Анатомија завршних плоча кичме

Завршне плоче пршљенова налазе се између пршљенова (кости кичме) и интервертебралних дискова (структуре испуњене гелом које штите и ублажавају пршљенове). Састоје се од слоја хрскавице и слоја порозне кости. Завршне плоче кичме служе као слој заштите између тврдих, коштаних пршљенова и мекших, нежнијих дискова. Они су такође пролаз кроз који крв и хранљиве материје долазе до дискова. Сматра се да је повреда завршних плоча или дегенерација завршних плоча у лумбалној (доњој) кичми повезана са неким врстама болова у леђима.

Анатомија

Свака кичмена завршна плочица има два различита слоја:

• Хрскавична завршна плоча. Овај слој се повезује са кичменим дисковима. Зависно од тога где се на кичми налази, може бити у распону од 0,1 милиметра (мм) до 2,0 мм дебљине.
• Коштана завршна плоча. Овај слој порозне кости причвршћује се за пршљен и налази се између 0,2 мм и 0,8 мм.

Пречник и облик сваке завршне плоче одговарају оном на пршљену за који је причвршћен. Завршне плочице у цервикалном (вратном) делу биће мање, док ће завршне плоче у лумбалном делу (доњи део леђа) бити веће.

Код младих одраслих особа вертебралне плоче су густе, густе и добро закривљене. Временом, услед притиска на њих због тежине тела и привлачења гравитације, постају тањи, равнији и ломљивији.

Функција

Доњи пршљенови кичме преузимају тежину горњег дела тела, па су подложни знатном стресу. Као посреднички слој између костију и дискова, завршне плоче пружају чврстоћу и стабилност како би спречиле прелом кичме и заштитиле осетљиве дискове.

Због своје порозности, они такође служе као медијум кроз који крв и хранљиви састојци теку из капилара у кости до ћелија на дисковима.То је важно јер интервертебрални дискови не добијају сопствени доток крви као пршљенови.

Повезани услови

Крајње плоче су рањиве и лако се оштећују када се стисну повредом или дуготрајним седентарним начином живота. Када завршне плоче почну да се погоршавају, упала се повећава и могу се развити лезије.

Студије су пронашле доказе да су такве лезије на завршним плочама у лумбалном делу леђа повезане са боловима у крижима.У својим напредним стадијумима дегенерација завршних плоча назива се склероза завршних плоча.

Оштећење завршне плоче може бити тешко открити, чак и дијагностичким сликањем. Из тог разлога, лекари то можда неће узети у обзир приликом процене пацијената са боловима у леђима.

Међутим, магнетна резонанца (МРИ) можда ће моћи да открије модицне промене или промене у коштаном слоју завршне плоче које могу бити повезане са дегенеративном болешћу диска и хроничним боловима у крижима. Када лекари примете модицне промене, могу бити у стању да идентификују везу између њих и одређених врста болова у крижима.

Лечење

Дегенерација кичме кичме - нарочито оштећење завршне плоче - треба третирати на прогресиван начин; почев од мање инвазивних интервенција и преласка на инвазивније алтернативе ако почетни третмани не дају очекиване резултате.

Физикална терапија

Није изненађење да је физикална терапија једна од ретких интервенција која је показала корист код хроничних болова у леђима. Побољшање функционалности леђа је кључно како би се превазишли бол и ограничења која потичу од дегенерације завршне плоче. Темељни курс физикалне терапије мора бити први корак на путу ка опоравку од болова повезане са кичменом дегенеративном болешћу.

Губитак тежине

На крају, ово је питање гравитације: кичма је задужена за пријем наше телесне тежине. А људи са прекомерном тежином имаће бржу и дубљу дегенерацију завршних плоча кичме. Никада није касно да покушате да смршате. Маргинални губици тежине од 5 до 10% телесне тежине могу имати адраматичанутицај на бол који потиче од дегенеративне болести кичме.

Лекови

Узимање лекова попут Тиленола или НСАИДС-а (тј. Адвил-а) по распореду - уз водство лекара - може бити корисно за проблеме попут хроничних болова у леђима. Остали лекови за хронични бол укључују габапентин, Лирица (прегабалин), Цимбалта (дулоксетин) и породицу лекова који се називају трициклични антидепресиви. Опиоиди (тј. Оксикодон, оксиконтин) су се често користили за ову врсту болести, међутим њихов ризик обично упозорава на малу дугорочну корист коју пружају.

Хирургија

Када дегенерација завршне плоче напредује до тачке која изазива јак бол и ослабљеност, лечење обично укључује операцију фузије кичмене кичме на лумбалном делу, што подстиче раст нове кости између два пршљена. Понекад се диск између њих, као и завршна плоча, уклоне како би се пршљени могли спојити.