Ишијас је нервни бол који потиче од ишијасних живаца, који путују од кичме до краја сваке ноге. Бол може варирати од благе до јаке и често се описује оштро, болно или пуцајући из лумбалног дела, кроз задњицу и до задњег дела бутине. Ишијас је обично узрокован стегнутим нервом и као резултат, типично погађа само ону страну тела на којој се то дешава.
То је релативно често стање које, иако смета, у већини случајева не изазива велику забринутост. Конзервативни третмани обично нуде олакшање. Међутим, у неким ситуацијама бол у ишијатичном нерву је рани знак озбиљног проблема са нервима или кичмом који може захтевати већу интервенцију.
Симптоми ишијаса
Ишијас обично погађа одрасле, а ретко погађа децу или тинејџере. Узрокује симптоме на једној страни тела у пределу који одговара захваћеном ишијасном нерву.
Симптоми могу доћи и нестати, а могу се разликовати у зависности од тога да ли седите, стојите или лежите. Понекад кашљање, смејање или кијање могу погоршати бол.
У почетку, болови ишијасног нерва могу бити благи, али временом могу постати интензивнији.
Уобичајени симптоми бола ишијасног нерва могу да укључују:
- Бол, пецкање или осећај сличан шоку у задњици, куку и / или нози
- Изненадни пуцајући бол који путује низ ногу
Понекад су болови исхијадичног нерва повезани са другим симптомима, укључујући:
- Трнци или нелагодност у ножним прстима
- Ниска бол у леђима
- Утрнулост или трнци у задњици, куку и / или нози
- Слабост у куку и / или нози
- Инконтиненција црева или бешике
- Сексуална дисфункција
Слабост и проблеми са цревима, бешиком или сексуални проблеми су углавном знаци опсежнијег захваћања нерва или кичме који би могли имати дугорочне последице ако се не лече.
Саддле Анестезија
Седласта анестезија описује утрнулост подручја око ануса и унутрашњег дела бутина. За разлику од болова ишијасног нерва, обично погађа обе стране тела, иако не мора бити симетричан.
Седласта анестезија може бити праћена слабошћу и / или проблемима са цревима или бешиком и обично је знак озбиљног здравственог проблема, попут тумора у близини ишијасног нерва.
физкес / Гетти ИмагесУзроци
Ишијас је узрокован иритацијом или ударом (прикљештеним живцем) ишијасног нерва. Ово је највећи кичмени нерв у телу. Кичмени живци су распоређени као десни и леви пар, а физички притисак има тенденцију да утиче на једну страну.
Оштећење кичменог живца описује се као радикулопатија, а ово стање може проузроковати сензорне промене као што су бол, утрнулост и губитак осећаја. Такође може изазвати моторичке промене, укључујући слабост и атрофију мишића (скупљање мишића).
Постоји неколико стања која узрокују ишијас, укључујући:
- Лумбални хернирани диск: Гумени материјал из средишта дискова (хрскавице) у доњим кичменим костима може исцурити и иритирати или стиснути корене кичменог нерва.
- Спондилолистеза: Сваки пршљен заједно са одговарајућим диском може склизнути са места ударајући у ишијасни живац. Ово се може догодити због трауме, дизања тешког терета или нестабилности кичме због слабљења везивног ткива.
- Стеноза централног канала: Облик кичмене стенозе, ово је случај када кичмени форамен - отвор кроз који пролази кичмена мождина - постане затегнут или промењен у структури, што узрокује компресију. Ово се може догодити због трауме, артритиса или неке друге запаљенске болести. Понављајући покрети, попут грађевинских радова и дизања тешког терета, такође могу покренути упалу.
- Фораминална стеноза: Интервертебралне форамине су мали отвори са сваке стране кичмене кости. Сви кичмени живци, укључујући и ишијасне, пролазе кроз ове рупе. Форамине на нивоу ишијасних живаца често су погођене артритисом и упалом, узрокујући притисак на живце. Ово је друга од две опште врсте кичмене стенозе.
- Остеофит (коштана оструга): Коштани израст, често узрокован остеоартритисом, може да развије и сузи простор доступан за кичмену мождину и стегне кичмене живце.
- Трудноћа или промене тежине: Прерасподела телесне тежине може да изврши физички притисак на ишијасни нерв. Ово се често решава након трудноће или губитка килограма.
- Пириформис синдром: Мишић пириформиса у задњици може се грчити, заробивши ишијасни живац.
- Рак: Неколико врста карцинома може метастазирати (проширити се) на кичму или карлицу, узрокујући притисак на ишијасни нерв. Рак простате, рак ануса, рак плућа и рак дојке примери су карцинома који имају тенденцију да метастазирају у доњи део кичме.
