Сваког дана око осам милиона људи у Сједињеним Државама (многи који су деца и адолесценти) први пут у животу има болове у леђима.
Ако или када се ово догоди вама или некоме до кога вам је стало, шта треба да учините поводом тога? Да ли заиста треба да посетите доктора? Какав би требао бити ваш приступ ублажавању болова? А када би вам требали рендген или магнетна резонанца?
Погледајмо основе онога што можете очекивати од лечења по први пут нетрауматичног бола у леђима. Али пре него што дођемо до тога, дозволите ми да понудим мало добрих вести. АХРК, владина здравствена агенција задужена за „унапређивање изврсности у здравственој заштити“, како је наведено на њиховој веб страници, извештава да се акутни бол у доњем делу леђа (који је дефинисан као епизода која траје мање од месец дана) у многим случајевима решава сама од себе. АХРК каже да потпуно решавање бола, инвалидитета или ограниченог кретања и пропуштеног посла сигурно није на одмет и да се већина људи брзо побољшава након тог првог инцидента.
Универсал Имагес Гроуп / Гетти Имагес
Да ли бисте уопште требали посетити доктора?
Знајући шта каже АХРК, да ли треба да посетите свог доктора када имате болове у леђима? Уопштено говорећи, болови у леђима нису озбиљни и врло су ретки по живот. Упркос томе, то може и често наруши квалитет живота.
За прво искуство са боловима у леђима вероватно је добра идеја провера код лекара. Откријте ко је најбољи лекар код лекара коме треба ићи. Он ће вам поставити нека основна питања као начин сужавања симптома до дијагнозе.
Ова питања могу укључивати: Шта сте радили кад је бол почео? Да ли је бол настајао постепено или изненада? Где осећате бол и да ли зрачи? Какав је осећај? Постоји низ израза за описивање ваших симптома, па имајте и на томе. Можете осетити електричне симптоме као што су игле, пецкање, шок и слично, или можете да осетите тупу бол. Што више можете детаљно и тачно описати своје симптоме бола, то боље. Ваш опис даје лекару нешто да настави приликом постављања дијагнозе и накнадних препорука за лечење.
Остале ствари које ће ваш лекар вероватно желети да знају јесу време бола. Другим речима, када се укључи и када му је лакнуло, шта физички радите на послу и још много тога.
Дијагностичка испитивања
Многи лекари имају навику да наручују комплетне дијагностичке радње за своје пацијенте са боловима у врату или леђима. То може укључивати рендгенске зраке, магнетну резонанцу и можда крвне тестове.
Ови тестови нису увек потребни. Амерички колеџ за радиологију каже да су некомпликовани акутни болови у крижима са или без радикулопатије доброћудни (и самоограничавајући) услови и као такви не оправдавају дијагностичко тестирање.
На пример, ако имате „црвене заставице“, попут неумољивог бола ноћу, бола који је гори ујутро, али је све бољи како дан напредује, или бола који траје дуже од недељу дана, лекар ће можда сумњати да је ваш бол узроковане системском болешћу. Слично томе, ако имате остеопорозу, имате неку трауму или сте стероиде користили дуго времена, филмови могу заиста бити корисни у дијагностичком процесу.
Немачка студија из 2016. објављена у часописуДеутсцхе медизинисцхе Воцхенсцхрифтоткрио да док 10 посто пацијената са боловима у леђима добије дијагностичке филмове, до трећине ових обрада може бити потпуно непотребно.
Да ли ће мој лекар прописивати лекове против болова?
Многи лекари први пут лековима преписују лекове против болова. Било која врста лекова против болова долази са потенцијалним нежељеним ефектима, али недавно је ФДА променила профил ризика од Адвила (ибупрофена). Истраживање које су прегледали показало је да би чак и неколико недеља употребе могло знатно повећати ризик од озбиљних здравствених стања попут срчаног удара.
На жалост, многи лекари одмах дају палице против наркотика, чак и својим пацијентима са благим, самоограничавајућим болом. Моје мишљење је да такви практичари чине озбиљну медвеђу услугу тим људима због повећаног ризика од зависности повезаног са узимањем опојних дрога.
Систематски преглед објављен у издању часописа. Маја 2016. годинеЧасопис Америчког лекарског удружењаоткрили су да иако је способност опиоидних аналгетика да ублаже акутни бол у крижима непозната, нема доказа о значајном утицају на хронични неспецифични бол у доњем делу леђа. Један од њихових великих разлога за ово био је тај што опиоиди могу донети мало краткорочног олакшања, али то је отприлике то.
Како можете екстраполиратиЈАМАНалази о опиоидима за хронични бол у леђима у вашој акутној (ако имате) ситуацији? Ово бисте могли узети у обзир од ризика до угла користи. Узимање опојних дрога против акутних болова у леђима може значити да ћете ризиковати да постанете зависни од само мале количине укупног ублажавања болова.
У почетку вам се може чинити да вам треба све што можете да бисте се носили са оним што пролазите, али имате друге могућности. Као што је горе поменуто, постоје различите класе средстава за ублажавање болова, попут нестероидних антиинфламаторних средстава (међу којима је ибупрофен) и Тиленола (ацетаминофен). Другим речима, нису сви лекови против болова наркотичне природе. А нелековити облици ублажавања болова као што су акупунктура, нежна вежба или медитација могу бити врло ефикасни.
И не само то, могуће је да опиоиди прекомерно убијају, пружајући много више енергије него што је заправо потребно за одржавање бола током тог почетног периода зарастања.
Генерално, ниједан приступ боловима у леђима није решење за све. Уместо тога, АХРК нам говори да сваки појединачни третман кичме обично даје мале или у најбољем случају умерене ефекте. Добра стратегија и она коју користе многи практичари је комбиновање третмана малих и умерених ефеката да би се постигао њихов кумулативни ефекат.
АХРК додаје да се позитивни ефекти лечења болова у леђима најчешће могу остварити само краткорочно. Такође кажу да ови третмани делују боље код болова него за обнављање вашег физичког функционисања. Из тог разлога, активан приступ, без претјеривања, можда најефикаснији начин да се болови у леђима одмакну док напредујете у животу.
.jpg)
