Узроци болова у зубима и могућности лечења

Зубобоља - описана као било какав бол, бол или бол у зубу или око њега - може бити фрустрирајуће и непријатно искуство. Поред оштрог или тупог бола, зуб може бити осетљив на температуру или болан када жваћете или гризете. Да би дошао до дна вашег бола у зубима, лекар ће размотрити неколико потенцијалних дијагноза на основу ваше историје болести, стоматолошког прегледа и понекад теста за снимање, обично рендген.

Ево резимеа најчешћих узрока зубобоље, од осетљивости и кварења зуба до озбиљних инфекција, попут стварања апсцеса.

Илустрација Александра Гордон, Веривелл

Узроци

Међу свим стварима које би могле да изазову зубобољу, најчешће су пропадање зуба, упала пулпе зуба, апсцес, испуцали или оштећени зуб, болест десни и осетљиви зуби.

Заједнички

Погледајмо сваки од ових потенцијалних узрока појединачно.

Болести десни

Болест десни карактерише инфекција десни. Тачније, код гингивитиса десни се упале и постају вруће, црвене и отечене. Када се инфекција десни деси, јавља се пародонтитис.

Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.

Погледајте фотографију

ДермНет / ЦЦ БИ-НЦ-НД

На крају, ако се инфекција не лечи, проузрокује губитак костију и пропадање десни, десни се одвајају од зуба, формирајући џепове који се пуне са више бактерија. Корени зуба су тада изложени плаку и постају подложни пропадању и осетљиви на хладноћу, додир и жвакање.

Каријес

Пропадање зуба односи се на ерозију и стварање шупљина на спољној површини (глеђи) зуба. Када се на зубној глеђи створи плак - лепљиви слој бактерија, он се храни шећерима и скробом од честица хране у устима. Ово ствара киселину која изједа глеђ, узрокујући слаба подручја и рупе. Временом се глеђ распада и формира се шупљина.

Иако су шупљине углавном безболне, док се распадање шири према унутра према средњем слоју зуба (дентин), то може створити симптоме као што су осетљивост на температуру и додир.

Осетљиви зуби

Понекад можете осетити нелагоду када су ваши зуби или одређени зуби изложени хладном ваздуху, течностима и одређеној храни. То значи да су ваши зуби можда развили осетљивост повезану са једним или више стимулуса, попут хладних температура.

Осетљивост зуба се развија из изложеног дентина - ткива које се налази испод глеђи (тврди спољни слој вашег зуба) и цемента (ткива које покрива корен зуба).

Дентин се може изложити као резултат шупљина, истрошених пломби или испуцалих зуба. Отпадање десни код болести десни (или услед снажног четкања) такође може изложити дентин, што доводи до осетљивости зуба.

4 знака да имате болест десни и шта учинити с тим

Бруксизам

Бруксизам - који карактерише стезање и брушење зуба, често током спавања - може се десити а да ви то не знате. Али, нарочито током времена, може проузроковати осетљивост зуба, као и бол у зубима или лицу.

Упала пулпе зуба (Пулпитис)

Када се каријес протеже дубоко у пулпу зуба, јавља се пулпитис. То значи да се ткиво у средишту зуба (нерв / пулпа зуба), које је богато крвним судовима и живцима, упали и надражи, што доводи до стварања притиска унутар зуба, а потом и унутар околних ткива.

Поред пропадања зуба, друга стања која могу изазвати пулпитис укључују:

• Траума зуба
• Зуб који захтева вишеструке инвазивне поступке

Главни симптом пулпитиса је изузетна осетљивост на различите стимулусе, углавном на температуру (врућу или хладну).

Важно је напоменути да постоје две врсте пулпитиса -реверзибилни пулпитисинеповратни пулпитис.

Ако је пулпитис реверзибилан, бол или осетљивост престају у року од неколико секунди од уклањања стимулуса. Ако је пулпитис неповратан, бол може потрајати неколико минута након уклањања стимулуса.

Испуцали зуб

Пукотина или прелом зуба могу настати од трауме на устима, на пример када спортиста добије ударац у лице. Поред тога, сила загризања тврдог предмета попут леда или зрна кокице понекад може проузроковати пуцање зуба. Тешки бруксизам такође може оштетити и пукнути зубе.

Симптоми испуцалог зуба могу укључивати оштар бол приликом гризења или жвакања. Ваш испуцали зуб такође може бити осетљив на вруће и хладне температуре или на слатку и киселу храну.

Имајте на уму да постоје различите врсте пукотина на зубима - а идентификација врсте пукотина коју имате на крају ће водити вашем плану лечења.

Америчко удружење ендодонтиста (ААЕ) идентификовало је пет врста пукотина на зубима:

• Помамне линије: Када се плитко на спољној глеђи развију ситне пукотине
• Преломљена квржица: Када се комад жвакаће површине зуба одломи, обично око пломбе
• Пукнути зуб: Када се пукотина протеже од површине за жвакање зуба вертикално према корену зуба; пукотина се може протезати испод линије десни или не.
• Подељени зуб: Када се зуб подели на два дела
• Вертикални прелом корена: Када се на корену зуба створи пукотина; с обзиром да се преломи корена обично не виде, може проћи непримећено док се не развије инфекција.

