Цервикална радикулопатија је чест узрок болова, игла и игала и / или слабости у руци, као и болови у врату и други симптоми. Обично се јавља када је корен кичменог нерва стиснут, било акутном или хроничном хернијом диска или дегенеративним променама у кичменим структурама. Примери спондилозе, што је друго име за дегенеративне промене на кичми, могу укључивати симптоме повезане са артритисом као што су хипертрофија фасетних зглобова или коштане оструге или дегенерација диска.
Научна библиотека фотографија / Гетти ИмагесАко имате цервикалну радикулопатију, можете се наћи у јаком болу, нарочито у почетку (у првих неколико недеља након почетка). Такође можете приметити игле (као што је горе поменуто) или друге нервне сензације на подлактици и шаци.
Компликовано, зар не? Како ваш лекар тачно зна шта ваши симптоми значе? Ако то није радикулопатија, шта је онда? Како она може знати који је корен кичменог нерва тај који узрокује ваше симптоме? И колико је ово важно у укупном процесу ублажавања болова?
Ако су ваши симптоми ограничени само на бол, то се назива цервикални радикуларни бол.
Постављање дијагнозе
На заказаном састанку лекар ће вероватно узети анамнезу и дати вам физички преглед. Ствари које јој кажете о својим симптомима осетиће је о обрасцу бола, што је важан корак у дијагностичком процесу.
Ручни испит ће помоћи вашем лекару да идентификује дерматоме и / или миотоме у којима се налазе ваши симптоми. Ове информације јој помажу да утврди који је корен кичменог нерва компримован или надражен. Дијагностички тест снимања (на пример, МРИ) углавном се не сматра неопходним, осим у посебним околностима (о којима ће бити речи у наставку).
Симптоми који означавају могућу дијагнозу цервикалне радикулопатије
Лекари углавном постављају дијагнозу цервикалне радикулопатије када имате болове у руци, врату, болове у или око кости ваше лопатице (лопатице). Остали сензорни симптоми који лекару служе као застава о могућности цервикалне радикулопатије укључују горе описане игле и игле, као и сензорне промене у вашој руци, попут утрнулости.
Моторички симптоми који могу упозорити вашег лекара укључују слабост руке и / или абнормалне дубоке тетивне рефлексе у руци. Слабост вашег делтоидног мишића (који је мишић сличан капи који окружује ваше раме и надлактицу), слабост унутрашњих мишића ваше руке и / или крила лопатице такође су потенцијалне индикације. Крила лопатице је немогућност медијалне (унутрашње) унутрашње границе лопатице - иначе познате као ваша лопатица - да лежи равно на ребрима.
Ипак, други симптоми који могу упозорити вашег лекара укључују болове у грудима или дубоке дојке и / или главобољу.
Једном кад постану свесни симптома које пацијент има и који одговарају цервикалној радикулопатији, многи лекари потврђују ову дијагнозу помоћу ручног теста познатог као Спурлинг'с. Бројне студије снажно сугеришу да Спурлингов тест - заснован на његовој специфичности као дијагностичкој мери - може дефинитивно потврдити присуство цервикалне радикулопатије.
Иако је Спурлингов тест (заправо, маневар) специфичан, није врло осетљив за дијагнозу цервикалне радикулопатије, јер резултат теста који је негативан (што значи да се знак не појављује) не искључује дијагнозу цервикалне радикулопатије.
Исто тако, Северноамеричко друштво кичме каже да се Спурлингов тест, заједно са сличним провокативним тестовима, може сматрати делом процене; за разлику од студија про-Спурлингових тестова, међутим, НАСС престаје да тврди да позитиван знак на Спурлинговом тесту потврђује дијагнозу.
Дијагностичко испитивање пре операције
Ако планирате да се оперишете, а цервикална радикулопатија је последица артритиса или дегенеративних промена (спондилоза), лекар ће вероватно желети да једним или више дијагностичких снимака потврди ниво кичме са којег потичу ваши симптоми.
Северноамеричко удружење кичме каже да само идентификовање специфичног дерматома у којем се осећа бол, нервни осећаји и / или моторичка слабост није довољно за постављање тачне дијагнозе цервикалне радикулопатије. Из тог разлога, они препоручују рачунарску томографију (ЦТ), ЦТ мијелографију (ЦТМ) или МРИ (магнетну резонанцу) пре него што се подвргну операцији кичмене декомпресије. Имајте на уму да НАСС препоручује ове тестове тек након што се показало да курс конзервативног лечења не може да ублажи симптоме.
Добра вест је да се већина случајева цервикалне радикулопатије решава сама или физикалном терапијом без потребе за операцијом.
