Како се лечи ишијас

Лечење ишијаса - бола изазваног притиском на ишијасни нерв који потиче из доњег дела леђа и протеже се кроз задњицу и задњи део сваке ноге - обично укључује конзервативне мере као што су нежно вежбање и истезање, наношење леда и / или топлоте и лекови против болова. Иако постоје агресивнији приступи лечењу ишијаса, попут ињекција кичме или хирургије, ретко је потребно користити их.

Кућни лекови и начин живота

Можда се чини неинтуитивним, али ако лекар утврди да имате ишијас, вероватно ће вам препоручити да се што више крећете. Покрети помажу у смањењу упале, док одмор у кревету или седење могу да резултирају болима и боловима у другим деловима тела. То не значи да требате ићи у теретану: Ходање и нежно истезање до те мере да можете толерисати ове активности је довољан.

Нежна топлотна или хладна обрада може помоћи. Када први пут искусите ишијас, наносите хладне облоге на нежно подручје по 20 минута, неколико пута дневно. После неколико дана пређите на врело или грејну подлогу по 20 минута. Ако се бол настави, смењујте топлоту и хладноћу.

Више од 80% случајева ишијаса се реши у неколико недеља конзервативним лечењем.

Физикална терапија

Циљане вежбе често могу помоћи у ублажавању болова ишијаса. Физички терапеут (ПТ) може вам пружити вежбе које одговарају вама и вашој ситуацији. За нека стања која узрокују ишијас, вежбање може нанети више штете него користи.

Вежбе истезања и јачања које циљају мишиће доњег дела леђа, стомака и бутина могу помоћи у ублажавању симптома ишијаса. Неколико корисних вежби које помажу у смањењу болова повезаних са ишијасом (у зависности од узрока) укључују:

• Мишић пириформиса се истеже
• Истезање доњег дела леђа
• Хамстринг се протеже
• Јачање језгра

Терапије без рецепта (ОТЦ)

Да би ублажио бол и смањио упале, лекар може да препоручи нестероидне антиинфламаторне лекове без рецепта (НСАИЛ) као што су Адвил (ибупрофен), Напросин (напроксен) или аспирин, јер они могу имати нежељене ефекте, као што је ризик од чирева са аспирином, ваш лекар може уместо тога препоручити Тиленол (ацетаминопхен).

Никада не дајте аспирин деци или тинејџерима млађим од 18 година, јер је повезан са ризиком од озбиљног стања које се назива Реиеов синдром.

Рецепти

Ако лекови против болова без рецепта не доносе олакшање, лекар ће вам прописати кратак курс јачег лека против болова. Друге врсте лекова на рецепт који се понекад користе за лечење ишијаса укључују релаксанте мишића као што су Флекерил (циклобензаприн), трициклични антидепресиви или лекови против напада.

И ОТЦ и лекови на рецепт могу имати ограничену вредност у ублажавању ишијаса. Преглед студија из 2012. године нашао је само неквалитетне доказе да су биле ефикасне у краткорочном или средњорочном периоду.

Операције и специјалистички вођени поступци

Неке епизоде ​​ишијаса могу захтевати инвазивније лечење. Обично се то раде тек након што нисте добили олакшање од конзервативног третмана.

Ињекције кортикостероида у епидурални део кичме могу се користити за смањење упале корена кичменог нерва. Ово је амбулантни поступак који се даје у локалној анестезији. Користи се за краткотрајно олакшање (до три месеца). Међутим, студије су показале да је овај приступ само минимално користан, а ризици и трошкови можда неће надмашити ризике.

Понекад би било вредно размислити о операцији за решавање основног узрока ишијаса ако конзервативни третман не ублажи бол после три месеца.Ти поступци могу бити минимално инвазивна микродисцектомија за уклањање делова хернијског диска. Или, то може бити ламинектомија у којој се уклања кров кичменог канала. Опоравак од ових поступака може бити три до шест месеци.

Хитна хируршка интервенција ако почнете да имате озбиљне симптоме синдрома званог цауда екуина, који се карактерише губитком контроле бешике и / или црева и губитком осећаја у пределу који би био у контакту са седлом. Ако се притисак не ублажи на време, синдром кауда еквине може резултирати трајним оштећењем нерва, парализом и губитком функције.

Комплементарна и алтернативна медицина (ЦАМ)

Људи са ишијасом могу се обратити комплементарним терапијама за ублажавање болова. Акупунктура је била у фокусу неколико студија, од којих су неке нашле корисне резултате. Међутим, смернице Националног института за здравство и негу (НИЦЕ) за лечење болова у крижима и ишијаса утврдиле су да су докази неквалитетни и зато не препоручују акупунктуру.

Неки људи такође желе да манипулишу кичмом (остеопатска или киропрактика) како би се олакшао ишијас. Постоји мала количина доказа да је то корисно. Ако имате ишијас и желите да истражите природне лекове, саветује се да о томе претходно разговарате са својим лекаром.