Апсцес

Зубни апсцес, који је обично последица необрађене шупљине или пулпитиса, узрокован је накупљањем бактерија у пулпној комори. Тада заражена пулпна комора покушава да се исцеди из самог врха корена зуба.

ДермНет / ЦЦ БИ-НЦ-НД

Притисак одводне инфекције узрокује стални бол који је јачи током жвакања или перкусије (тапкања). Ако се не лечи, бол може постати јак са отицањем.

Ударни зуб

Зуби могу доћи до удара када их други зуби, десни или кости спрече да пређу у прави положај у устима.

Најчешћи зуби на које утичу су умњаци, јер они обично последњи ничу. Када вилична кост не може да прими ове додатне зубе, зуби остају заглављени испод десни. Овај удар може створити притисак, бол, па чак и бол у вилици.

Ретко

Постоји неколико потенцијалних, мада ретких медицинских хитних случајева који могу проузроковати бол у зубима или проистећи из нелечених стања зуба.

Лудвигова ангина

Веома ретко инфекција субмандибуларног простора, која се назива и Лудвигова ангина, може да изазове бол у зубима и устима. Ова врло озбиљна, по живот опасна инфекција субмандибуларног простора - подручја дубоко у поду ваших уста - обично се јавља као последица зараженог другог или трећег мандибуларног моларног зуба.

Инфекција субмандибуларног простора је врло озбиљна и брзо се шири, узрокујући врућицу, језу, бол у устима, укочен врат, слињење, пригушен глас и потешкоће у гутању. Ако се инфекција прошири на дисајне путеве особе, дисање може постати отежано.

Тромбоза кавернозног синуса

Веома ретко, стање звано тромбоза кавернозног синуса - где се угрушак ствара у кавернозном синусу, смештеном у дну лобање - може се развити из нелечене инфекције лица, синуса, уха или зуба. Поред високе температуре , други симптоми тромбозе кавернозног синуса укључују јаку главобољу, често лоцирану иза очију, као и едем капака и слабост очних мишића.

Када се обратити лекару

Ако у последњих годину дана нисте прали зубе, обавезно закажите састанак са стоматологом. Редовна, професионална чишћења зуба оптимизоваће здравље зуба.

Поред тога, закажите састанак са стоматологом ако имате било какву нелагодност у зубима, осетљивост зуба, упорни задах из уста, опуштање зуба, ширење простора између зуба или ако приметите да десни крваре, отицање или се повлаче.

Назовите свог стоматолога ако имате следеће:

• Зубобоља повезана са грозницом, отоком, дренажом или џепом гноја
• Напукнути или окрњени зуб

Идите на хитну помоћ ако имате високу температуру са главобољом, боловима у устима или зубима и / или неуролошким симптомима.

Дијагноза

Да би утврдио узрок болова у зубима, лекар ће поступати поступно, почевши од историје болести.

Медицинска историја

Да би сузио могуће узроке нелагодности зуба, лекар ће вам поставити неколико питања у вези са врстама симптома које имате.

Нека од ових питања могу подразумевати следеће:

• Колико дуго трају болови у зубима?
• Да ли је бол константан или се јавља тек након окидача (на пример, пијење хладног напитка)?
• Да ли је ваш зуб осетљив на хладноћу или топлоту, слатку храну, жвакање и / или четкање?
• Јесу ли вас болови у зубима пробудили усред ноћи?
• Да ли имате неке повезане симптоме (нпр. Бол или оток лица, бол при савијању напред, главобољу, грозницу или проблеме са видом)?
• Да ли сте доживели неку трауму зуба или уста?
• Да ли сте прошли неке недавне стоматолошке захвате?

Медицински преглед

Након историје болести, стоматолог ће вам прегледати лице и уста на оток и осетљивост. Током оралног испита ваш стоматолог ће прегледати унутрашњост ваших уста, укључујући ваше десни, ради упале. Такође ће прегледати ваше зубе на пропадање или знакове инфекције (нпр. Оток на дну зуба).

Користећи депресор за језик, ваш лекар може да „удара“ или тапка по зубима унутар подручја идентификованог бола и / или да нанесе коцку леда или дува хладним ваздухом на различита подручја зуба да би утврдио одакле долази осетљивост. Такође може да изведе тест притиска гризећи помоћу штапа за гризење или апликатора врха памука како би утврдио које подручје зуба изазива бол.

За људе са необичнијим или забрињавајућим симптомима, попут грознице или проблема са видом, ваш стоматолог може обавити преглед кранијалног нерва.

Шта можете очекивати од стоматолошког испита

Имагинг и други тестови

Након физичког прегледа, ваш стоматолог ће можда желети да уради рендген мучног зуба како би проверио да ли има апсцеса, шупљина или било којих других скривених проблема.

Скенирање рачунарске томографије (ЦТ) или магнетна резонанца (МРИ) обично је резервисано за дијагнозу врло озбиљних, ретких дијагноза, попут Лудвигове ангине или кавернозне синусне тромбозе.