- Инфекције: Тешка инфекција карлице или апсцес могу захватити подручје у близини ишијасног нерва, узрокујући притисак на нерв.
На ваш исхиадични нерв не би смеле да утичу активности попут седења у неудобном положају или ношења великог новчаника у задњем џепу. Због ових фактора могу се појавити неки болови, али то је због локалног притиска на мишић, а не захваћања нерва, а ваши симптоми би требало да нестану у року од неколико сати.
Дијагноза
Дијагноза бола ишијасног нерва ослања се на вашу историју, физички преглед и дијагностичке тестове. Генерално, ваш лекар ће бити у стању да идентификује бол ишијасног нерва на основу ваших симптома и физичког прегледа.
Додатно тестирање је често неопходно како би се утврдило да ли имате озбиљан проблем, као што је хернија хернија или тумор.
Историја болести и физички преглед
Лекар ће вам вероватно поставити бројна питања, попут тога да ли симптоми варирају, да ли имате слабост или смањену контролу мишића и имате ли проблема са цревима или бешиком.
Ваш физички преглед ће обухватити процену ваше мишићне снаге, рефлекса и осећаја (при лаганом додиру, ударцима, вибрацијама, температури и осећају положаја). Ови тестови помажу да се утврди да ли су укључени и други живци или кичмена мождина.
Дијагностичка испитивања
Постоји читав низ дијагностичких тестова које би ваш лекар могао да вам помогне да одредите врсту проблема с ишијатским нервом који имате.
Тестови који би вам могли затребати за процену болова ишијасног нерва укључују:
- Слика кичме или карлице: Рентген кичме или карлице, компјутеризована томографија (ЦТ) или магнетна резонанца (МРИ) могу да визуализују подручје у и око вашег ишијасног нерва. Ово може помоћи у дијагнози коштаних проблема, тумора и инфекција.
- Студије нерва: Електромиографија (ЕМГ) и студије проводљивости нерва (НЦВ) могу се користити за процену функције ишијасног нерва.То помаже вашем медицинском тиму да зна да ли има озбиљних оштећења.
Лечење
Лечење болова ишијасног нерва може се разликовати у зависности од степена симптома и њиховог узрока.
Понекад могу бити од помоћи уређаји као што су потпорни јастучићи, јастучићи за грејање, облоге са ледом или спољне заграде за леђа. Понекад се могу комбиновати са оралним (оралним путем) или ињектираним лековима и / или физикалном терапијом. Ретко је потребна операција ради ублажавања компресије ишијасног нерва.
Уређаји
Лекар вам може препоручити потпорни јастучић или подупирач за леђа, посебно ако на бол у ишијасном нерву утиче ваш физички положај.
Јастучићи за грејање могу помоћи код ишијасног бола који је повезан са спазмом мишића. И облоге са ледом могу вам помоћи да смањите бол који је повезан са упалом.
Лекови
Лекови који се користе за лечење болова ишијасног нерва укључују лекове против болова који се продају без рецепта и антиинфламаторне материје. Ако су болови у ишијасном нерву јаки, лекар вам може препоручити верзију једног од ових лекова на рецепт.
Ињекције стероида могу смањити упалу, док локалне ињекције анестетика могу да ублаже бол недељама или месецима.
Физикална терапија
Физичка терапија је врло индивидуализована. Ваш физиотерапеут ће проценити ваш бол и моторичку функцију и радиће са вама на надгледаним вежбама. Ваш физиотерапеут вам такође може показати како да радите вежбе код куће.
Ако имате болове у ишијасном нерву, није безбедно да користите вежбе које нису посебно дизајниране за вас, јер могу да изазову оштећење нерва или кичмене мождине ако вам је кичма нестабилна.
Хирургија
Хируршка интервенција није уобичајени третман болова у ишијатичном нерву. Међутим, ако имате тумор који удара у ишијасни нерв, можда ћете морати да га ресетујете (хируршки уклоните). Слично томе, ако сте имали трауму, можда ће бити потребна операција.
Хернија диска може се лечити дисцектомијом, поступком којим се олакшава удар диска из кичмене мождине или кичменог живца.
Реч од врло доброг
Болови ишијасног нерва су врло чести. Временом се може воштати и нестати, али је често упоран ако се не лечи. Обично конзервативне мере попут лекова и физикалне терапије могу помоћи у ублажавању симптома.
У ретким случајевима, болови ишијасног нерва су знак великог медицинског проблема, па је важно да о томе разговарате са својим лекаром. Ако имате слабост мишића или проблеме са цревима или бешиком, потражите хитну медицинску помоћ.
.jpg)