена клаудикација је заправо синдром. Синдром је скуп симптома који се непрестано јављају заједно.
Симптоми неурогене клаудикације повезани су са држањем тела и могу се показати као бол у доњем делу леђа и / или нози као грчеви у мишићима. Комбинација присуства кичмене стенозе са одређеним положајима леђа, попут лучног лука, врши притисак на корене лумбосакралног нерва и / или на еквидну кауду. Цауда екуина, термин који значикоњски реп,односи се на лабав сноп нерава који се протеже испод главног дела кичмене мождине и који, на одговарајући начин, подсећа на реп. Еквита цауда пролази кроз лумбосакралну кичму.
Ови симптоми повремене неурогене клаудикације често се јављају ходањем и / или кретањем ка оном горе заобљеном положају, који се такође назива и продужење кичме.
Олакшавају их нагињањем, седењем и / или савијањем у струку.
Остали симптоми повремене неурогене клаудикације укључују игле које се спуштају низ ногу и / или слабост ногу. Проблеми са цревима или бешиком могу се јавити ако је неурогена клаудикација озбиљна. У овом случају, важно је одмах потражити медицинску помоћ.
Пошто се лумбална кичмена стеноза развија током времена и није резултат једнократног инцидента, може проћи неко време пре него што се симптоми примете.
Лечење за неурогену клаудикацију
Лечење неурогене клаудикације обично започиње конзервативно. Лекар вам може прописати лекове против болова и / или физикалну терапију. У физикалној терапији вероватно ћете добити вежбе које истичу савијање кичме унапред.
Остали конзервативни третмани за лумбалну кичмену стенозу, а самим тим и неурогену клаудикацију, укључују модификовање ваше активности, ношење заграде или појаса на леђима и / или увођење кичмене епидуралне ињекције за смиривање бола. Северноамеричко удружење кичме каже да низ спиналних епидуралних ињекција стероидних лекова може помоћи у ублажавању болова од повремене неурогене клаудикације у средњорочном периоду; дефинишу средњорочни рок од 3 до 36 месеци.
У коментару објављеном уЧасопис Америчког лекарског удружења, Др Александар Хаиг и његове колеге устврдили су да недостају поуздани, свеобухватни стандарди за дијагнозу и конзервативно лечење лумбалне кичмене стенозе. То може значити да ће неки лекари користити МРИ, ЦТ скенирање и / или ЕМГ тестове за дијагнозу вашег стања, док други можда неће. То би такође могло значити да ће вероватноћа да ће вас неки лекари „гурнути“ на операцију леђа без давања шансе конзервативном лечењу. Истражите и разговарајте са својим лекаром о свим могућностима пре него што одлучите шта да радите.
Међутим, ако континуирани бол због повремене неурогене клаудикације у великој мери омета ваш животни стил, то може бити знак да вам је потребна операција леђа. Обично је ламинектомија, која је такође позната и као операција декомпресије, поступак који се даје за кичмену стенозу.
Систематски преглед и метаанализа за 2017. годину објављени уМеђународни часопис за хирургијукоја је упоредила хируршку интервенцију са конзервативном негом за лумбалну кичмену стенозу, открила је да су се у прва шест месеци након лечења оба приступа показала једнако ефикасним. После годину дана, међутим, исходи хирургије били су бољи од резултата конзервативне неге. Али операција је такође праћена са више компликација.
На основу података, истраживачи нису могли да препоруче један тип лечења за други.
.jpg)