Диференцијалне дијагнозе

Веровали или не, постоје тренуци када бол или осетљивост зуба немају никакве везе са зубима.

На пример, ако имате инфекцију синуса, можда ћете приметити да су ваши зуби осетљивији него обично. Можда ћете чак и имати бол или нелагоду која изгледа као да долази из неколико зуба, што се посебно односи на ваше горње зубе јер се налазе директно испод шупљина синуса. Сваки притисак или бол ваших синуса могу утицати на ове зубе.

Зашто се дешавају синусне инфекције?

Још један поремећај који особа може описати као зубобољу је поремећај темпоромандибуларног зглоба (ТМЈ). Овај поремећај се односи на дисфункцију зглоба вилице који се налази испред вашег уха. Симптоми обично повлаче тупи бол или осетљивост близу уха која се погоршава покретом вилице и жвакањем. Често је кликтање вилице при отварању и затварању уста, заједно са главобољом, боловима у уху и боловима у врату.

Да ли вас ТМЈ боли иза чељусти?

Лечење

Када стоматолог утврди узрок зубобоље, објасниће вам шта је све укључено у решавање проблема.

Лекови

У зависности од основне дијагнозе, зубар може препоручити или прописати различите лекове.

Контрола бола

За ублажавање болова, зубар вам може препоручити узимање Тиленола (ацетаминопхен) или нестероидног антиинфламаторног средства (НСАИД). За јаке болове лекар може да препише опиоид. Ињекције локалног нервног блока могу се такође дати за јаке болове или током стоматолошког поступка.

Антибиотици

Ако имате апсцес, пулпитис, гингивитис или пародонтитис, лекар вам може прописати антибиотик, попут амоксицилина.Антибиотици ће такође бити прописани за бактеријски синуситис.

Орална испирања и локални флуорид

Испирање оралног хлорхексидина ваш стоматолог може применити за лечење гингивитиса. Испирање флуором или локални флуоридни третмани такође може да вам да стоматолог ради спречавања или лечења каријеса.

За осетљивост зуба, поред прања зуба посебном пастом за зубе направљеном за осетљивост зуба, као што је Сенсодине, ваш зубар може нанети и флуорид на ваше зубе (посебно на делове зуба који се сусрећу са десни).

Орални уређаји

Ако имате бруксизам повезан са спавањем, зубар вам може препоручити ноћење штитника за уста ноћу.

Имајте на уму, иако ће штитник за уста заштитити ваше зубе од оштећења, то неће смањити број епизода бруксизма. Због тога ће суочавање са основним покретачима бруксизма - стресом или пијењем алкохола или кофеина ноћу - такође бити важан део вашег плана лечења.

Стоматолошке процедуре

Понекад су потребни разни стоматолошки поступци за лечење ваше дијагнозе. На пример, за каријес и стварање шупљина, примарни третман је ресторативна терапија, која подразумева уклањање кварења бушењем, праћено испуњењем уклоњеног подручја јаким материјалом (који се назива пломба).

Код иреверзибилног пулпитиса, стоматолог ће морати да изведе канал корена. За апсцес је резање и дренажа зараженог џепа примарна терапија.

И на крају, за испуцали зуб, третман зависи од места и смера пукотине, као и од степена оштећења.

На пример, код прелома квржице ваш зубар може једноставно поставити нову пломбу или круну преко испуцалог зуба да би је заштитио. Исто тако, за испуцали зуб који се не протеже испод линије десни, ваш стоматолог може извршити коријенски канал и поставити круну како би спречио даље ширење пукотине.

За озбиљније пукотине, попут пукотине која се протеже испод линије десни или за сломљени корен са придруженом инфекцијом, можда ће бити потребно вађење зуба.

Како ублажити бол због напукнутог или сломљеног зуба

Превенција

Кључ доброг оралног здравља је спречавање проблема пре него што се појаве. На пример, да бисте спречили пуцање зуба, важно је носити штитник за уста током контактних спортова и избегавати грицкање тврдих бомбона или леда.

Да бисте спречили каријес, болести десни и осетљивост зуба, покушајте да следите следеће превентивне стратегије:

• Нежно четкајте зубе два пута дневно помоћу четкице за зубе са меканим влакнима и флуориране пасте за зубе
• Конци свакодневно
• Пијте флуорирану воду
• Подвргавајте се редовном професионалном чишћењу зуба
• Замените четкицу за зубе свака три до четири месеца или пре
• Избегавајте пушење
• Једите редовну, уравнотежену исхрану богату воћем, поврћем, протеинима и масном рибом и смањите уношење хране или пића богате шећером

Корак по корак Водич за исправно чишћење зуба зубним концем

Реч од врло доброг

Због чињенице да већина узрока болова у зубима захтева стручну негу зубара, обавезно контактирајте стоматолошку ординацију ако имате нових болова у зубима. Ово важи чак и за болове у зубима који су благи или повремени. Ако се не лечи, можете развити озбиљну компликацију и / или захтевати инвазивнији стоматолошки поступак.